Polycytemie nebo příliš mnoho červených krvinek
Obsah:
Existuje taková věc jako příliš mnoho červených krvinek? Když většina lidí přemýšlí o problémech s červenými krvinkami, myslí si na anémii, na snížení počtu červených krvinek, ale příliš mnoho červených krvinek. To se nazývá polycytemie nebo erytrocytóza. Existují některé technické rozdíly mezi těmito dvěma, ale často se používají zaměnitelně.
Problém příliš mnoha červených krvinek
Proč byste si mohli myslet více, je lepší než nedostatečné, polycytemie může způsobit značné problémy. To zesiluje krev, protože teď je více buněk ve stejném množství tekutiny (nazývaná plazma). Tato krev má potíže s pohybem cév a může způsobit mrtvice, srdeční záchvaty, krevní sraženiny nebo plicní embolus (krevní sraženina v plicích).
Symptomy polycytémie
Příznaky polycytémie jsou nejasné a někteří lidé nemají žádné příznaky a jsou diagnostikováni po rutinní laboratorní práci.
- Slabost nebo závratě
- Únava nebo únava
- Bolení hlavy
- Svědění, někdy po sprchování nebo koupání
- Bolesti kloubů, obvykle na špičce
- Bolest břicha
- Zkusnění obličeje
Diagnóza
Polycytémie je identifikována úplným vyšetřením krve. Počet červených krvinek (označený jako RBC), hemoglobin a / nebo hematokrit je zvýšený. Krevní práce se opakuje, aby se vyloučila laboratorní chyba. Je důležité poznamenat, že normální hodnoty se liší podle věku a pohlaví (po pubertě) a ovlivňují definici polycytémie.
Další zpracování se provádí k určení, zda lze určit příčinu. To by zahrnovalo měření hladiny kyslíku (často nazývaného impulsní vlka) a provedení hodnocení srdce a plic (rentgenový rentgen, EKG a echokardiogram), aby se vyloučila nízká hladina kyslíku jako příčina. Úroveň erytropoetinu, hormon vylučovaný ledvinami, který podporuje tvorbu červených krvinek, lze měřit. Aspiraci kostní dřeně a biopsii lze také provést.
Všechny tyto pojmy mohou pro vás být nové. Pokud je lékař používáte, nebo pokud obdržíte laboratorní zprávu a máte potíže s jeho dešifrováním, požádejte o pomoc. Využití vlastního výzkumu vám může pomoci, ale profesionální vysvětlení, které vám nabízí, přináší další výhodu: vysvětlí vám, co to konkrétně znamená v souvislosti s vámi výsledky.
Příčiny
- Polycythemia vera: Tento vzácný stav kostní dřeně. Obvykle máte zvýšený počet bílých krvinek (leukocytózu) a zvýšený počet krevních destiček (trombocytóza). To může být způsobeno genetickou mutací JAK2.
- Rodinné: Jedná se o zděděné stavy, kdy tělo produkuje více červených krvinek, než se očekávalo.
- Podmínky, které způsobují nízkou hladinu kyslíku v krvi (hypoxii), jako jsou:
- Chronická obstrukční plicní nemoc (COPD)
- Srdeční choroba
- Sleep apnoe
- Plicní Hypertenze
- Nádory, které vylučují erytropoetin, jako:
- Hepatocelulární karcinom (rakovina jater)
- Karcinom ledvin (rakovina ledvin)
- Nádory nadledvin
- Občas cysty v ledvinách
Novorozenci mohou také mít polycytemii, která je obvykle spojena
- Stavy spojené s nízkou hladinou kyslíku v in utero
- Dvojitá až dvojčatá transfúze: V tomto stavu dostane jedna dvojčata více krve z placenty než druhá.
Léčba
- Pozorování: Pokud je asymptomatický, může vás lékař jen pozorovat
- Léčba základních stavů, které způsobují polycytemii
- Flebotomie: Krev je pravidelně odstraněna z žíly, aby se zabránilo komplikacím. Krev se často nahrazuje normálním fyziologickým roztokem (tekutina podaná v žilách).
- Hydroxymočovina: Hydroxymočovina, perorální lék, může být použita, pokud není tolerována flebotomie. Hydroxymočovina sníží všechny krevní obrazy: bílé krvinky, červené krvinky a krevní destičky.
- Interferon-alfa: Interferon-alfa může být použit k stimulaci imunitního systému, který má bojovat proti nadprodukci červených krvinek.
- Aspirin: Aspirin může být použit ke snížení rizika vzniku sraženin. Aspirin zabraňuje srážení krevních destiček.
- Ruxolitinib: Ruxolitinib může být použit u pacientů s mutací JAK2 a buď netoleruje nebo nereaguje na léčbu hydroxyureou.
Pochopení počtu červených krvinek (RBC)
Informace o počtu červených krvinek (RBC), důležitý test, který může pomoci lékaři zjistit, co se děje s vašimi krevními buňkami.
Jaké ukazatele červených krvinek informují o vašem zdraví
Indexy červených krvinek jsou testy, které pomáhají lékařům najít základní příčinu anémie a dalších stavů. Zjistěte, co znamenají MCH, MCV, MCHC a RDW.
Transfúze balených červených krvinek (PRBC)
Co jsou balené červené krvinky a proč jsou podány místo celé krve? Zjistěte více o transfuzích zabalených červených krvinek.