Existuje skutečný nárůst výskytu autismu?
Obsah:
- Proč se čísla zvedají?
- Jak a proč se autismus diagnostikoval poprvé
- Proč se autismus diagnostikoval stoupat?
- Jsou autismus diagnostikovány stále na vzestupu?
Price and market capitalization | Stocks and bonds | Finance & Capital Markets | Khan Academy (Září 2024)
Podle studie z listopadu 2018 zveřejněné v časopise Pediatrie:
Rodiče odhadovaných 1,5 milionu amerických dětí ve věku od 3 do 17 let (2,50%) uvádějí, že jejich dítě někdy dostalo diagnózu ASD a v současné době má tento stav … Odhadovaná prevalence amerických dětí s rodičovskou ASD diagnózou je nyní 1 z 40, přičemž míra užívání specifické ASD se liší podle sociodemografických a společně se vyskytujících podmínek dítěte.
Toto číslo bylo významným skokem od čísla zveřejněného v listopadu roku 2015, kdy CDC oznámila, že v roce 2014 se výskyt autismu u dětí zvýšil za jeden rok z 1:68 na 1:45 dětí. A studie CDC před tím naznačovala, že míra byla jen 1:80.
Proč se čísla zvedají?
Je rychlý nárůst výskytu autismu skutečný nebo zjevný? Mohly by být vinou probíhající změny v způsobu, jakým je autismus popsán a diagnostikován? Jedná se o pokračující diskusi se silnými obhájci na obou stranách - ale většina lidí ve vědecké komunitě se domnívá, že neuvěřitelně rychlý nárůst prevalence autismu je, alespoň částečně, trochu iluzí. Zde je jen několik důvodů, proč by měla být čísla odebrána s obilím soli:
- Zprávy CDC o výskytu autismu jsou založeny výhradně na rodičovských hlášeních a nikoli na lékařských záznamech. Rodiče byli dotazováni "zda děti někdy dostaly diagnózu ASD od poskytovatele péče", nikoli zda byla diagnóza ověřena nebo zda se dítě stále kvalifikovalo pro diagnózu.
- Většina dětí, jejichž rodiče říkají, že mají diagnózu autismu, jsou od poměrně bohatých, bílých, vzdělaných, ženatých rodičů žijících ve velké metropolitní oblasti. Tyto skutečnosti naznačují možnou kulturní nebo socioekonomickou zaujatost při hlášení a / nebo diagnóze.
- Starší dánská studie zabývající se otázkou dospěla k závěru: Změny ve způsobech podávání zpráv mohou představovat většinu (60%) zvýšení pozorované prevalence ASD u dětí narozených od roku 1980 do roku 1991 v Dánsku. Studie proto podporuje argument, že zřejmé zvýšení ASD v posledních letech je z velké části důsledkem změn ve zprávách.
Na druhé straně však není pochyb o tom, že se stále více dětí setkává s diagnózou autismu. Někteří výzkumníci říkají, že problémem není to, že se čísla zvyšují, ale stále více a více lidí přesně diagnostikuje - a skutečné počty jsou nakonec odhaleny.
Jak a proč se autismus diagnostikoval poprvé
Autismus byl poprvé popsán jako jedinečná porucha ve čtyřicátých letech minulého století. Byl popsán Dr. Leo Kanner a zahrnoval pouze ty děti, které by mohly být dnes popsány jako "těžká" nebo "úroveň 3" porucha autistického spektra.
Až do roku 1990 nebyl autismus zahrnut do legislativy zaměřené na zajištění vzdělávání osob se zdravotním postižením. V roce 1990 nový zákon o vzdělávání osob se zdravotním postižením přidal autismus ke svému seznamu kategorií dětí a mládeže, které byly podle zákona spáchány. Nový zákon také doplnil požadavky na přechodové služby a asistenční technologie. Autismus nikdy nebyl sledován jako vzdělávací statistika před rokem 1990. Od roku 1990 vzrostl výskyt autismu ve školách dramaticky.V roce 1991 byl publikován diagnostický rozhovor o autismu. Toto byl první obecně uznávaný nástroj pro diagnostiku autismu.
V roce 1992 zveřejnila Americká psychiatrická asociace Diagnostický a statistický manuál (DSM-IV), který vylepšil diagnostická kritéria pro autistickou poruchu. Autismus se stalo poruchou spektra; v podstatě bylo možné, aby někdo byl velmi autistický nebo mírně autistický. Do této příručky byly přidány nové diagnózy, včetně "vysoce fungujícího" Aspergerova syndromu a PDD-NOS "catch-all".Počátkem devadesátých let, s novými diagnostickými nástroji a kategoriemi, se diagnostika autismu začala stoupat. V deseti letech od roku 1993 do roku 2003 vzrostl počet amerických školáků s autismem o více než 800%. V letech 2000 až 2010 se počet pohyboval od 1: 150 do 1:68.
V této otázce existují dvě myšlenkové myšlenky. Na jedné straně jsou ti, kteří tvrdí, že změna diagnostických kritérií, v kombinaci s novými statistikami škol a zvyšující se povědomí o autismu, vytvořila zjevnou (ale ne reálnou) epidemii. Tato teorie je téměř jistě správná, přinejmenším do jisté míry, ale zatímco to může vysvětlit velké procento nárůstu, nemusí to vysvětlovat skromnější nárůst. Na druhou stranu jsou ti, kteří říkají, že nějaký vnější faktor způsobil skutečný nárůst počtu jedinců, kteří skutečně mají příznaky, které jsou diagnostikovány autismem. Existuje mnoho různých teorií o tom, co může být vnějším faktorem - a (samozřejmě) je možné korelovat nárůst autistických diagnóz s nárůstem mnoha dalších věcí, od použití mobilních telefonů až po použití GMO k očkování. Zatímco některé z těchto korelací vypadají naprosto hloupě, jiné přitahují vážné zájmy výzkumníků. Tato otázka je stále ve vzduchu, zvláště když se změnila definice a kritéria diagnostiky autismu (s publikací DSM-5 v roce 2013). Existuje mnoho různých pohledů na to, co se pravděpodobně stane s novými kritérii. Někteří experti očekávají pokles autistického diagnózy, protože Aspergerův syndrom a PDD-NOS již nejsou k dispozici jako volby "catch-all". Jiní očekávali nárůst, protože se zvyšuje povědomí a služby. V tomto okamžiku je stále nejasné, co budou dělat nová diagnostická kritéria, ale je zřejmé, že počet rodičů hlásících děti, které někdo diagnostikoval někdy, stále roste. Proč se autismus diagnostikoval stoupat?
Jsou autismus diagnostikovány stále na vzestupu?
Zvýšená pohlavní jednotka při ovulaci je skutečná
Vaše libido se obvykle zvýší před ovulací. Zjistěte, jak hormony ovlivňují sexuální touhu a jak vám tyto informace mohou pomoci při otěhotnění.
Jak zabránit výskytu drozd při kojení: 8 tipů
Jak můžete zabránit tvorbě drozd? 8 tipů pro prevenci spolu s informacemi o tom, co to je, způsobuje a co dělat, když vy nebo vaše dítě dostává drozd.
Některé OTC doplňky štítné žlázy mají skutečný hormon štítné žlázy
Vědci zjistili, že nejoblíbenější doplňky na podporu štítné žlázy ve skutečnosti obsahují hormon štítné žlázy, někdy i na nebezpečných úrovních.