Jaké jsou různé typy vaginoplastiky?
Obsah:
- Intestinální nebo sigmoidní vaginoplastika
- Peritoneální vaginoplastika
- McIndoe vaginoplastika
- Bukální mukózní vaginoplastika
- Penile Inversion Vaginoplastika
- Dilatace po vaginoplastice
Vaginoplastika je chirurgický zákrok používaný k vytvoření vagíny. Operace může být provedena poté, co žena měla vaginktomii na vaginální rakovinu. Může být také použita k vytvoření vaginy pro ženu narozenou bez jediné kvůli vaginální agenezi. Navíc může být vaginoplastika použita k vytvoření vaginy pro transgender ženy jako druh sexuálně potvrzující operace. Někdy, když je vagina vytvořena prostřednictvím vaginoplastiky, je označována jako a neovagina. To doslovně znamená "novou vagínu".
Pro ženu, která potřebuje vaginoplastiku, existuje několik různých typů, které mohou být nabízeny. Typ vaginoplastiky, který je nejvhodnější, závisí na řadě faktorů. Zejména vaginoplastika může být omezena věkem ženy a indikací pro vaginoplastiku. Operace vhodná pro transsexuální dospělou ženu by nebyla stejná pro mladou dívku císařky. Hlavní typy vaginoplastiky jsou střevní, peritoneální, McIndoe, bukální sliznice a penilní-inverze.
Intestinální nebo sigmoidní vaginoplastika
Intestinální vaginoplastika používá část sigmoidního tlustého střeva k vytvoření neovaginy. To se obvykle provádí jako laproskopická operace. Laproskopická chirurgie je také často označována jako minimálně invazivní chirurgie nebo operace klíčovou dírkou, protože je kožní pouze malý řez. Pro tento chirurgický zákrok se oddělí malý kousek tlustého střeva a poté se otočí dolů, aby se stalo podšívkou vagíny. Pak je okolní tlustá část spojena, aby se obnovila její funkce.
Byly některé kritiky, že intestinální vaginoplastika může vést k nadměrnému hlenu v pochvě a hlenu s nepříjemným zápachem. Tyto nežádoucí účinky však nebyly pravidelně hlášeny.
Někteří lidé považují produkci hlenu za střevní tkáň za výhodu. Zdravá vaginální podšívka je také produkující sliz a samo mazání. Segment tlustého střeva je také pružný způsobem, který je více podobný pravidelnému vaginálnímu obložení než jiné tkáňové možnosti používané k lineaci neovaginy.
Peritoneální vaginoplastika
Peritoneální vaginoplastika se také označuje jako operace Luohu. Používá podšívku břišní dutiny, peritoneum, k vytvoření vagíny. Stejně jako intestinální vaginoplastika je peritoneální vaginoplastika obvykle laproskopickým postupem.
Ženy, které mají tento postup, nemusí nutně používat dilataci k udržení svého vaginálního otevření. To platí zejména v případě, že mají pravidelný pohlavní styk.
Existuje riziko rektovaginální píštěle tímto postupem a u jiných typů vaginoplastiky. Rektovaginální píštěl je tehdy, když je konečník a vagina mezi sebou. Fistuly jsou obvykle léčitelné chirurgicky.
McIndoe vaginoplastika
Technika McIndoe, McIndoe nebo McIndoe vaginoplastika jsou zcela odlišné od postupů peritoneální a intestinální vaginoplastiky. Na rozdíl od peritoneálních a intestinálních vaginoplastů, technika McIndoe nevyžaduje břišní chirurgii k vytvoření podšívky.
Namísto toho vaginoplastika McIndoe vede po pochvě kožní štěp. Tento kožní štěp je umístěn na vaginální formu a poté umístěn do prostoru, který byl otevřen, aby se stal vagínou. Při peritoneální a intestinální vaginoplastice se nepoužívá žádná taková forma. Forma je používána konzistentně po dobu několika prvních měsíců po operaci (odstranění pro pravidelné čištění), aby se podpořilo hojení vagíny do otevřené dutiny vhodné pro pohlavní styk.
Na rozdíl od peritonea a střeva není pokožka mukózní tkáň. Proto se samomazné neizoluje. To také zvyšuje riziko zavření vaginálního otvoru. Protože ženy, které mají proceduru McIndoe a nemají pravidelný pohlavní styk, se budou muset zavázat k prodloužení vagín po celý jejich život.
Bukální mukózní vaginoplastika
Bukální sliznice je tkáň obložená ústy. To je docela podobné s podšívkou vagíny. Obě tkáně jsou bez srsti a vytvářejí hlen. Proto je v některých ohledech ideální podšívkou pro neovaginu vytvořenou během vaginoplastiky.
Bukální vaginoplastika však nejsou z několika důvodů běžná jako jiné postupy vaginoplastiky. Pouze relativně malá oblast tkáně je k dispozici. Lidé mohou být znepokojeni vedlejšími účinky v ústech a tvářích. Kromě toho vnitřní část úst není oblastí, na které jsou většinou gynekologové zvyklí pracovat. Proto mohou spolupracovat s oblikovými chirurgy, aby vhodně sklízeli tkáň.
Penile Inversion Vaginoplastika
Penetrační inverzní vaginoplastika se používá pouze u transsexuálních žen.Při tomto postupu je kůže z vnější strany penisu odstraněna a obrácena, aby se vytvořila výstelka pochvy. Hlava penisu je také upravena tak, aby vytvořila clitoris. Konečně, skrotal kůže se používá k vytvoření velkých pysků a minor.
Nevýhody tohoto postupu jsou podobné těm, kdy je kůže použita pro vaginoplastiku McIndoe. Vlasy musí být zcela odstraněny, aby se ujistilo, že na vnitřní straně vagíny není růst vlasů. Vagina vyžaduje životnost dilatace pro údržbu. Rovněž není samomazné.
Přestože pouze transgender ženy mohou dostat penetrační inverzní vaginoplastiku, není to jediný typ vaginoplastiky, který mohou dostat. Transgender ženám může být také nabídnuta intestinální vaginoplastika buď jako primární chirurgie, nebo pokud potřebují chirurgickou revizi. Přinejmenším jedna transgender žena měla rovněž peritoneální vaginoplastiku, ale pro tuto populaci není široce dostupná.
Dilatace po vaginoplastice
V závislosti na použitých technikách ženy mohou nebo nemusejí potřebovat dilataci své neovaginace po zbytek života. Dilatace zahrnuje vložení silikonového dilatátoru - tyče s zakřiveným koncem do vaginy a ponechání na místě po krátkou dobu (obvykle kolem 10-15 minut).
Dilatace může být použita pro zvýšení hloubky a šířky pochvy jemným protažením. To může pomoci ženám, které mají potíže s pohlavním stykem po vaginoplastice. Dilatace je také nezbytná pro udržení vaginálního otevření, když je kůže používána k lineaci neovaginy, jako je například inverze penisu nebo vaginoplastika McIndoe. Frekvence potřebné dilatace závisí na druhu postupu a na jak dlouhém období od ukončení operace.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
- Bouman MB, van Zeijl MC, Buncamper ME, Meijerink WJ, van Bodegraven AA, Mullender MG. Rekonstruovaná střevní vaginoplastika: přehled chirurgických postupů, komplikací a sexuálních funkcí. J Sex Med. 2014 Jul; 11 (7): 1835-47. dva: 10.1111 / jsm.12538
- Chan JL, Levin PJ, Ford BP, Stanton DC, Pfeifer SM. Vaginoplastika s autologní bukální sliznicí Fenestrovaný štěp u dvou pacientů s vaginální agenezí: multidisciplinární přístup a literatura. J minimální invazivní Gynecol.2017 květen - červen, 24 (4): 670-676. dva: 10.1016 / j.jmig.2016.12.030.
- Li FY, Xu YS, Zhou CD, Zhou Y, Li SK, Li Q. Dlouhodobé výsledky vaginoplastiky s autologní bukální mikromukózou. Obstet Gynecol. 2014 květen, 123 (5): 951-6. doi: 10.1097 / AOG.0000000000000161.
- Horbach SE, Bouman MB, Smit JM, Özer M, Buncamper ME, Mullender MG. Výsledek vaginoplastiky u mužů a žen transgender: Systematický přehled chirurgických technik. J Sex Med. 2015 Jun; 12 (6): 1499-512.doi: 10.1111 / jsm.12868.
- Qin C, Luo G, Du M, Liao S, Wang C, Xu K, Tang J, Li B, Zhang J, Pan H, Ball TW, Fang Y. Klinická aplikace laparoskopické peritoneální vaginoplastiky pro léčbu vrozených absence vaginy. Int J Gynaecol Obstet. 2016 Jun; 133 (3): 320-4. dva: 10.1016 / j.ijgo.2015.11.015.
Jaké jsou různé typy alergií na podzim?
Zatímco my máme tendenci spojovat sezónní alergie s jarem, tam jsou ti, kteří trpí jen během pádu. Dozvíte se o ragweedu a dalších podzimních alergenech.
Jaké jsou různé typy penisových implantátů?
Penisové implantáty mohou být použity k léčbě určitých typů erektilní dysfunkce. Jsou také známé jako penilní protézy.
Jaké jsou různé typy pustulární psoriázy?
Pustulózní psoriáza je bolestivá kožní onemocnění, která způsobuje puchýře plněné hnisem. Zjistěte příznaky a léčby tří různých typů.