Střevní plastická chirurgie pro Crohnovo onemocnění
Obsah:
- Co je striktní?
- Jak funguje Strictureplasty
- Rizika chirurgického zákroku
- Co vědět před operací
- Slovo od DipHealth
Chirurgie se běžně používá k léčbě Crohnovy choroby. Ve skutečnosti přibližně polovina všech lidí, kteří mají Crohnovu chorobu v tenkém střevě, bude mít operaci v prvních 10 letech po diagnóze. Zatímco nejčastějším typem operace je resekce, která se používá k odstranění nemocných částí střev, druhým obvyklým postupem je striktní plastika.
Plastická plastika je typ operace, která se používá k otevření zúžené části střeva. Na rozdíl od operace resekce, části střeva nejsou odstraněny během strikturní plastiky, takže je to atraktivní alternativa k resekci pokud je to možné. Strictureplasty se mohou provádět samostatně nebo se mohou provádět současně s resekcí.
Strictureplasty se obvykle neprovádějí u jiné hlavní formy zánětlivého onemocnění střev (IBD), ulcerózní kolitidy. Je to proto, že ulcerózní kolitida je mnohem méně pravděpodobné, než Crohnova choroba způsobuje strictures.
Co je striktní?
Strikt je, když se část střeva zužuje. Při Crohnově nemoci je striktura způsobena, když se stěny střeva zapálí a zjizví. Tkáň jizvy zasahuje do vnitřního prostoru střeva, který se nazývá lumen. Bez dostatečného prostoru pro přechod odpadního materiálu se ve střihu může ve stolici vytvářet stolice, což způsobuje částečnou nebo úplnou blokaci. To může výrazně snížit kvalitu života, protože dieta často musí být omezena a mohou se objevit příznaky, jako je bolest a průjem.
Existují různé stupně strictures, a některé nemusí způsobit žádné problémy vůbec. Nicméně, když stříznutí dostane obtížné, může být nutné otevřít přes operaci.
Jak funguje Strictureplasty
Existuje několik různých způsobů, jak se chirurg může přiblížit strikturu.Která technika je zvolena, bude záviset na velikosti striktury a na preferenci kolorektálního chirurga. Byly vyvinuty různé striktní plastické techniky, aby se ušetřilo co největší množství střeva. Odstranění příliš tlustého střeva může vést k problémům s absorpcí živin z potravy, takže je důležité vyhnout se odstraňování částí, pokud je to možné.
Rizika chirurgického zákroku
Rizika se mohou lišit v závislosti na technice použité při operaci. Jedna studie zjistila, že v publikované literatuře bylo 15 různých typů chirurgie strikturní plastiky. Další studie, metaanalýza, se zabývala celkovým počtem 3 259 striktních plastických operací, které se objevily s některými odhadovanými mírami rizika. U pacientů, kteří měli v ileu nebo v jejunu (střední a poslední části tenkého střeva) striktní plastická chirurgie, zaznamenalo 4% komplikace, jako je únik, píštěl nebo absces. Po pěti letech se objevilo 28% pacientů, kteří opakovaně opakovali strikturu. Autoři dospěli k závěru, že strikturní plastika v ileu nebo jejunu je bezpečný a efektivní postup. Na první části tenkého střeva (dvanáctník) a v tlustém střevě bylo provedeno příliš málo operací, aby bylo možno provést nějaké úsudky o účinnosti nebo zda bude v budoucnu třeba více léčby.
Co vědět před operací
Některé z věcí, které je třeba požádat o chirurg před striktní plastikou, jsou:
- Jak velká je striktura?
- Bude někdo ze střeva potřeba odstranit?
- Jak se bude operace dělat? (Jako v, základní vysvětlení techniky.)
- Jaká jsou rizika?
- Existuje nějaký plán v případě neočekávaného problému?
- Jak dlouho budu v nemocnici?
- Jak dlouho bude moje zotavení?
- Kdy se mohu vrátit k normálním aktivitám (jako je práce nebo škola)?
Slovo od DipHealth
Strictureplasty jsou celkově bezpečným a účinným typem operace Crohnovy nemoci. To má prospěch ze záchrany částí tenkého střeva, na rozdíl od resekce. Existují rizika, jelikož existují s jakoukoli operací, ale studie ukázaly, že jsou malé.
Rektální krvácení a zánětlivá střevní onemocnění
Krvácení z konečníku je příznakem zánětlivého onemocnění střev (IBD), který je častější u ulcerózní kolitidy než u Crohnovy nemoci.
Zánětlivé onemocnění střevních onemocnění pod ADA
Novela zákona Američanů se zdravotním postižením dala nové definice pro podmínky považované za zdravotní postižení. Je IBD nyní kvalifikován jako zdravotní postižení?
Jak chirurgie resekce ovlivňuje Crohnovo onemocnění
Při chirurgické resekci Crohnovy choroby je odstraněna nemocná část střeva a dva zdravé konce jsou znovu připojeny.