Různé typy rakoviny plic
Obsah:
- Primární vs. metastatický karcinom
- Každý typ rakoviny je jedinečný
- Nemalobuněčné rakoviny plic
- Adenokarcinom plic
- Karcinom skvamózních buněk (epidermoidní karcinom)
- Velký buněčný karcinom
- Rakovina plic s malými buňkami
- Karcinoidní nádory
- Další plicní nádory
- Vzácné nádory, které se vyskytují v plicích
- Sekundární rakovina plic (metastatický karcinom plic)
- Mezoteliom
Existuje několik různých typů rakoviny plic, a tyto typy jsou důležité pochopit, protože mohou reagovat odlišně na léčbu. Nemalobuněčný karcinom plic je nejčastější a může se rozdělit na adenokarcinomy plic, karcinomy spinocelulárních buněk a karcinomy s velkými buňkami. Rakoviny plic s malými buňkami jsou druhou nejčastější formou a jsou pojmenovány na základě vzhledu buněk pod mikroskopem. Karcinoidní nádory jsou jednou z forem neuroendokrinního nádoru plic a další nádory, jako jsou sarkomy a lymfomy, se mohou také vyskytovat v plicích. Mezoteliom je typ rakoviny, který se nevyskytuje v plicích, ale spíše v membránách, které obklopují plíce (pleura).
Primární vs. metastatický karcinom
Primární rakoviny plic jsou rakoviny, které začínají v plicních tkáních. Pokud se podíváte na tyto rakoviny pod mikroskopem, uvidíte rakovinné buňky plic. Přesto rakovina, která se nachází v plicích, může být někdy metastatickou rakovinou plic. V tomto případě buňky v nádoru budou z jiných tkání. Například, když rakovina prsu se šíří do plic, je označována jako rakovina prsu s metastázami plic, ne rakovinou plic. Pod mikroskopem buňky v plicích budou buňky rakoviny prsu.
Rozdíl mezi primárním karcinomem plic a plicními metastázami je důležitý, protože léčba bude odlišná. (Rakovina prsu metastazující do plic bude léčena jako rakovina prsu, ne rakovina plic.) Když je v plicích zaznamenána jediná hmotnost, je to často primární rakovina plic (ačkoli to může být benigní nádor nebo jediná metastáza). Když se objevují metastázy plic, často se objevují v několika oblastech nádorů v různých oblastech plic.
Každý typ rakoviny je jedinečný
Zatímco rakoviny plic jsou rozděleny do výše uvedených kategorií, existují další rozdíly na molekulární úrovni a žádné dva rakoviny plic nejsou přesně stejné.Dvě plicní rakoviny, které jsou stejného druhu a podtypu, stejně jako ve stejné fázi, se mohou chovat velmi odlišně. Naštěstí je nyní k dispozici molekulární profilování, které může dále charakterizovat rakoviny plic založené na genetických změnách v nádoru, což umožňuje léčbu léky, které se specificky zaměřují na tyto změny.
Podívejme se na různé typy a podtypy rakoviny plic samostatně.
Nemalobuněčné rakoviny plic
Nemalobuněčné plicní rakoviny představují 80 procent rakoviny plic a rozdělují se na tři typy, které se mohou lišit podle typů nalezených příznaků, příčin a možností léčby. Tyto zahrnují:
- Adenokarcinom (zhruba 50 procent)
- Karcinom skvamózních buněk (zhruba 30 procent)
- Velkobuněčný karcinom (zhruba 10 procent)
Některé nádory mají charakteristiky více než jednoho z těchto typů, jako jsou adenoskvamózní nádory.
Adenokarcinom plic
Adenokarcinomy lLung jsou nejčastějším typem nemalobuněčného karcinomu plic celkově a jsou také nejčastěji se vyskytujícími typy u lidí, kteří nikdy nekouřili, u žen a u mladých dospělých s rakovinou plic. Tyto nádory často začínají na okrajích (vnější části) plic a mohou být přítomny po dlouhou dobu před diagnostikováním. Prvými příznaky jsou často dýchavičnost (při cvičení nejprve) a únava, která může být snadno odmítnuta kvůli něčemu jinému. Kromě toho, protože tyto nádory se často vyskytují u lidí, u kterých není podezření na rakovinu plic, mohou být po určitou dobu vynechána.
Každý, kdo je diagnostikován s adenokarcinomem plic, by měl provést genetické vyšetření (molekulární profilování), aby vyhledal přítomnost léčebných genetických změn v nádoru. Léčba navržená tak, aby se zaměřila na specifickou abnormalitu nebo dráhu, která řídí růst nádoru, je k dispozici pro mnoho lidí s těmito nádory a může výrazně prodloužit životnost i při použití rakoviny stupně 4.
Karcinom skvamózních buněk (epidermoidní karcinom)
Klasické karcinomy plic jsou druhým nejčastějším typem nemalobuněčného karcinomu plic. Na rozdíl od adenokarcinomů se tyto rakoviny plic často začínají v průduškách v centrální části plic a mohou včas vyvolat příznaky, zejména hemoptýzu (vykašlávání krve), recidivující infekce dýchacího traktu a přetrvávající kašel. Kardiovaskulární karcinomy byly nejčastější formou rakoviny plic, ale incidence se snížila. Předpokládá se, že pokles je rakovinou spinocelulárních buněk a nárůst plicních adenokarcinomů může souviset s přijetím filtrů v cigaretách, stejně jako u filtrů, kouř je inhalován hlouběji do plic (oblast, kde začíná adenokarcinom). Rakoviny plicních buňek jsou mnohem pravděpodobnější, že jsou spojeny s kouřením než adenokarcinomy plic.
Velký buněčný karcinom
Velkobuněčné karcinomy jsou nejméně běžnou formou nemalobuněčného karcinomu plic a jsou pojmenovány pro vzhled velkých kulatých buněk při vyšetření pod mikroskopem. Rakoviny velkých buněk se často vyskytují ve vnějších oblastech plic a mají tendenci rychle růst.
Rakovina plic s malými buňkami
Malobuněčná rakovina plic představuje zhruba 15 procent rakoviny plic a je to typ rakoviny plic, která je nejvíce spojována s kouřením. Malá buněčná rakovina plic obvykle roste v centrálních oblastech plic, ale většina lidí má jen málo příznaků až těsně předtím, než jsou diagnostikováni. Rakoviny malých buněk obvykle rostou a šíří velmi rychle, přičemž většina lidí má v době diagnózy nefunkční rakovinu. I když většina z těchto nádorů nemůže být vyléčena operací, malobuněčná rakovina plic často reaguje dobře, na čas chemoterapii a radiaci. Vzhledem k tomu, že tyto rakoviny mají tendenci se šířit (metastázovat) včas, první příznaky mohou souviset s šířením rakoviny do mozku (mozkové metastázy) a mohou zahrnovat bolesti hlavy, slabost, vizuální nebo řečové změny nebo nové záchvaty.
Karcinoidní nádory
Karcinoidní nádory představují až 5% rakoviny plic, ale ne všechny nádory plicních karcinoidů jsou maligní (rakovinové). Tyto nádory jsou tvořeny buňkami nazývanými neuroendokrinní buňky a spolu s malými buněčnými rakovinami se také označují jako neuroendokrinní nádory.
Na rozdíl od jiných typů rakoviny plic se karcinoidní nádory často objevují u mladších lidí a jsou nejčastějším typem plicního nádoru, který se vyskytuje u dětí. Nezdá se, že jsou spojeny s kouřením a mají tendenci růst pomalu. Chirurgie je léčba volby. Vzhledem k jejich pomalejšímu růstu jsou možnosti léčby jiné než chirurgie často jiné než jiné formy rakoviny plic. Nyní se předpokládá, že mnoho karcinoidních nádorů může být skutečně špatně diagnostikováno jako adenokarcinomy plic.
Další plicní nádory
Kromě výše uvedených nádorů mohou rakovinné výrůstky v plicích zahrnovat:
Vzácné nádory, které se vyskytují v plicích
Nádory, které začínají v tkáni jiné plicní tkáně, se občas nacházejí v plicích. Některé nádory, které se mohou objevit v plicích, zahrnují sarkomy, hamartomy (nejběžnější typ benigního nádoru plic) a lymfomy.
Sekundární rakovina plic (metastatický karcinom plic)
Rakovina, která se rozšířila do plic od ostatních oblastí těla, například prsu, se může nazývat sekundární rakovinou plic. V tomto příkladu začne rakovina v prsní tkáni, nikoliv v plicní tkáni, a spíše jako rakovina prsu metastazující do plic než rakovina plic.
Existuje mnoho druhů rakoviny, které mohou metastázovat do plic, nejčastější jsou rakovina prsu, rakovina tlustého střeva, melanom, rakovina ledvin a rakovina močového měchýře.
Mezoteliom
Mezoteliom není ve skutečnosti rakovina, která se vyvíjí v plicích, ale spíše začíná v mesothelium, membráně, která obklopuje plíce. Ve Spojených státech je diagnostikováno pouze asi 2 000 případů ročně, ale incidence se zvyšuje po celém světě. Většina případů mezoteliomu je způsobena vystavením azbestu v práci.
Různé typy biopsií rakoviny kůže
Lékař může doporučit biopsii rakoviny kůže, pokud máte podezřelou skvrnu na kůži. Zjistěte, který typ biopsie kůže může být proveden a proč.
Léčebné cesty pro různé typy rakoviny prsu
Zjistěte, jak se léčebné cesty mohou lišit spolu s různými typy rakoviny prsu a získat tipy pro zvládnutí.
Transplantace plic jako léčba rakoviny plic
Zjistěte, zda a kdy se transplantace plic může použít jako léčba rakoviny plic a proč nebude fungovat u většiny lidí s rakovinou plic.