Opiáty pro fibromyalgii a syndrom chronické únavy
Obsah:
- Společné opiáty
- Jak efektivní jsou opiáty?
- Rizika opiátů: předávkování, závislost, oběti
- Opiátové vedlejší účinky a interakce
- Snížení rizika
- Opiáty jsou pro vás to pravé?
50 Sight Words - high frequency words (#5) | Mark Kulek - ESL (Září 2024)
Lidé s fibromyalgií (FMS) a chronickým únavovým syndromem (ME / CFS) mohou mít desítky příznaků, včetně silné bolesti, která je odolná vůči léčbě. Často se jedná o kombinaci několika léků, které nás nutí cítit podstatně lépe. Protože každá léčiva nese vlastní riziko a tato rizika se mohou zvýšit, když jsou užívány s jinými léky, zaplatí se znát léky dobře.
Opiáty, známé také jako opioidy nebo narkotika, jsou určeny k léčbě bolesti. Často jsou předepsány pro chronické bolesti, včetně FMS a ME / CFS.
Opiáty pracují napodobováním chemikálie, která uvolňuje bolest, které vaše tělo dělá přirozeně, nazývané opioidní peptid. Stejně jako jejich přírodní protějšky, léky na opiáty se váží na specifické receptory ve vašem mozku a míchu a aktivují váš bolestivý systém.
Společné opiáty
Několik opiátů bylo na trhu po dlouhou dobu, je obecně nenákladné a dostupné v obecné formě. Mezi běžné opiáty patří:
- Hydrokodon
- Kodein
- Oxykodon
- Fentanyl
- Oxymorfon
- Hydromorfon
- Tramadol
- Morfium
Navíc, některé běžně předepsané opiáty jsou kombinace léků, které také zahrnují acetaminofen, který je v Tylenolu a mnoho dalších léků bez předpisu. Obsahují:
- Percocet (oxykodon / acetaminofen)
- Ultracet (tramadol / acetaminofen)
- Vicodin (hydrokodon / acetaminofen)
Pokud užíváte kombinovanou drogu, ujistěte se, že se učíte rizika obou složek.
Jak efektivní jsou opiáty?
Proti jedinečným typům bolesti FMS lékařská obec obecně věří, že opiáty nejsou strašně účinné. Většina výzkumu to podporuje. Nicméně, mnoho lidí s FMS říkají, že dostat značnou úlevu od těchto drog.
Nemáme výzkum o opiátech pro bolest ME / CFS. Nicméně dva typy bolesti identifikované bolesti jsou hyperalgezie (zesílení bolesti) a alodynie (bolesti z normálně nebolestivých podnětů), které jsou oběma částmi FMS, a máme tam stále větší množství důkazů.
A důkazy nejsou příznivé. Studie publikovaná v roce 2006 Cochrane databáze systematická recenze nepodařilo se najít žádné publikované, vysoce kvalitní studie oxykodonu pro fibromyalgii nebo nediabetickou neuropatickou bolest.
Klinický žurnál bolesti v roce 2015 publikovala studie dlouhodobé léčby opioidy ve FMS, zjistila, že lidé používající opiáty vykazují méně symptomů než pacienti užívající jiné léky. Vědci prohlásili, že dlouhodobá užívání této drogy ve FMS je málo podporována.
A Výzkum a léčba bolesti studie uvádí:
' Nemáme žádné důkazy o tom, že opioidy zlepšily stav nad rámec standardní péče a mohou dokonce přispět k méně příznivému výsledku."
Když se však zeptáte lidí s těmito podmínkami o opiátech, získáte jiný příběh. Mnoho z nich říká, že jejich hladina bolesti je příliš vysoká, aby fungovala bez těchto léků. Mnoho doktorů je předepisuje, i přes negativní důkazy.
Ve skutečnosti 11letá studie, která skončila v roce 2010, ukázala, že míra opiátů ve společnosti FMS vzrostla ze 40% na 46%. Jiné studie rovněž zaznamenávají vzestup opiátů při léčbě dlouhodobé bolesti.
Takže, co je za tím nesouhlasem? Nemáme výzkum, který by vysvětlil, proč někteří lidé s FMS myslí, že opioidy jsou účinnější než výzkumy, ale některé možné důvody jsou:
- Účinek placeba: Je to dobře zdokumentovaný fenomén - přesvědčení lidí, že něco bude fungovat, může ve skutečnosti vést k vylepšením, za které lék nebo jiná léčba není zodpovědná.
- Překrývající se bolestivé stavy: FMS je známo, že se překrývají s mnoha dalšími stavy, a to může být, že lidé, kteří mají úlevu od opiátů vidí snížení bolesti z něčeho jiného, což také pomáhá ticho bolesti FMS.
Bez ohledu na důvody, konzistentní zpráva "nepracují" od lékařské komunity spolu s stále se zvyšujícími předpisy a dozorem nad užíváním opiátů vedla k pacientovi ve spěchu a nelibosti - zejména ti, kterým byla odmítnuta droga, že jim pomohou fungovat.
Rizika opiátů: předávkování, závislost, oběti
Opiáty přicházejí s různými riziky, někteří lékaři, někteří ne.
Předávkování může být fatální. Je to někdy důsledkem toho, že lidé užívají extra dávku, neboť první neuspokojivě ulehčila jejich bolest. Kognitivní dysfunkce (vláknitá mlha) spojená s FMS a ME / CFS může také pro vás snáze sledovat, kdy jste užívali léky a vedli byste, abyste ji přijali příliš brzy.
Tolerance léků také přispívá k riziku předávkování. Mnoho lidí, kteří berou opiáty, dlouhodobě rozvíjí toleranci, což znamená, že droga není pro ně tak účinná, jako kdysi. Jen proto, že potřebujete více, abyste cítili, že efekt neznamená, že vaše tělo skutečně zvládne víc. Je důležité vždy užívat opiáty podle pokynů.
Mezi příznaky předávkování opiáty patří:
- Depresivní úroveň vědomí (např. Zmatenost, ospalost, kóma)
- Pomalé a / nebo mělké dýchání
- Pomalá srdeční frekvence
- Křeče
- Závratě a / nebo mdloby
- Nevolnost
- Zvracení
- Zřetelní žáci
- Studená, pokorná kůže
Pokud máte podezření, že vy nebo někdo jiný předávkuje opiáty, je důležité, abyste okamžitě dostali okamžitou lékařskou pomoc.
Závislost je také rizikem opiátů. To se v uplynulých letech dostalo velkého zájmu ze strany orgánů činných v trestním řízení a sdělovacích prostředků, což způsobilo, že někteří lékaři se zdráhají předepisovat opiáty a někteří lidé se obávají, že je budou užívat.
Některé studie však ukazují, že riziko závislosti je nižší než běžně uváděné a největší riziko se zdá být u lidí, kteří mají v minulosti drogové závislosti a závislost.
Aby se řešily obavy lékařů před předepsáním potenciálně návykových drog, publikovala společnost American Pain Society v roce 2009 tento dokument: Pokyny pro používání chronické opioidní terapie při chronické nemalobuněčné bolesti.
Při zneužívání opiátů, předávkování a úmrtí v celé zemi vydal CDC v roce 2016 pokyny pro předepisování opioidů pro chronickou bolesti k řešení problémů.
Je také možné, že v průběhu času opiáty mohou zvýšit bolest. Některé výzkumy naznačují, že opioidní léky mohou vést ke zvýšené citlivosti některých typů bolesti, podobně jako způsob, jakým FMS zesiluje signály bolesti. Tento účinek se nazývá hyperalgezie vyvolaná opioidy.
Vzhledem k tomu, že někteří lidé užívají opiáty rekreačně, může mít tyto drogy cíl zloděje. Čím více lidí si je vědoma, že tyto drogy máte, tím více vás může být vystaveno viktimizaci.Možná budete chtít používat drogu v bezpečí, vyhýbat se likvidaci lahví na pilulky do odpadků, které jsou přístupné veřejnosti, a pokud se dostanete do náplně poštou, vyměňte poštovní schránku za uzamykací.
Opiátové vedlejší účinky a interakce
Můžete mít vedlejší účinky na opiáty (nebo jiné léky), i když je užíváte podle pokynů. Některé vedlejší účinky jsou stejné jako příznaky předávkování. Mezi běžné opiátové vedlejší účinky patří:
- Nevolnost a / nebo zvracení
- Ospalost
- Suchá ústa
- Závrat při stojícím (kvůli poklesu krevního tlaku)
- Problémy s močením
- Zácpa
Nežádoucí účinky se mohou lišit podle léků, takže se seznamte s konkrétními léky. Obvykle je můžete najít na webových stránkách výrobců nebo ve vaší lékárně.
Užívání opiátů s určitými typy léčiv může způsobit negativní interakce včetně smrti. Drogy, které mohou být nebezpečné v kombinaci s opiáty, zahrnují:
- Jiné léky proti bolesti
- Spánek léky
- Antihistaminika (alergie)
- Svalové relaxanty
- Léky na depresi, úzkost nebo jiné problémy duševního zdraví
- Alkohol
Opět se mohou lišit podle léků. Je důležité, abyste o tom informovali svého lékaře a lékárníka Všechno léky, které užíváte, včetně těch, které jsou bezkonkurenční, takže vám mohou pomoci vyhnout se nebezpečným interakcím.
Snížení rizika
Nejlepším způsobem, jak bezpečně užívat tyto léky, je dodržet pokyny uvedené v písmenu a zkontrolovat, zda jsou věci, které kombinujete, bezpečné dohromady. Možná budete chtít v telefonu nebo v peněžence udržovat seznam léků, aby byly v případě předávkování k dispozici havarijnímu personálu.
Může také pomoci rodinnému příslušníkovi nebo příteli sledovat vaše léky nebo si uchovat záznam o čase, kdy jste je užívali, aby vám pomohli vyhnout se příliš brzy. Třídiče pilulky mohou pomoci také.
Opiáty jsou pro vás to pravé?
Pouze vy a váš lékař se můžete rozhodnout, zda jsou opiáty pro vás vhodnou volbou, na základě vašich diagnóz, symptomů, celkového zdraví a faktorů životního stylu.
Pokud nemáte pocit, že opiáty jsou účinné při zmírnění bolesti, poraďte se s lékařem o možných alternativách.
Při rozhodování o léčbě se ujistěte, že uvažujete o právních předpisech, které mohou pro vás obtížně doplňovat svůj předpis, jako například o tom, že každý měsíc musíte předat lékárnu na předpis.
Qigong pro fibromyalgii a syndrom chronické únavy
Podívejte se, jaké studie se týkají qigongu a zda je to účinná léčba fibromyalgie a chronického únavového syndromu.
Tai Chi pro fibromyalgii a syndrom chronické únavy
Dozvíte se o Tai Chi a jak to může být užitečné pro osoby s chronickým únavovým syndromem nebo fibromyalgií.
Kyselina listová pro fibromyalgii a syndrom chronické únavy
Zjistěte, jaké doplňky kyseliny listové mohou dělat pro fibromyalgii nebo syndrom chronické únavy, jaké dávky jsou bezpečné a jaké vedlejší účinky je třeba sledovat.