Porozumění typům myelomu
Obsah:
Topic 4 5 Unit 3 Chronic and Longterm Effects of Pesticides (Září 2024)
Myelom a mnohočetný myelom se týkají stejné nemoci. Existují různé typy myelomů a tyto typy myelomů jsou určeny na základě aktivity onemocnění, stejně jako typů protilátek nebo imunoglobulinových proteinů, které jsou abnormálně produkovány.
V době, kdy je myelom nejprve diagnostikován, mohou nebo nemusí existovat žádné příznaky: lidé nemají žádné příznaky, že mají závažné příznaky s komplikacemi, které vyžadují nouzovou léčbu.
Jeden konkrétní typ myelomu - monoklonální gamapatie nerozhodného významu (MGUS) - produkuje extra protilátky na nízké úrovni, ale činí tak bez významné problémy v orgánech. Může se vyvinout do aktivního myelomu, ale pokud ano, obvykle to pomalu dělá. Ne každý s MGUS bude pokračovat v rozvoji myelomu, ale někteří mohou, a proto je nutné každoroční monitorování. MGUS, ačkoli je to benigní stav, s sebou nese riziko přeměny na mnohočetný myelom ve výši 1,5% ročně.
MGUS
Existují dva hlavní rozdíly mezi MGUS a myelomem:
1. Když rakovina nebo jiné onemocnění způsobí produkci abnormálních hladin protilátkového proteinu, tento protein se nazývá paraprotein. MGUS se liší od myelomu tím, že množství tohoto paraproteinu je v MGUS nižší než 30 g / l (<3g / dL).
2. V MGUS nejsou problematické buňky nebo plazmatické buňky tak rozšířené v kostní dřeni jako v myelomu; v plasmových buňkách MUGUS jsou l více než 10 procent z celkového počtu vyšetření kostní dřeně.
PŘÍPRAVA MYELOMY
Myelom se často objevuje rutinní krevní práce, když jsou pacienti vyšetřováni na něco, co nesouvisí. Tlející nebo indolentní myelom je pomalu postupující, časná forma onemocnění.I když mohou být přítomny hladiny plazmatických buněk produkujících protilátky v kostní dřeni a / nebo vysoké hladiny M-proteinu, stále nedochází k významnému poškození kostí nebo ledvin.
Při dychtivém asymptomatickém myelomu:
1. Množství paraproteinu je vyšší než 30 g / l (<3 g / dL).
2. Plazmové buňky jsou více než 10 procent na vyšetření kostní dřeně.
Hlavním rozdílem mezi třástým myelomem a plnoprůtokovým mnohočetným myelomem je nepřítomnost poškození orgánů nebo tkání v myelomu.
MNOHOČETNÝ MYELOM
Symptomatický nebo aktivní myelom má zvýšený počet plazmatických buněk v kostní dřeni, protein M zjištěný v krvi nebo moči - a také výsledné poškození orgánů. Vícečetný myelom vyžaduje léčbu. V některých případech s mnohočetným myelomem se rakovinné buňky shromáždí v jedné kosti a vytvoří nádor nazývaný plasmacytom.
Příznaky a příznaky mnohočetného myelomu se mohou lišit a mohou zahrnovat:
- Bolest kostí, zejména v oblasti páteře nebo hrudníku
- Nevolnost, zácpa, ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti
- Mentální mlčení, zmatenost, únava
- Časté infekce a horečky
- Slabost nebo necitlivost nohou
- Nadměrná žízeň, časté močení
Symptomatické myelomy jsou dále klasifikovány typy imunoglobulinových proteinů nalezených v krvi. Imunoglobuliny obsahují různé části - tzv. Těžké řetězce a lehké řetězce. Protilátky jsou pojmenovány typem těžké části řetězce, kterou obsahují (G, A, M, D nebo E).
- Nejběžnější M-protein v myelomu je typ IgG.
- Méně časté jsou IgA myelomy.
- IgD a IgE myelomy jsou extrémně neobvyklé.
- Nadprodukce IgM je vzácný stav zvaný Waldenstromova makroglobulinémie.
Některé typy myelomů produkují pouze neúplný imunoglobulin lehkých řetězců. Tito se nazývají myelomy lehkého řetězce. Proteiny lehkého řetězce jsou také označovány jako proteiny Bence-Jones. Když jsou bílkoviny Bence-Jones v moči, hromadí se v ledvinách a způsobí jejich poškození.
Tam jsou také některé vzácné onemocnění, ve kterých rakovinné buňky nadprodukují pouze těžké řetězce. Tyto onemocnění se nazývají nemoci těžkého řetězce a mohou nebo nemusí sdílet charakteristiky s myelomem. Přibližně 1% myelomů je voláno non-sekreční myelom. U těchto pacientů není tvorba M-proteinů nebo lehkých řetězců dostatečná k detekci v krvi nebo moči. Pro identifikaci onemocnění u těchto pacientů je zapotřebí speciální vyšetření.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
- Prameny
- Sonneveld P, Broijl A. Léčba recidivujícího a refrakterního mnohočetného myelomu. Haematologica. 2016;101(4):396-406.
- Palumbo A, Anderson K. Mnohočetný myelom. N Engl J Med. 2011;364(11):1046–1060.
- Kyle RA, Rajkumar SV. Mnohočetný myelom. Krev. 2008;111:2962-2972.
- Lin P. Plasma myelom. Hematol Oncol Clin North Am. 2009;23(4):709-27.
- Kumar SK, Rajkumar V, Kyle RA, et al. Mnohočetný myelom. Návratky Nat Rev Dis. 2017;3:17046.
Společné příznaky a příznaky mnohočetného myelomu
Zatímco příznaky mnohočetného myelomu jsou nejasné a nespecifické, pozorování časných příznaků může pomoci diagnostikovat a léčit tento smrtelný karcinom krve.
Pomoc při porozumění při porozumění při čtení
Chcete vědět, zda máte porozumění při porozumění čtení? Naučte se zlepšit své chápání příznaků a příčin takových poruch.
Porozumění typům benigních změn prsu
Při tomto přehledu o benigních změnách prsu zjistíte skutečnosti týkající se hrudníku, výtoku bradavek, infekcí prsu nebo bradavek a zánětů.