Jak se diagnostikuje lidský papilomavirus (HPV)
Obsah:
SExCAFÉ: Blbosti o HPV a jak se chranit 19.11.2015 (Září 2024)
Diagnostika HPV zahrnuje nejen detekci viru, ale určení který více než 150 souvisejících virů, které tvoří HPV, je přítomen. Ačkoli většina je relativně neškodná, je zvláště důležité zjistit, zda infekce zahrnuje jeden z více než 30 vysoce rizikových kmenů, které jsou silně spojené s rakovinou.Lékaři použijí paprsek, HPV test nebo biopsii spolu s klinickým úsudkem, aby vytvořili diagnózu a snad se chystají zachytit případy s vysokým rizikem, než se stanou problémem. Jak se někdo podrobuje screeningu a testování se liší podle pohlaví, věku a dokonce i sexuální orientace.
Problémem s diagnózou však je, že HPV často nevykazuje zjevné známky infekce, což může lidi vést ke zpoždění testování. V některých případech mohou být pacienti nejprve diagnostikováni s HPV, pokud jsou diagnostikováni s příbuzným nádorovým onemocněním.
Testy pro ženy
Jeden z nejlepších způsobů, jak detekovat infekci HPV u žen, je paprsek. To může být provedeno během rutinní gynekologické zkoušky nebo konkrétně proto, že je podezření na HPV. Během vyšetření na papáji se buňky opatrně škrabají z děložního čípku a vyšetřují se pod mikroskopem, aby se zkontrolovaly příznaky dysplazie. Vizuální vyšetření bude také provedeno k identifikaci genitálních bradavic (které mají obvykle vzhled karfiolu, ale mohou být také ploché a měkké). Nezapomeňte však, že nepřítomnost bradavic neznamená, že jste z HPV vyloučeni.
Další test, nazývaný HPV test, kontroluje skutečný virus spíše než změny v cervikálních buňkách. Používá se u žen 30 a více let, a to buď v reakci na abnormální vzorek Papa nebo v rámci rutinního screeningu. To může být provedeno ve stejnou dobu - a dokonce i se stejným tamponem - jako Pap smear (praxe známá jako co-testování).
Doporučení
Doporučení pro screening HPV se mohou lišit podle věku ženy a dalších faktorů:
- Pro ženy do 30 let, každé tři roky se doporučuje rozmazání papásku. Nicméně HPV testování není doporučeno, protože infekce HPV jsou časté u žen ve věku 20 let a zřídka vedou k rakovině. Během této doby bude většina HPV infekcí krátkodobá a vyřešena sama o sobě bez dlouhodobých důsledků.
- Pro ženy 30 až 65 let, může být každé tři roky provedeno vyšetření na papásku, nebo může být provedeno společné vyšetření s rozbalením papásku a test HPV každých pět let.
- HIV pozitivní ženy do 30 let by měl mít paprsek po každých 12 měsících, kdy byl poprvé diagnostikován. Po třech normálních výsledcích může být testování každé tři roky rozšířeno na jeden Pap test, pokud jsou výsledky normální.
Testy Pap a HPV trvají jen pár minut. Výsledky Paprsku jsou zpravidla vráceny ve dvou týdnech; Výsledky testu HPV mohou trvat déle. Oba jsou obvykle kryty pojištěním.
Jedním z největších rizikových faktorů pro rakovinu děložního čípku je absence pravidelného screeningu. Aby se zabránilo komplikacím HPV, měly by ženy dodržovat výše uvedený plán screeningu a poradit svým lékařům o všech bradavicích, lézích nebo jiných abnormalitách, které se vyvinuly v genitáliích nebo konečníku.
Testy pro muže
Většina HPV infekcí u mužů je důkazem výskytu jednoho nebo více bradavic na penisu, šourku, stehna, slabiny nebo konečníku. Nicméně, pokud je bradavice internalizována, může být často identifikována pouze vyšetřením análního kanála anoskopem a / nebo použitím análního páskového nátěru.
Analog Pap smear používá stejnou technologii jako cervikální Papový nátěr a používá se k identifikaci dysplazie v buňkách odebraných z konečníku. Test může být důležitým nástrojem pro muže, kteří se zabývají receptivním análním sexem, protože internalizované bradavice se často necítí.
Doporučení
Navzdory tomu Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) v současné době radí proti rutinnímu análnímu vyšetření Papa u mužů, protože není známo, zda léčba dysplazie vysokého stupně zabraňuje rakovině konečníku. Navíc, na rozdíl od testů HPV používaných u žen, není v současné době k dispozici žádný takový test, který by potvrdil anální nebo perorální infekci.
Za tímto účelem CDC vydala vysvětlení, že anální papárové skvrny mohou být provedeny u mužů, kteří mají sex s muži (MSM), kteří se účastní receptivního análního sexu, ačkoli nebyly stanoveny žádné specifické pokyny pro screening. Tato skupina má 40násobné riziko rakoviny konečníku ve srovnání s obecnou populací. MSM, kteří jsou HIV pozitivní, jsou zvláště ohroženi. Pokud neexistují pokyny k screeningu, musíte být vaším vlastním advokátem av případě potřeby vyhledat péči od lékaře nebo kliniky se specializací na zdravotní péči pro muže nebo péči specifickou pro MSM.
Obvykle jsou tyto testy ne kryté pojištěním.
Biopsie genitálních bradavic
Pokud je bradavice podezřelá nebo je těžké ji identifikovat, lékař může provést biopsii, aby odstranil vzorek tkáně, který by měl být analyzován v laboratoři. Zatímco anestetiková injekce, která se používají k potlačení kůže, mohou být bolestivé, postup samotný obvykle není.
Po odstranění může být tkáň vyšetřena pod mikroskopem. Laboratoř vám buď řekne, že neexistují abnormální buňky (což znamená, že je vše v pořádku) nebo že existují abnormální buňky nazvané koilocyty. Koilocyty se pod mikroskopem objeví jako duté nebo konkávní a jsou typické pro infekci HPV.
Biopsi genitální bradavice mohou být indikována, pokud:
- Diagnostika HPV je nejistá
- Bradavice je krvácená, zanícená nebo má atypický vzhled
- Osoba má HIV nebo je imunní ohrožena
- Po předchozí zkoušce došlo ke zhoršení stavu
Pokud je test HPV pozitivní
Stejně tak, že nepřítomnost bradavic neznamená, že byste se vyhnuli HPV, přítomnost genitální bradavice neznamená, že byste dostali rakovinu.
Pokud neexistují důkazy neoplasie (nekontrolovaný, abnormální růst buněk), lékař by považoval pozitívní výsledek obrazovky HPV za "červenou vlajku" a bude i nadále pečlivě sledovat stav.
Zatímco dysplazie může postupovat k rakovině v průběhu času, riziko je velmi variabilní. Dysplazie nízké kvality obvykle bez léčby ustupuje sama od sebe. Naproti tomu, dysplázie vysokého stupně se mohou vyvinout na časnou formu rakoviny známou jako karcinom in situ (CIS).
V nepravděpodobném případě, že je diagnostikována rakovina nebo prekancerosa, budete odkázán na onkologa, který provede onemocnění a rozhodne se o vhodném průběhu léčby. Naštěstí včasná diagnóza téměř vždy přináší větší úspěšnost léčby.
Jaké jsou moje možnosti léčby pro HPV? Byla tato stránka užitečná? Děkujeme za vaši odezvu! Jaké jsou vaše obavy? Zdroje článku- Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). "HPV vyšetření rakoviny." Atlanta, Gruzie; aktualizováno 20. prosince 2016.
- CDC. "Screening | Otázky a odpovědi | 2015 STD Pokyny pro léčbu." Aktualizováno 10. února 2016.
- Leeds, I. a Fang, S. "Anální rakovina a intraepitelová neoplazie screening: Review." Svět J Gastrointest Surg. 2016; 8 (1): 41-51. DOI: 10.4240 / wjgs.v8.i1.41.
Lidský papilomavirus (HPV): příznaky, příčina, diagnóza a léčba
HPV (lidský papilomavir) je virus spojený s různými druhy rakoviny u žen a mužů. Informace o příčinách, symptomech, rizicích, diagnóze a léčbě.
Příčiny a rizikové faktory Lidský papilomavirus (HPV)
Lidský papilomavirus (HPV) je sexuálně přenosná nemoc šířící se stykem kůže-kůže, která často způsobuje genitální bradavice a v některých případech rakovinu.
Lze Lesbians získat lidský papilomavirus (HPV)?
Někteří věří, že lesbičky jsou méně ohroženy lidským papilomavirem (HPV) a nevyžadují stejný screening Pap, který dělají ostatní.