Terminál neklid: agitace a delirium před smrtí
Obsah:
Chucky (La Trilogía) | Te Lo Resumo Así Nomás#139 (Září 2024)
Neklid konců, známý také jako terminální agitace nebo terminální delirium, je syndrom, který se může vyskytnout blízko konce života. Lidé, kteří zažívají konjunkturální neklid, vykazují známky fyzického, emočního a / nebo duchovního neklidu, stejně jako úzkost, agitovanost a kognitivní úpadek ve dnech vedoucích k smrti.
Může to být strašlivé sledovat, jak se vaše milované prochází touto cestou, a možná se zajímáte, jestli je s tím něco třeba udělat. Pokud vy a vaše rodina už víte a přijali jste, že vaše blízké umírá, můžete být ujištěni, že v těchto posledních dnech je užitečné reagovat klidně a dělat, co můžete, abyste podpořili pohodlí milovaného člověka.
Příznaky a symptomy
Chování, které se projevuje, když někdo má neklid v terminálu, může zahrnovat výbuchy, odmítnutí, bezcílnost a nedostatek pozornosti. To je věřil, že chování pochází z nepohodlí a fyziologických změn v těle, spíše než skutečný hněv nebo nepřátelství.
Příznaky a symptomy koncového neklidu lze charakterizovat agresivním chováním nebo klidným, letargickým chováním. Agresivní, často nepřátelské chování je obtížnější sledovat z emocionálního hlediska, stejně jako obtížnější zvládnutí.
Terminálový neklid se vyznačuje náhlým výskytem nesourodého chování spíše než hněvem, depresí nebo jinými emocemi, které se běžně vyskytují během fáze umírání.
Mnoho chování je charakteristické pro demenci (úbytek mentální funkce). Osoba, která má neklid v kontaktu, se může zdát nepohodlná, neustále se táhne na oblečení, povlečení a intravenózní (IV) linky.
Někteří lidé se mohou zdát nerozhodný, hledají věci nebo se o něco ptají a pak se od nich odvracejí. A jiní se mohou zdát nemilosrdní a obviňovat lidi z přestupků, které mohou nebo nemají smysl.
Někdy se krátkodobě objevuje nepokoj a poté se sám vyřeší. Řada dalších dobře známých příznaků konce života, jako je odtrhávání od intimity a mluvení o mrtvých rodinných příslušnících, obvykle trvá, když člověk zažívá neklid v kontaktu.
Podmínky diferenciace
Psychologové typicky popisují fáze umírání jako popírání, zlost, vyjednávání, depresi a přijetí (DABDA), během něhož může osoba prožít výbuchy, iracionální a protichůdné chování.
Stádia umírání se mohou od terminálního neklidu lišit tak, že se jedná o chování, jakmile je přijata terminální diagnóza. S neklidem terminálu se vyskytují společně s poklesem konce života.
Tím se říká, že koncový neklid a DABDA mohou nastat současně.
Terminálový nepokoj je někdy zaměňován s přiblížením k vědomí smrti, během něhož se člověk může zdát zmatený nebo halucinace, jako kdyby měl vize nebo rozhovory s milovanými, kteří zemřeli. Opět platí, že v závislosti na okolnostech může docházet ke konjunktivnímu neklidu a blížícímu se uvědomění o smrti a často je obtížné rozlišit.
Příčiny
Existuje mnoho různých příčin koncového neklidu. Mnoho fyziologických změn, které doprovázejí umírání, může vést k tomuto typu deliria. Některé příčiny koncového neklidu jsou snadno obráceny, zatímco jiné nejsou.
Mezi nejčastější příčiny patří:
- Léky:Opioidy a anxiolytika jsou některé z léků, které se často používají pro pohodlí na konci života. O sobě je známo, že zvyšují riziko deliria a v souvislosti s multiorgánovým selháním je možné zesílit jejich účinky vyvolávající delirium.
- Léčba rakoviny: Chemoterapeutické léky a steroidy jsou na těle těžké a někdo, kdo umírá, je mnohem pravděpodobnější, že zažije negativní účinky, včetně neklidu.
- Špatně řízená bolest: Často umírající pacienti nemohou popsat svou bolest. A dokonce i při léčbě bolesti existuje jemná rovnováha, kterou je třeba udeřit. Nadužívání může vést k toxicitě, zatímco nedostatečné používání dovoluje zhoršit bolest a nepohodlí, což ještě více zhoršuje koncový nepokoj.
- Selhání orgánu: Jelikož orgány, jako je játra a ledviny, začínají selhat, metabolické změny a problémy s elektrolytem ovlivňují funkce mozku. Podobně selhání srdce a plic, které se obvykle vyskytují ve dnech před smrtí, vede ke snížení hladiny kyslíku. Všechny tyto systémové účinky zhoršují konjunkturální neklid.
- Zdravotní problémy: Dehydratace, anémie (snížené červené krvinky), infekce a horečka jsou účinky terapeutických onemocnění, které oslabují tělo a zhoršují funkci mozku a přispívají k neklidu v terminálu.
- Nedostatek dobrovolné činnosti: Retence moči (neschopnost vyloučit moč) a zácpa jsou velmi časté v blízkosti konce života, protože jsou narušeny pocity a pohyby svalů, které tyto funkce řídí. Bolest a těžké nepohodlí výsledek.
- Emoční reakce na umírání: Často lidé, kteří umírají na terminální nemoci, si to uvědomují. Jak se blíží smrt, strach, úzkost a emoční potíže se mohou projevit mnoha způsoby, včetně nepokojů.
Pokud váš milovaný vykazuje známky neklidného kontaktu, pracujte s lékaři, abyste prozkoumali nápravná opatření, abyste zajistili, že váš milovaný člověk je pohodlný a léčebné podmínky nejsou ignorovány.
Konjunkturální neklid se obvykle zachází pouze v případě, že chování způsobí utrpení škodlivému nebo jinému poškození nebo třetí osobě, která o to požádá. Mezi možnosti patří mírné trankvilizéry nazývané benzodiazepiny a antipsychotika nazývané fenothiaziny.
Vyrovnání
Je důležité mít na paměti, že manifestace neklidu konce - ať už jde o nepřátelská slova nebo akce, nebo klidné odmítnutí vzpomínek - není nezbytně v souladu s osobností umírající osoby nebo o tom, jak se na vás cítí.
Kromě emocí, které mohou přijít v reakci na to, co je řečeno nebo provedeno, stejně jako na skutečnost, že úmrtí bezprostředně hrozí, sledování neklidu v terminálu může způsobit, že se cítíte vinni, jak se vypořádáte s procesem svého umírání.
Všichni chceme, aby smrt byla pohodlná a klidná zkušenost, ale pokud se vaše milovaná jedná s koncovým neklidem, jejich poslední dny se objeví právě naopak. Některé příčiny konjunktivního neklidu lze snadno léčit. Nicméně ve většině případů je léčba náročná.
Často existuje mnoho přídavných příčin kontinuálního neklidu a může být obtížné určit pouze jeden. Pokud jste vy s vaším blízkým dosáhli tohoto stupně, je pohodlí často prioritou. Řešení bolesti nebo nepříjemných pocitů co nejméně, často s profesionálním vedením, může pomoci všem zúčastněným usnadnit poslední dny.
Mnoho rodin se rozhodne pracovat s hospicovým týmem, protože zkušení profesionálové na konci života vám mohou dát vědět, co očekávat a jaké druhy intervencí jsou zapotřebí. Blízcí přátelé a další členové rodiny vám mohou také pomoci překonat tento těžký čas.
Slovo od DipHealth
Rodiny jsou často zachyceny mimo strážní terminální neklid. Většina lidí prochází epizodami ospalosti, mírumilovnosti a neklidného deliria ve dnech před smrtí z chronické nemoci.
Několik rodin, pokud vůbec nějaké, může zmínit vaši neklid. Jednoduše řečeno, nejde o paměť, která se hodně hodlá vrátit zpět. To vám může způsobit, že vás zajímá, jestli je vaše zkušenost jedinečná, takže se obáváte, že neděláte něco, co byste měli dělat. Měli byste si být jisti, že neklid konců je poměrně častý.
9 známky, že konec života je blízkoDelirium po operaci - delirium při hospitalizaci
Delirium je vážným problémem pro hospitalizované pacienty. Zjistěte, proč se delirium děje, jak je diagnostikováno, léčení pro delirium a další.
Terminál neklid a delirium na konci života
Delirium a koncový nepokoj jsou strašnými příznaky, které se mohou objevit u umírajících pacientů. Zjistěte, jaké jsou a jak je zaznamenávají a spravují.
Udělejte jídlo před časem před zahájením chemoterapie
Jedním z nejlepších způsobů, jak zajistit dostatečnou výživu během chemoterapie, je předem připravit a zmrazit jednotlivé porce pro sebe a svou rodinu.