Přehled ulcerózní kolitidy
Obsah:
Přehled zapalovačů #2 (Září 2024)
Ulcerózní kolitida je forma zánětlivého onemocnění střev (IBD), chronického onemocnění, pro které v současné době není známo žádné léčení. Primárním znakem ulcerózní kolitidy je zánět tlustého střeva a konečníku, který způsobuje různé příznaky v gastrointestinálním traktu včetně bolesti a krvavé stolice.
Modifikace životního stylu mohou pomoci, stejně jako léky, jako jsou protizánětlivé prostředky a antidiarrheals. Onemocnění může někdy vést k komplikacím, které postihují jiné části těla, včetně kloubů, kůže a očí.
Typy a příznaky
Existuje několik různých typů ulcerózní kolitidy a příznaky se mohou překrývat. Vědět, jakou formu máte, umožní lékaři poskytnout nejvhodnější a efektivní léčbu.
- Ulcerózní proktitida: Ulcerózní proktitida je definována zánětem, který se nachází v konečníku, nejčastěji posledních šest palců nebo méně. U přibližně 30 procent pacientů začíná v této formě jejich ulcerózní kolitida. Příznaky zahrnují průjem, krvavou stolici, rektální bolesti a naléhavou potřebu pohybovat střeva (tenesmus). Vzhledem k tomu, že zánět je omezen na menší plochu než u jiných forem ulcerózní kolitidy, ulcerativní proctitida je považována za méně závažný typ onemocnění a obvykle má méně komplikací.
- Proctosigmoiditis: Když je zánět umístěn v konečníku a sigmoidálním tračníku (poslední část tlustého střeva), je známá jako proctosigmoiditida. Příznaky zahrnují průjem, krvavý průjem, bolesti v křečích, naléhavost a bolest na levé straně břicha.
- Levá obličejová kolitida:Také známá jako omezená nebo distální kolitida, levostranná kolitida je, když je zánět na levé straně tlustého střeva (konečníku, sigmoidního tlustého střeva a sestupného tlustého střeva). Mezi příznaky patří průjem, krvavá stolice, ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu a příležitostně těžká levostranná bolest.
- Pancolitis: Pancolitida je, když je zánět v celém tlustém střevě. Mezi příznaky patří průjem, křeče, významná ztráta hmotnosti a silná bolest břicha. Mírné až těžké případy tohoto typu ulcerózní kolitidy mohou někdy v nemocnici vyžadovat léčbu.
Světla a odpuštění
Příznaky ulcerózní kolitidy přicházejí a odcházejí. Když jsou příznaky aktivní, nazývá se to vzplanutí. Vzplanutí může být těžké po několik dní nebo týdnů a pak se dostane do remisie, kde je málo nebo žádné příznaky nebo málo zánětu v tlustém střevě. Někteří lidé s ulcerózní kolitidou nebudou mít odpuštění, ale místo toho budou mít nepřetržité aktivní onemocnění.
Pro většinu lidí příznaky nadále vzplývají a vypínají po celý život. (Přibližně 10 procent lidí nemá po první studii další vzplanutí, nicméně potenciálně proto, že diagnóza ulcerózní kolitidy byla nesprávná.)
Někdy během závažného vzplanutí se vaše tlusté střevo zvětší a může se vyvinout malá perforace. Perforace umožňuje únik stolice do břicha, což může způsobit život ohrožující infekci (peritonitidu).
Postup
Pokud trpíte ulcerózní kolitidou, může se objevit příznaky v jiných oblastech vašeho těla, včetně vyrážky, vředů a bolesti kloubů.
Přibližně 5% lidí s ulcerózní kolitidou nakonec vyvine rakovinu tlustého střeva. Vaše riziko se zvyšuje, jakmile máte příznaky po dobu 8 až 10 let. Chronický zánět tlustého střeva stimuluje změny v buňkách střevní výstelky; tento "obrat" buněk může nakonec vést k tvorbě rakovinných buněk. Jiné faktory, včetně rodinné anamnézy rakoviny, mohou také zvýšit riziko. Naštěstí většina lidí s ulcerózní kolitidou nedosahuje rakoviny tlustého střeva a pokud je uhynutá brzy, může být nemoc úspěšně léčena.
Příčiny
Ulcerózní kolitida je idiopatické onemocnění, což znamená, že není známa žádná příčina. Existuje však několik teorií o vzniku ulcerózní kolitidy a stavů, které mohou přispět k jejímu rozvoji. Nedávný výzkum naznačuje, že více než 100 genů může být spojeno s vývojem IBD. Žádná z těchto teorií však zatím není prokázána a ještě předtím, než bude konečná odpověď, je třeba provést další studie.
V minulosti se obecně věřilo, že existuje IBD psychologická složka. Starší studie, které ukázaly, že stres a psychologické problémy hrály roli ve vývoji IBD, zůstaly nepotvrzené. Novější výzkum ukázal, že dřívější studie mohly být chybné, protože jejich výsledky nemohou být reprodukovány. Neexistuje přímá souvislost mezi IBD a duševními poruchami. Bohužel mnoho lidí stále věří spojení IBD-stresu.
Příčiny ulcerózní kolitidy a rizikové faktoryDiagnóza
Chcete-li potvrdit diagnózu ulcerózní kolitidy, lékař vám nařídí jednu z následujících testů:
- Flexibilní sigmoidoskopie: Při tomto postupu se pro kontrolu dolního tlustého střeva a konečníku používá tenká trubice se světlem a kamerou.
- Kolonoskopie s biopsií: Celé tlusté střevo je vyšetřeno během kolonoskopie a malé množství tkáně je odebráno k vyhodnocení.
Váš lékař může také zvážit objednávání dalších testů, ačkoli tyto nemůžou potvrdit ulcerózní kolitidu:
- Krevní testy: Úplný počet krevních buněk (CBC) může odhalit, zda máte anemickou nebo nízký obsah některých minerálních látek, a to jak možných nežádoucích účinků průjmu. Úrovně C-reaktivního proteinu (CRP) měří rozsah zánětu v těle.
- Rentgenové záření:Ty mohou detekovat střevní zablokování nebo zúžení střeva.
- CT vyšetření: CT vyšetření slouží ke kontrole komplikací, jako jsou abscesy nebo fistuly.
Léčba
Většina případů ulcerózní kolitidy je léčena různými léky na předpis, včetně supresorů imunitního systému a protizánětlivých prostředků; tyto léky se často používají v kombinaci.
Určitá část lidí s ulcerózní kolitidou nereaguje na farmakoterapii a nadále vykazuje příznaky dokonce i během léčby. Jiní mohou mít vysoké riziko rakoviny tlustého střeva po onemocnění po řadu let. V těchto případech může být proveden typ operace nazývané ileální vakuální anastomóza (IPAA), běžněji známá jako "J-pouch". Pokud to není životaschopná možnost, operace ileostomie je dalším chirurgickým řešením pro ulcerózní kolitidu.
Léky, které jsou dostupné bez lékařského předpisu, jako jsou antidiarrhealy, klystýři a acetaminofen, mohou být použity k řešení specifických příznaků, ale nejsou schopny zvládat onemocnění jako celek.
Jak je léčena ulcerózní kolitidaSlovo od DipHealth
Pokud máte diagnostikovanou ulcerózní kolitidu, budete v důsledku onemocnění čelit fyzickým a emocionálním výzvám. Vzestupy a pády vzplanutí a oslabení mohou být stresující, což je důvod, proč udržovat zánět pod kontrolou a zabývat se dalšími zdravotními obavami, jak se vyskytují, je klíčem k dobré kvalitě života. Podívejte se pravidelně na svého gastroenterologa, abyste hlásili jakékoliv nové příznaky a diskutovali o plánu udržovací terapie - strategii léčby, která se používá, i když se cítíte dobře, abyste zabránili budoucím vzplanutím.
Dobrou zprávou je, že je k dispozici více léčby ulcerózní kolitidy než kdykoli předtím a další jsou na cestě.
Příznaky a příznaky ulcerózní kolitidy Tato stránka byla užitečná? Děkujeme za vaši odezvu! Jaké jsou vaše obavy? Zdroje článku- Crohnova a Kolitinova nadace Ameriky. Možnosti léčby kolitidy. CCFA.org 2016.
- Lutgens MW, van Oijen MG, van der Heijden GJ, Vleggaar FP, Siersema PD, Oldenburg B. Snížení rizika kolorektálního karcinomu při zánětlivém střevním onemocnění: aktualizovaná metaanalýza populačních kohortních studií. Inflamm Bowel Dis. 2013 Mar. Apr. 19: 789-799.
- Příručka Merck. Ulcerózní kolitida.
Skupiny podpory Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy
Život s Crohnovou chorobou nebo ulcerózní kolitidou přináší problémy, které mohou vést ke stresu, úzkosti a neštěstí. Skupiny podpory, a to jak online, tak i offline, mohou pomoci.
Marvin Bush, první bratr, má ulcerózní kolitidu
Marvin Bush, syn bývalého prezidenta George H.W. Bush a bratr bývalého prezidenta Georgea W. Bushe byli 29 let diagnostikováni s ulcerózní kolitidou.
Ulcerózní kolitida: příznaky, příznaky a komplikace
Klasické příznaky ulcerózní kolitidy zahrnují krvavý průjem a naléhavost. Komplikace mohou zahrnovat artritidu, oční problémy a kožní stavy.