Přehled implantátu Nexplanon na kontrolu porodnosti
Obsah:
- Schválené použití
- Implantace
- Mechanismus akce
- Nexplanon vs. Implanon
- Účinnost
- Výhody
- Vedlejší efekty
- Komplikace
- Kontraindikace
- Náklady
Přehled zapalovačů #2 (Září 2024)
Nexplanon je novější forma implantátu proti narození, Implanon. Tento jednojmenný implantát má rozměry asi 1,6 palce. Nexplanon je antikoncepce užívající pouze progestin, která obsahuje 68 miligramů etonogestrelu a poskytuje ochranu těhotenství po dobu až tří let po vložení.
Schválené použití
Nexplanon je vyroben z měkkého, pružného polymeru s lékařskou kvalitou. Americká správa potravin a léčiv (FDA) ji schválila jako účinný prostředek dlouhodobé antikoncepce. Po implantaci může Nexplanon poskytnout až tři roky těhotenské ochrany. Lze jej pak odstranit a nahradit novým implantátem.
Implantace
Tento antikoncepční implantát se vloží pod kůži vašeho ramena. Nexplanon musí být zaveden speciálně vyškoleným lékařem. Bude vám poskytnuta lokální anestetika, která utlumí oblast. Váš lékař pak použije speciální aplikátor, který bude Nexplanon vést pod kůži vašeho ramene.
Proces vkládání trvá jen několik minut. Po implantaci přípravku Nexplanon budete potřebovat 24 hodinový obvaz a poté menší obvaz po dobu tří až pěti dnů.
Nejčastějšími vedlejšími účinky implantace jsou krátkodobá bolest a otoky. Zavolejte svého lékaře, pokud se u Vás objeví příznaky infekce, včetně vysoké horečky, krvácení, bolesti nebo výtok z místa implantace.
Mechanismus akce
Nexplanon neustále uvolňuje nízkou dávku etonogestrelu během tříletého období. Množství progestinu se postupem pomalu snižuje následovně:
- Během prvních šesti týdnů se denně uvolňuje 60 až 70 mikrogramů (mcg) progestinu.
- Do konce prvního roku se denně uvolní přibližně 35 až 45 μg.
- Do konce druhého roku se denně uvolní přibližně 30 až 40 μg.
- Do konce třetího roku se denně uvolní přibližně 25 až 30 mikrogramů.
Pokud se Nexplanon po třech letech neodstraní, množství uvolněného etonogestrelu nebude účinné při prevenci těhotenství.
Nexplanon vs. Implanon
Nexplanon se liší od Implanonu mnoha způsoby.
Za prvé, Nexplanon je paprskový, což znamená, že je vidět na rentgenovém, CT, ultrazvukovém nebo MRI. To je důležité, protože mnoho lékařů správně neposkytovalo Implanon, což vedlo ke zvýšení míry selhání u uživatelů.
Protože Implanon nelze vidět na rentgenovém paprsku, jediný způsob, jak potvrdit správnou polohu, je pocit. Výsledkem je, že méně zkušení lékaři často vložili pruty příliš hluboko, kde byly nejen méně účinné, ale mohly by způsobit poškození cév a nervů.
S Nexplanonem mohou lékaři pomocí rentgenového nebo ultrazvuku potvrdit, že tyč je správně umístěna a snadno ji najít, když je čas na odstranění.
Nexplanon má také vylepšený aplikátor. Nové přednastavené zařízení může být ovládáno jednou rukou, což usnadňuje implantaci tyče bez pomoci.
Účinnost
Nexplanon je 99,9% účinný při správném vložení. Při typickém užívání jednou z 100 žen, které užívají Nexplanon po dobu jednoho roku, otěhotní.
Nexplanon může být méně účinný, pokud máte nadváhu. Jednoduše řečeno, množství etonogestrelu aktivně cirkulujícího v krvi bude nižší u žen s vysokým indexem tělesné hmotnosti (BMI) ve srovnání s těmi s normálním BMI.
Za tímto účelem někteří lékaři doporučí výměnu mezi druhým a třetím rokem u žen s obezitou nebo nadváhou.
Výhody
Nexplanon je považován za významné zlepšení oproti jeho předchůdci s více než jeho podílem na výhodách. Mezi nimi Nexplanon:
- Je diskrétní a soukromý
- Nepotřebuje údržbu nebo potřebu denního dávkování
- Je dobrou volbou pro ženy, které nemohou používat estrogenovou antikoncepci
- Je účinný okamžitě, pokud je vložen mezi prvním a pátým dnem vašeho období
- Umožňuje sexuální spontánnost
- Je vhodné pro teenagery
- Nechte si kojit čtyři týdny po implantaci
- Má méně hormonálních vzestupů a pádů kvůli jeho stálému dodávání
Na rozdíl od některých forem hormonální antikoncepce se fertilita vrátí rychle, jakmile přestanete používat Nexplanon, často do 14 dnů. Pro srovnání může Depo-Provera (další dlouhodobá metoda antikoncepce) trvat až jeden rok.
Vedlejší efekty
Nejčastějším nežádoucím účinkem přípravku Nexplanon je nepravidelné menstruační krvácení včetně změn frekvence, intenzity nebo trvání krvácení. Nepravidelnosti krvácení byly nejčastějším důvodem, proč ženy přestaly užívat přípravek Nexplanon.
Asi jedna z pěti žen nebude mít vůbec žádné období. Další z pěti žen bude mít časté a / nebo prodloužené krvácení. Vzorek krvácení, který zažíváte během prvních tří měsíců, je obecně dobrým ukazatelem toho, co očekávat v příštích měsících.
Mezi další časté nežádoucí účinky patří:
- Bolení hlavy
- Vaginitida
- Přibývání na váze
- Akné
- Bolest prsu
- Bolest břicha
- Bolesti v krku
Byly hlášeny i další méně časté nežádoucí účinky, včetně zvýšené chuti k jídlu, výkyvy nálady, snížené pohlavní styk, závratě, nevolnosti, návalu horka, vypadávání vlasů, únava a zvýšený krevní tlak.
Komplikace
Vážné problémy s Nexplanonem jsou vzácné, ale nejčastěji se vyskytují, pokud je prut umístěn nesprávně.
Pokud je Nexplanon vložen příliš hluboko, může dojít k poškození nervů nebo cév. To může vést k vzniku krevních sraženin (hematomů) nebo abnormálnímu vypalování periferních nervových buněk (známých jako parestézie). Obě mohou být vážné, pokud nejsou ponechány léčené.
Zavolejte svého lékaře, jestliže se objeví známky implantačního poranění, včetně přetrvávající bolesti, necitlivosti, brnění, zmatenosti, zvracení, letargie, zjizvení nebo deformace modřin.
Komplikace odstranění mohou také nastat, jestliže tyč byla nesprávně umístěna. V některých případech může prut migrovat z původní polohy a vyžaduje nákladnou chirurgickou extrakci.
Nesprávné umístění tyče může také zhoršit uvolnění etonogestrelu. Nejen, že by to zvýšilo riziko těhotenství, ale také by byla větší pravděpodobnost mimoděložního těhotenství.
Kontraindikace
Nexplanon je bezpečná možnost kontroly porodnosti pro většinu zdravých žen, ale není to pro každého. Nexplanon se nedoporučuje, pokud:
- Jste těhotná nebo si myslíte, že byste mohla být těhotná
- Máte onemocnění jater
- Máte nevysvětlitelné vaginální krvácení
- Máte nebo jste měli rakovinu prsu
- Máte rakovinu citlivou na progestin
- Máte v minulosti těžkou depresi
- Máte nebo jste měli v minulosti hematomy
Nexplanon může být také nevhodný, pokud máte cukrovku, vysoký cholesterol, bolesti hlavy, epilepsii, onemocnění žlučníku, onemocnění ledvin, vysoký krevní tlak nebo alergii na anestetika.
Náklady
Ceny Nexplanonu se liší v závislosti na ploše, ale jsou obecně v rozmezí 800 až 1 000 USD. Kromě toho byste museli zohlednit náklady na implantaci a odstranění, které se pohybují od 300 do 600 USD každý.
Zatímco Nexplanon vyžaduje vyšší náklady předem v porovnání s jinými metodami antikoncepce, pravděpodobně byste nakonec ušetřili peníze v dlouhodobém horizontu.
Medicaid a mnohé soukromé zdravotní plány pokryjí náklady na Nexplanon, ale stále vyžadují kopii pro implantaci a odstranění. Chcete-li se vyhnout překvapení, vždy se u svého pojistitele ujistěte, jaká bude celková cena za kapsy.
Jak efektivní jsou kombinované antikoncepční injekce?Latexové kondomy pro kontrolu porodnosti
Latexové kondomy jsou nejrozšířenější a nejdražší ze všech kondomů. Jsou vyrobeny z latexu a mohou zabránit těhotenství i STD.
Generic Lybrel (ethinylestradiol / levonorgestrel) pro kontrolu porodnosti
Lybrel byl jedním z prvních pilulky schválených FDA. Nyní je k dispozici jako generický pod značkami Lutera, Orsythia, Sronyx a další.
Ortho Tri-Cyclen Lo pro kontrolu porodnosti
Ortho Tri-Cyclen Lo je třífázová, nižší hormonální antikoncepční pilulka. Je navržen tak, aby přirozeně napodoboval váš měsíční cyklus.