Správa příznaků ALS ke zlepšení kvality života
Obsah:
- Bolest a křeče
- Poznání
- Nálada
- Spát
- Sdělení
- Využívání paliativní péče pro ALS
- Význam plánování vpřed
- Zdroje a podpora ALS
Internet Technologies - Computer Science for Business Leaders 2016 (Září 2024)
Amyotrofická laterální skleróza (ALS) je strašně oslabující onemocnění. Vzhledem k tomu, že lidé s ALS jsou slabší, dochází k mnoha závažným, život ohrožujícím změnám, které musí řešit tým lékařů. Kromě toho existují změny, které nejsou život ohrožující, ale přesto mají vliv na každodenní život lidí s ALS. Řešení těchto složek ALS může pomoci zlepšit kvalitu života pro ty, kteří trpí tímto ničivým neurologickým onemocněním.
Bolest a křeče
Tím, že neurony v přední roh míchy degenerují, ALS odpojí signály vyslané z mozku do svalů. Kromě slabosti mohou svaly cítit křečovitý pocit. Lidé s ALS mohou být navíc příliš slabý, aby provedli nespočetné malé posuny v pozici, kterou většina lidí obvykle dělá, aby zůstala pohodlná, což může mít za následek výrazné nepohodlí a bolesti.
Není jasné, jak nejlépe zmírnit nepříjemné pocity, které mohou být spojeny s ALS. Studie ukázaly, že cvičení má nějaký užitek.Jednoduché úseky a fyzikální terapie mohou pomoci zmírnit spasticitu spojenou s onemocněním. Některé léky, u kterých bylo prokázáno, že pomáhají zahrnovat baclofen, dantrolen a tizanidin pro svalové křeče. Bolest spojená s ALS může být léčena stejnými léky, které se běžně používají k léčbě nepohodlí, jako je ibuprofen nebo acetaminofen, jak řídí lékař. Jak postupuje onemocnění, může být zapotřebí silnější léky na bázi opiátů, které však musí být používány s opatrností kvůli riziku deprese dýchání, zejména u někoho, kdo je již dříve oslabený.
Poznání
Amyotrofická laterální skleróza někdy přichází s demencí ruku v ruce. Odhaduje se, že 15 až 41 procent ALS pacientů má kognitivní změny v závislosti na tom, jak jsou tyto změny testovány. Nejběžnější typ demence spojený s ALS je frontotemporální demence, s osobnostními změnami a méně impulsní regulací. Existuje jen málo konsenzu o tom, jak lze tyto demenci lépe zvládnout, ale určitě není snadné vyléčit. Někdy může být zdánlivá demence skutečně výsledkem nedostatečného spánku nebo deprese, takže je důležité zajistit, aby se s těmito faktory zacházelo. Jinak řízení těchto demencí závisí na spolupráci s týmem, který může zahrnovat sociálního pracovníka, neurologa a psychiatra, aby zvládl chování pacienta. Jako vždy je klíčové plánování vpřed.
Nálada
Se všemi negativními změnami, které přicházejí s diagnózou ALS, je třeba očekávat depresi a úzkost. Tyto pocity jsou překvapivě méně časté u pacientů s ALS než u jiných onemocnění, jako je epilepsie. Pokud jsou tyto pocity přítomné, jsou nejlépe zvládnuty kombinací poradenství, terapie a léků, jako jsou antidepresiva.
ALS může způsobit další změny, které napodobují depresi a úzkost. Například, to, co může být jako deprese, může být skutečně únavou kvůli svalové námaze a špatnému spánku. Navíc, kvůli neurologickým změnám ALS mohou pacienti trpět pseudobulbarovým postižením, známým také jako porucha emoční emoční exprese nebo IEED. To znamená, že jejich emoce jsou nestabilní a mohou se v nevhodných situacích smát nebo plakat. Kombinace dextromethorphanu a chinidinu byla prokázána jako účinná při pomoci tomuto symptomu.
Spát
Nespavost v ALS může zhoršit únavu, náladu a koncentraci. U ALS je snížená schopnost spadnout nebo usnout pravděpodobně v důsledku slabosti, úzkosti, deprese nebo bolesti v raném dýchání. Nejlepším přístupem je pokusit se vyřešit základní problém. Například vhodná respirační terapie je často prospěšná pro pacienty s ALS, kteří trpí problémy spánku. Pokud je to možné, je třeba se vyvarovat sedativních nebo hypnotických léků, s výjimkou posledního řešení, neboť často dochází ke snížení respiračního účinku.
Sdělení
Jedním z nejzávažnějších aspektů ALS je ztráta schopnosti komunikovat normálně. Jak svaly obličeje a hrtanu oslabí, nové způsoby komunikace budou muset být prozkoumány. Naštěstí je k dispozici velké množství různých komunikačních zařízení, včetně abecedních desek, počítačových systémů, Morseových kódů, využití análního svěračku a infračervených očních pohybů, v závislosti na úrovni potřeby člověka. Práce s řečovým terapeutem může zajistit, že schopnost komunikovat zůstane zachována co nejdéle.
Využívání paliativní péče pro ALS
Odborníci v paliativní péči se specializují na udržení pohodlí pacientů. To není totéž jako hospice, což je forma paliativní péče vyhrazené pro pacienty v posledních šesti měsících života. Vzhledem k tomu, že příznaky ALS postupují, mnoho lidí má prospěch z práce s odborníky na paliativní péči a hospic, aby zajistily, že jejich pohodlí a důstojnost bude udržována co nejvíce.
Význam plánování vpřed
Součástí pohody dnes je vědět, že plán je na místě pro zítřek. ALS je terminální nemoc, obvykle vedoucí ke smrti do pěti let. Zatímco někteří lidé s ALS žijí déle, je naprosto nezbytné naplánovat to. Navíc nevyhnutelná ztráta běžných komunikačních prostředků je o to důležitější. Přesně, jaké druhy léčby by byly za určitých podmínek žádoucí, jako je úplná paralýza a možná demence, je třeba zvážit a diskutovat. Jsou to velmi osobní rozhodnutí a je důležité, aby vaše přání byla respektována. Uspořádání živé vůle nebo plné moci pomůže zajistit, že vaše přání jsou respektována.
Zdroje a podpora ALS
Pokud jste byli nedávno diagnostikováni s ALS nebo jiným onemocněním motorických neuronů, nejste sami. Jiní prošli tím, co prožíváte, a je k dispozici mnoho knih a dalších zdrojů. Práce s multidisciplinární neurologickou klinií je pravděpodobně nejlepší pro zvýšení kvality života a optimalizaci poskytování zdravotní péče. Budete také potřebovat pomoc od přátel, rodiny a případných opatrovníků, jak postupuje váš stav. Neváhejte oslovit ty, kteří vás chtějí podpořit.
Zlepšení sexuálního života při oteplování
Naučte se, aby se snažil o lepší pohlavní sex, včetně realistických rad, které berou v úvahu dopad neplodnosti na vášeň.
Analýza kvality ke zlepšení finančních prostředků zdravotnické kanceláře
Zjistěte, jak může být analýza kvality použita k dosažení vašich finančních cílů pro zdravotnickou kancelář. Můžete zlepšit procesy a měřit své výsledky.
Zlepšení kvality ve zdravotnictví pomocí služby FOCUS PDCA
Další informace o FOCUS PDCA, jednoduchém a efektivním neustálém systému zlepšování kvality pro zdravotnické organizace. Zde je zkratka pro akronym.