Jak krize opiátů vede v České republice míry HIV
Obsah:
ZEITGEIST: MOVING FORWARD | OFFICIAL RELEASE | 2011 (Září 2024)
27. března 2015 vyhlásil tehdejší guvernér Indie Mike Pence stav pohotovosti poté, co úředníci veřejného zdraví tam potvrdili celkem 81 nových případů HIV mezi injekčními uživateli drog (IDU) v kraji Scott. Většina případů byla izolována ve městě Austin a kolem města, kde infekce byly primárně způsobeny sdílením jehel během injekce opioidního léku proti bolesti Opana (oxymorfon).
Počátkem dubna se počet potvrzených případů zvýšil na 190.
Po vydání zprávy Pence zavedla nouzová zdravotní opatření, včetně dočasného programu výměny jehel, který konzervativní politici ve státu dlouho odolávali. Celoživotní program poskytoval uživatelům v oblasti Scott County poradenství zaměřené na snížení škod a týdenní dodávky volných stříkaček. Kromě toho, on-site registrace k novému stavu zdraví v Indiana (HIP) plán poskytuje obyvatelům s nízkými příjmy okamžité krytí zdravotní péče.
Indiana patří mezi dvacet států USA, které kriminalizují distribuci a držení injekčních stříkaček bez předpisu kvůli domněnce, že podporuje užívání drog. Po odhalení Indiany došlo v srpnu 2018 k podobnému ohnisku v průmyslových městech Lowell (110 000 obyvatel) a Lawrence (80 000 obyvatel), kde bylo nakazeno 129 injekčních užívání drog jako přímý výsledek syntetický opioid známý jako fentanyl.
Stejně jako u společnosti Pence, která vehementně nesouhlasila s programy výměny jehel na základě "morálních důvodů", zákonodárci v Massachusetts žádali pouze o zrušení zákazu výměny jehel po hlášení ohniska HIV.
Zatímco někteří odborníci zlikvidovali ohniska jako izolované události, jiní varují, že předpovídají výbušný nárůst infekcí HIV na celostátní úrovni, způsobený rostoucí krizí opioidů a neustálým nečinností ze strany zákonodárců USA.
Výskyt epidemie odráží trendy v Rusku a ve střední Evropě
Zatímco sex je často považován za primární způsob přenosu HIV po celém světě, epidemiologický výzkum ukázal, že tomu tak není vždy. V uplynulých letech zaznamenaly globální úředníci ve zdravotnictví alarmující nárůst nových infekcí HIV v zemích střední Asie, východní Evropy a Ruska, přičemž od roku 2001 se zvýšily o více než 250 procent.
V mnoha z těchto regionů se injekční užívání drog dnes považuje za primární způsob přenosu HIV - včetně Estonska, kde 50% všech nových infekcí patří mezi IDU a Petrohrad, Rusko, kde IDU představují 59% všech infekcí HIV. Celkově bylo zjištěno, že 40 procent všech nových infekcí v regionu je přímo či nepřímo způsobeno sdílením jehel kontaminovaných HIV.
Zatímco podobnosti mezi Austinem, Indiánem a Střední Asií se nemusí zdát vše, co je zjevně na první pohled, ovladače infekcí jsou skoro učebnicí ve svém vyjádření. Hluboce zakořeněná chudoba, nedostatek preventivních služeb a známý koridor pro obchodování s drogami se mohou často shodovat, jako tomu bylo v Austinu, aby vytvořili "dokonalou bouři" pro vypuknutí.
Například v Indii je hlavní silnice 65, která řeže přímo přes Austin, známá jako hlavní drogová cesta mezi městy Indianapolis a Louisville, Kentucky.Vysoká míra chudoby v Austinu (37%) je spojována se zvýšenou mírou injekčního užívání drog a zavedenými sociálními sítěmi podporujícími sdílenou spotřebu drog, jako je Opana (zařazená mezi tři nejlepší zneužívané léky na předpis v USA).
S jediným lékařem ve městě a hluboce zakořeněným odmítáním programů výměny jehel, které vedou zneužívání ještě více do podzemí, většina lidí souhlasí s tím, že je málo, aby se skutečně zabránilo výskytu ohnisek.
Pro srovnání, vzestup infekce IDU ve střední Asii, ve východní Evropě a v Rusku lze vysledovat až do poloviny 90. let po rozpadu Sovětského svazu. Socioekonomický kolaps, který následoval, poskytl obchodníkům s drogami příležitost zvýšit obchod s heroinem z Afghánistánu, největšího výrobce opia na světě, do zbytku regionu. Bez odpovědí na vládu a vedle žádných služeb prevence a / nebo léčby závislostí se epidemii mezi injekčními uživateli drog nechala růst na to, co je dnes: více než milion infekcí HIV v těchto třech regionech.
Injekční trendy užívání drog v USA
Podobné trendy se projevují nejen v severní Africe a na Středním východě, ale v kapsách po celé Severní Americe. Ve skutečnosti bylo v roce 2007 hlášeno, že injekční užívání drog je třetím nejčastěji hlášeným rizikovým faktorem v USA po pohlavním styku mužů a mužů a heterosexuálním stykem s vysokým rizikem.
Od počátku až do poloviny 90. let 20. století se úsilí zvýšilo právní, důvěrné programy výměny jehel s cílem lépe snížit výskyt HIV a dalších přenosných nemocí mezi IDU. Dnes existuje ve Spojených státech více než 200 takových programů, které distribuují každoročně více než 36 milionů stříkaček.
Ve státě New York hlášeli úředníci veřejného zdraví, že výskyt HIV mezi injekčními uživateli drog klesl z 52 procent v roce 1992, kdy byl nejprve zaveden státní program výměny jehel, na 3 procent do roku 2012. Zvýšené užívání antiretrovirové terapie mezi injekčními uživateli drog je také vidět přispět k nižším sazbám.
Jak tlak vrstevníků vede k šikaně
Někdy děti sledují společně se skupinou a ostatní se trápí, protože všichni ostatní to dělají. Zjistěte, proč k tomu dojde a co můžete s tím dělat.
Historie a prevalence HIV v Jihoafrické republice
Jihoafrická republika zůstává zemí s největším zatížením HIV na světě. Navzdory zavedení největšího programu léčby na světě přetrvávají problémy.
Nutné a dostatečné příčiny ve vědě a medicíně
Příčiny zdravotní události jsou často obtížně definovatelné. Zjistěte, jak vědci používají nezbytné a dostatečné příčiny k popisu povahy sdružování.