Poznejte tato práva pacienta v ACA
Obsah:
- Zákaz diskriminace proti pacientům se stávajícími podmínkami
- Zákaz krytí pojišťoven
- Zákaz pojišťoven omezujících pokrytí
- Zákaz pojišťoven omezující výběr lékařů
- Zákaz pojišťoven, které omezují péči o nouzové pokoje
- Právo na odvolání
- Pokrytí mladých dospělých na rodičovském plánu
- Pokrytí preventivní péče bez nákladů
ZEITGEIST: MOVING FORWARD | OFFICIAL RELEASE | 2011 (Září 2024)
Zákaz diskriminace proti pacientům se stávajícími podmínkami
Plány zdravotní péče a plátci již nemají možnost diskriminovat pacienty na základě již existujících podmínek. Předem existující stav je jakýkoli zdravotní stav, který byl diagnostikován před tím, než pacient obdrží své současné zdravotní pojištění.
Zákon o cenově dostupné péči zajišťuje, že všichni jednotlivci, kteří žádají o zdravotní péči, budou prodáni zásady bez ohledu na jejich zdravotní stav a zdravotní pojišťovny nemohou mít v plánu zdravotní péče již existující podmínky vyloučení.
Zákaz krytí pojišťoven
Plány zdravotní péče a plátci již nemají možnost pokrýt pacienta na základě neúmyslné chyby v jeho žádosti o zdravotní pojištění. Plány zdravotního pojištění mohou zrušit politiku zdravotní péče pouze v důsledku podvodu, jako je záměrné a úmyslné vynechání nebo zkreslení informací o žádosti o krytí.
Zákon o cenově dostupné péči zajišťuje, že pojistitel může zrušit politiku zdravotní péče pouze tehdy, pokud dotyčná osoba přestane platit pojistné, přestane nabízet pojištění nebo opustí oblast pojistného trhu, jednotlivec se přestěhuje z oblasti pojišťovacího trhu nebo pojištění poskytne prostřednictvím sdružení a členství ve sdružení je zrušeno.
3Zákaz pojišťoven omezujících pokrytí
Plány zdravotní péče a plátci již nemají možnost omezit pokrytí kvůli chronické nebo závažné nemoci, jako jsou roční nebo celoživotní výdajové limity pro pacienty vyžadující kritickou péči.
Zákon o cenově příznivé péči zajišťuje, že pojistitel nemůže omezit léčbu pacienta na určité dolarové množství, což by mu zanechalo bez přiměřeného způsobu platby za nezbytnou lékařskou péči.
4Zákaz pojišťoven omezující výběr lékařů
Plány zdravotní péče a plátci již nemají právo diktovat, od kterého lékaře může pacient hledat léčbu. Pokud plán vyžaduje výběr lékaře pro primární péči (PCP), pacient si může zvolit svého lékaře v rámci zdravotní pojišťovny poskytovatelů. To také zahrnuje volnost výběru pediatra a OB / GYN podle volby pacienta.
Zákon o cenově dostupné péči zajišťuje, že pojistitel nemůže vybrat jménem pacienta PCP nebo požadovat předchozí schválení, autorizaci nebo žádost o návštěvu OB / GYN.
5Zákaz pojišťoven, které omezují péči o nouzové pokoje
Plány zdravotní péče a plátci již nemají nárok na předchozí povolení předtím, než vyhledají nouzovou léčbu. Pacienti s vážnými příznaky by měli okamžitě vyhledat nejbližší pohotovostní službu bez ohledu na finanční záležitosti.
Zákon o cenově příznivé péči zajišťuje, že pojistitel nemůže vyžadovat předchozí povolení pro záchranné služby, popírat záchranné služby mimo síť, účtovat vyšší kopie nebo spoluúčasti za záchranné služby mimo síť nebo omezit pokrytí tísňových služeb mimo síť.
6Právo na odvolání
Plány zdravotní péče a plátci již nemají možnost zabránit jednotlivcům podat odvolání, pokud jednotlivec nesouhlasí s rozhodnutím o zdravotní péči o zamítnutí platby nebo o snížení platby z jakéhokoli důvodu.
Zákon o cenově dostupné péči zajišťuje, že pojistitel musí dodržovat postup odvolání stanovený federální vládou.
7Pokrytí mladých dospělých na rodičovském plánu
Plány zdravotní péče a plátci již nemají nárok na pozastavení péče o závislé děti do věku 26 let pro osoby, které se kvalifikují. Mladým dospělým je nyní dovoleno zůstat na pojištění svých rodičů po delší dobu.
Zákon o cenově dostupné péči zajišťuje, že pojistitel musí nadále poskytovat krytí nezaopatřeným dětem až do věku 26 let.
8Pokrytí preventivní péče bez nákladů
Plány zdravotní péče a plátci již nejsou oprávněny účtovat poplatky za kopírování, spoluúčasti nebo odpočty za určité preventivní položky služeb. Viz úplný seznam doporučených služeb.
Zákon o cenově příznivé péči zajišťuje, že pojistitel nemůže požadovat sdílení nákladů za doporučenou preventivní péči, jako je screening krevního tlaku, screening tabáku, skríning rakoviny, screening sluchu a vidění a očkování.
Poznejte fakta o dětské obezitě
Pochopení statistiky počtu dětí s nadváhou a dalších statistik týkajících se dětské obezity může pomoci s vaším dítětem s nadváhou.
Hledání dárce vajec: Poznejte své možnosti
Jak najdeš dárce vajec? Máte-li požádat přítele nebo člena rodiny? Setkáte se někdy s dárcem? Zde byly zodpovězeny všechny vaše základní otázky.
Poznejte základy alergií na potraviny
Reakce na potraviny jsou velmi časté, vyskytují se u 1 ze 4 lidí. Načasování a typy symptomů po konzumaci dotyčného jídla jsou důležité.