Glaukomatocyklitické krizové příznaky a léčba
Obsah:
- Symptomy
- Uveitida a zvýšený tlak oka
- Příčiny
- Může GCC způsobit slepotu?
- GCC vs. akutní úzký úhlový uzavření glaukomu
- Léčba
- Co byste měli vědět
Glaukomatocyklitická krize nebo GCC je stav podobný glaukomu, při kterém se rychle zvyšuje oční tlak, obvykle jen v jednom oku. Špička v očním tlaku je způsobena náhlým nástupem zánětu, který se objevuje v oku, nazývaný uveitida. Uveitida je zánět uveálního traktu v oku. Uvea je vrstva bohatá na krevní cévy, která zahrnuje ciliární sval, sval, který řídí zaostření a je také zodpovědný za výrobu tekutiny v přední části oka. Oční tlak nebo záchvat oka může nastat rychle a trvat jen několik hodin až týdnů nebo měsíců.
Většina případů trvá přibližně dva týdny. GCC se obvykle vyskytuje ve věku od 20 do 50 let a zřídka se vyskytuje u jedinců starších 60 let.Méně časté je to u dětí.
Symptomy
Lidé, kteří rozvíjejí GCC, si stěžují na následující:
- rozmazané vidění
- mírné nepohodlí
- barevné halos
- oční zarudnutí
Je zajímavé, že pacienti s GCC často nestěžují na upřímnou bolest, citlivost na světlo a bolest, která jsou častými příznaky uveitidy. Ve skutečnosti je někdy tento stav chybět, protože uveitida je tak mírná.
Uveitida a zvýšený tlak oka
U většiny případů uveitidy vznikají zánětlivé buňky a trosky v přední oční komoře. Tento odpad zahušťuje tekutinu a také se zachycuje v trabekulární síťovině, přičemž odtoková trubice oční kapaliny se nachází v úhlu oka. V GCC existuje měřitelné zvýšení biochemické tzv. Prostaglandinu v tekutině v přední části oka. Během útoků vzrůstá koncentrace prostaglandinu a způsobuje zánět v trabekulárních sítích, což způsobuje, že tekutina nesprávně vyteče.
Prostaglandin také způsobuje zvýšení tvorby tekutin v oku. V dobách remisie dochází k výraznému poklesu hladiny prostaglandinu a ke snížení tvorby tekutin. V podstatě, když odtokové potrubí není správně odváděno a vzniká více tekutin, nemůže oko dostatečně rychle odfiltrovat a tlak uvnitř oka se zvětší.
Příčiny
Vědci navrhují, aby tento virus způsobil nějaký typ viru, jako je CMV (cytomegalovirus) nebo virus viru herpes zoster (virus kuřecí kočky). Studie ukazují, že tekutina získaná od pacientů trpících glaukomatocyklitickou krizí byla pozitivně testována na malé genomové fragmenty těchto virů. Nebyly nalezeny žádné živé viry. Tyto viry spouštějí zánětlivou reakci.
Může GCC způsobit slepotu?
Když se objeví záchvat GCC, tlak oka může vzrůst tak vysoko, že dojde k poškození optického nervu (nervový kabel, který spojuje oční kouli s mozkem) a vrstvy nervových vláken. Pokud dojde k dostatečnému poškození, může dojít ke ztrátě zraku, obvykle začíná v periferní části vašeho vidění. Pokud nebude ponecháno, může se rozšířit do vašeho centrálního vidění.
GCC vs. akutní úzký úhlový uzavření glaukomu
Ne. Glaukom s akutním uzavřením je také náhlá náběhová situace, která může způsobit náhlý nárůst očního tlaku, ale je způsobena zúžením úhlu oka. Úhel oka je místo, kde se nachází trabekulární síť (odtoková trubka). Úhel, ve kterém se rohovka a duhovka setkává, jsou tak úzké, že tekutina nemůže uniknout. Lidé, kteří mají ostré uzavření úhlu také nemají uveitis a typicky si stěžují na mnohem více bolesti. U pacientů s GCC je úhel také široce otevřený.
Léčba
Vzhledem k tomu, že zánět v oku je příčinou nárůstu tlaku, jsou předepsány silné protizánětlivé látky, jako jsou steroidy. Také jsou k dispozici lokální antiglaukomové oční kapky, které snižují tlak oka. Určitá třída léků proti glaukomu nazývaných analogy prostaglandinu (často používaných jako léčba první linie u většiny pacientů s glaukomem) se vyhnout, protože by mohly skutečně zhoršit zánět. Budoucí možná léčba je zaměřena na antivirová léčiva, neboť vědci si myslí, že mohou mít virovou etiologii.
Co byste měli vědět
GCC je obvykle benigní a samovolně se omezující onemocnění, i když u některých pacientů, kteří mají časté recidivy, může dojít k trvalému poškození glaukomatu. Nejlepší je mít dobrý vztah se svým očním lékařem, aby léčba mohla být zahájena ihned, pokud se stav znovu objeví.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
- Sowka, J., Gurwood, A. a Kabat, A. Příručka o řízení očních onemocnění, Review of Optometry, 16. vydání, 15. června 2014.
Epidurální hematom: příznaky, příznaky a léčba
Epidurální hematom je typ uzavřeného zranění hlavy, který pochází z krvácení mezi lebkou a mozkem.
Krizové centra těhotenství
Znáte billboardy, které čtou: Těhotné? Vyděšený? Můžeme pomoct? Těhotenské krizové centra používají taktiky vydírání, aby vyvíjely tlak na vaše těhotenské rozhodnutí.
Dávejte pozor na krizové centra těhotenství
Dávejte pozor na krizové centra těhotenství. CPC mohou vypadat, že poskytují nestrannou podporu těhotenství, ale mnohé z nich jsou podvodné a zavádějící.