Jaké nemoci způsobují selhání ledvin?
Obsah:
Důvěřujete více youtuberům než politikům? - Proč to řešíme? #240 (Září 2024)
Většina lidí je překvapena, když zjistí, že selhání ledvin obvykle nezačíná onemocněním ledvin, ale je častěji sekundární k jiným systémovým chorobám, jako je diabetes nebo vysoký krevní tlak. Ačkoli rodák onemocnění ledvin, které způsobují selhání ledvin, jejich podíl na celkovém počtu pacientů, u nichž se objevuje selhání ledvin, je menší.
FACTS & FIGURES
Stručně řečeno, jsou zde čtyři nejčastější příčiny selhání ledvin, také označované jako end-stage renální nemoci (ESRD):
- Diabetes mellitus
- Hypertenze
- Glomerulonefritida
- Cystické onemocnění ledvin
Diabetická nemoc ledvin, také známý jako diabetická nefropatie, je hlavní příčinou selhání ledvin a pacientů, kteří postupují do stupně 5 chronické onemocnění ledvin (CKD), která vyžaduje dialýzu. Až do konce 80. let se diabetes a hypertenze rovnoměrně podílely na výskytu selhání ledvin (konečné stadium renálního onemocnění). Nicméně od té doby se tato incidence začala mnohem rychleji zvyšovat u diabetické choroby ledvin. Podle zprávy o renálních datových systémech Spojených států amerických (USRDS) z roku 2013 je diabetes nyní jednorázově zodpovědný za více než 50 000 lidí, kteří vyvíjejí pokročilé onemocnění ledvin (což vyžaduje dialýzu nebo transplantaci ledvin) každý rok ! Podobné číslo pro hypertenze je asi 30 000. Jako procento z celkového počtu pacientů s transplantací ledvin nebo na dialýze ročně je diabetes 44%, zatímco hypertenze je zodpovědná za přibližně 28%. Obrázek s tímto článkem ilustruje, jak se nemoci, které způsobují selhání ledvin, během posledních několika dekády.
Mechanismus, kterým diabetes a vysoký krevní tlak způsobují selhání ledvin, nespadají do rozsahu tohoto článku, ale krátce jsem se na ně zmínil na některých mých dalších stanovištích. Iniciační událost je fenomén nazvaný "adaptivní hyperfiltrace", což jsem vysvětlil ve svém druhém příspěvku.
Glomerulonefritida znamená zánět glomerulů a nefronů. Zjednodušeným vysvětlením těchto struktur by bylo, že představují filtrační a drenážní systémy ledviny. Zánět zde může nastat u mnoha příčin, ale obecně by mohly být drogy, autoimunitní onemocnění, jako je lupus, rakovina a infekce. Funkce ledvin u některých typů glomerulonefritidy může velmi rychle klesat, někdy po dobu několika dnů až týdnů. Na rozdíl od jiných onemocnění zmíněných v tomto článku je krev v moči běžným znamením.
Konečně, cystické ledviny, někdy označovaný jako Polycystická ledvinová nemoc (PKD), je dědičná nemoc ledvin, která by mohla způsobit selhání ledvin. Pracuje v rodinách, geneticky se předává od rodiče k dětem. Často se v rodinné anamnéze selhání ledvin projeví. Někdy však onemocnění nepředstavuje až do konce 70. let, protože věk prezentace je určován typem genetické mutace. Takže by mohlo být myslitelné, že by postižený rodič mohl zemřít ve věku dříve, než mohla být diagnóza provedena. V těchto případech by pacienti popřeli existenci rodinné historie. Onemocnění se obvykle objevuje na zobrazovací studii, jako je ultrazvuk, a může být "náhodným" objevem.Pacienti mají mnohočetné cysty v ledvinách, které se časem zvětšují a doslova tlumí přívod krve ze zbývající životaschopné tkáně. Budu mluvit o glomerulonefritidě a PKD podrobněji v mých následných pozicích.
Systém obnovy ledvin v USA, Výroční zpráva USRDS 2013: Atlas chronické ledvinové nemoci a konečníková onemocnění ledvin ve Spojených státech, Národní instituty zdraví, Národní institut diabetu a onemocnění trávicího ústrojí a onemocnění ledvin, Bethesda, MD, 2013
Zde uváděná data byla poskytnuta americkým systémem renálních dat (USRDS). Interpretace a oznamování těchto údajů je odpovědností autora (autorů) a v žádném případě by neměla být považována za oficiální politiku nebo interpretaci americké vlády.
Dieta Nápověda pro časné fáze selhání ledvin
Pokud jste byli diagnostikováni s časným selháním ledvin, budete muset provést některé změny stravy, včetně snížení bílkovin, fosforu a sodíku.
Akutní selhání ledvin: příznaky a příznaky
Příznaky akutního selhání ledvin (selhání ledvin) zahrnují snížené močení, nevolnost, únavu, dechové napětí a otoky nohou a nohou.
Co je selhání ledvin? - Diagnóza ledvin
Porucha ledvin je stále častější. Zjistěte, jaké je selhání ledvin a jak se s ním léčí.