Sulfa alergie Příznaky a rizika
Obsah:
- Přehled
- Symptomy
- Diagnóza
- Léčba
- Léky, které je třeba se vyvarovat
- Sulfite a sulfátové alergie
- Slovo od DipHealth
Pharmacology - Sulfa Allergy and Loop Diuretics - by Dr. Busti (Září 2024)
Sulfáková alergie je termín, který se používá k popisu nežádoucí reakce léků na sulfonamidy, což je třída léčiv, která zahrnuje jak antibiotika, tak antibiotika.
Existuje častá mylná představa, že všechny sulfonamidové léky mají potenciál vyvolat alergii, ale to není úplně pravda. Antibiotické sulfonamidy (používané k léčbě bakteriálních infekcí) pravděpodobně vyvolávají alergickou reakci než neantibitické.
Zatímco všechny léky mají potenciál vyvolat alergii, non-antibiotické sulfonamidy jsou méně pravděpodobné zdroje.
Přehled
Ve většině případů osoba s alergií na sulfa bude mít alergickou reakci na jedno nebo více z následujících antibiotik:
- Septra (sulfametoxazol a trimethoprim)
- Bactrim (sulfametoxazol a trimethoprim)
- Pediazol (erythromycin a sulfafurazol)
Tyto reakce nejsou všechny neobvyklé a postihují asi 3% všech lidí. To je míra podobná tomu, co se vyskytuje u jiných typů antibiotik včetně penicilinu.
Někteří lidé mají vyšší riziko alergie na sulfa než ostatní. Patří mezi ně ti, kteří z různých důvodů metabolizují lék pomalu nebo mají potlačený imunitní systém (jako jsou příjemci transplantovaných orgánů a lidé s HIV / AIDS).
Symptomy
Symptomy a závažnost alergie na sulfa se mohou lišit, ale obvykle zahrnují výskyt rozsáhlé vyrážky. Zvlnění a citlivost na světlo (fotosenzitivita) jsou také běžné.
V závažnějších případech může být výskyt vyrážky doprovázen otokem obličeje, rukou, nohou a jazyka (známý jako angioedém). To je často předchůdce vzácných, potenciálně život ohrožujících reakcí na celé tělo známých jako Stevens-Johnsonův syndrom a toxické epidermální nekrolýzy. Obě stavy jsou charakterizovány závažným puchýřkem kůže a rychlou smrtí tkáně.
Jiné závažné projevy alergie na sulfa zahrnují:
- Poranění jater, charakterizované vývojem hepatitidy
- Poškození nebo selhání ledvin
- Respirační onemocnění podobné pneumonii
- Vaskulitida, zúžení krevních cév a průtok krve
Je důležité, aby každá vyrážka související s drogami byla vážná, bez ohledu na to, jak mírné to může být. V některých případech může pokračující užívání sulfa léčiva přeměnit mírnou vyrážku na život ohrožující událost.
Diagnóza
Pro diagnostiku alergie na sulfa není k dispozici žádný krevní nebo kožní test. Diagnóza je založena výhradně na prezentaci symptomů shodujících se s užíváním sulfonamidového léčiva.
Léčba
První linie léčby alergie na sulfa je typicky ukončení podezření na lék.
U osob s příznaky Stevens-Johnsonova syndromu nebo toxické epidermální nekrolýzy může být vyžadována nouzová lékařská péče. Obvykle by to znamenalo hospitalizaci, intravenózní tekutiny a stejné zákroky používané při léčbě těžkého popálení.
V mírných případech, kdy se léčivo s obsahem sulfátu považuje za podstatné pro léčbu infekce, mohou být podány menší dávky a postupně se zvyšují, jelikož lék je lépe tolerován. To často vyžaduje dohled nad alergikem s toxickými příhodami.
Léky, které je třeba se vyvarovat
Lidé se známou alergií na sulfa by měli vždy před zahájením léčby zkontrolovat u svého lékaře. To platí zejména pro ty, kteří měli předtím závažnou reakci.
Kromě perorálních antibiotik je třeba se vyvarovat lokálních sulfonamidů. Tyto zahrnují:
- Sulfacetamide oční kapky, šampony nebo krémy
- Stříbrné sulfadiazinové masti používané k léčbě popálení
- Sulfanilamidové vaginální přípravky
Podobně by se mělo zabránit perorálnímu léku Azulfidine (sulfasalazin), používanému k léčbě zánětlivého onemocnění střev a revmatoidní artritidy.
Mějte na paměti, že riziko zkřížené reaktivity na ne-antibiotické sulfonamidy je nízké. To znamená, že je obecně bezpečné užívat následující léky:
- Diuretika (pilulky na vodu), jako jsou HCTZ (hydrochlorothiazid) a Lasix (furosemid)
- Perorální sulfonylmočovinové léky používané k léčbě diabetu
- Celebrex (celecoxib), inhibitor COX-2 používaný k léčbě artritidy a bolesti
Sulfite a sulfátové alergie
Lidé často umyjí alergii na sulfáty při alergii na siřičitany. Sulfity jsou konzervační látky obsažené v potravinách a lécích. Tyto zahrnují:
- Síran sodný
- Síran bisulfit
- Metabisulfit sodný
- Bisulfit draselný
- Metabisulfit draselný
Zatímco sulfity mohou způsobit alergii, neexistuje přímý vztah mezi sulfátovou a sulfitovou alergií, takže někdo s alergií na sulfa nemusí vyhnout sulfitům (nebo naopak).
Sírany jsou léky obsahující kyselinu sírovou. Stejně jako u sulfitů mohou sírany vyvolat alergii, ale léky v žádném případě nesouvisejí se sulfonamidy nebo rizikem alergie na sulfa. Patří mezi ně takové léky, jako jsou:
- Albuterol sulfát používaný k léčbě bronchiálních křečí
- Síran železa používaný k léčbě anémie s nedostatkem železa
- Chondroitin sulfát používaný k léčbě osteoartrózy
- Kodein sulfát, opioidní lék používaný k úlevě od bolesti
Slovo od DipHealth
Naléhavosti alergie na sulfa mohou být obtížné vyčíst, dokonce i u některých poskytovatelů zdravotní péče. Proto je důležité informovat svého lékaře o jakékoli předchozí reakci, kterou jste měli na léčbu sulfa (nebo jakýkoli jiný lék). Sdílení těchto informací usnadní lékaři předepisování náhrady, která je méně pravděpodobné, že způsobí alergii.
Koronární arteriální onemocnění: příznaky, příznaky a komplikace
Onemocnění koronární arterie (CAD) obvykle nezpůsobuje příznaky, ale může způsobit únavu a závratě. Pokročilý CAD způsobuje dušnost a bolesti na hrudi.
Oční alergie - příčiny a příznaky
Pokud trpíte sezónními alergiemi, můžete mít nepříjemné oční příznaky. Naučte se vše o očních alergiích, včetně příznaků, příčin a léčby.
Hyperinzulinémie Rizika, příznaky, příznaky a léčba
Hyperinzulinémie samotná není diabetem typu 2, ale je spojena s diabetem. Zjistěte vše, co potřebujete vědět o této podmínce.