Můžete nechat nemocnici před lékařskou radou?
Obsah:
- Proč nemocnice chtějí, aby pacienti zůstali
- Než se rozhodnete opustit AMA
- Pokud se rozhodnete opustit AMA
- Slovo od DipHealth
Немецкие турбины в Крыму. Россия быстро адаптируется (Время-вперёд! №256) (Září 2024)
Většinou se lékaři a pacienti dohodnou, když je čas, aby byli vyhoštěni z nemocnice. Existují však okolnosti, kdy může dojít k neshodě.
V případech, kdy se pacient rozhodne opustit doporučení lékaře, bude přípravek označen jako absolutorium "proti lékařskému poradenství" (AMA). Označení AMA se částečně používá k legálnímu ochraně lékaře a nemocnice před odpovědností, pokud se pacient nemocí nebo zemře v důsledku předčasného výboje.
Proč nemocnice chtějí, aby pacienti zůstali
Jako pacienti máme někdy podezřelé podezření, že nemocnice jsou systémy vytváření peněz, jejichž cílem je udržet nás v péči a provádět co nejvíce testů, abychom zvýšili své fakturace.
Patří sem mechanismus podle zákona o cenově dostupné péči, nazývaný Program na snížení počtu hospitalizovaných nemocnic (HRRP), který penalizuje nemocnice, pokud jsou pacienti Medicare opětovně přijati do 30 dnů od jejich propuštění. Byla navržena tak, aby zajistila, že pacienti nebudou propuštěni dříve, než budou dostatečně spokojeni, aby se vrátili domů k dokončení jejich zotavení.
Etické a právní obavy: V některých případech mohou existovat větší etické a právní obavy, které přimějí lékaře, aby pacienty udržoval v péči po dobu delší, než je potřeba, zejména ve věku, kdy je špatná lékařská praxe. Dokonce ani tehdy neexistují důkazy o rozšířené praxi, zejména pokud jde o vypouštění AMA.
Většina důkazů ve skutečnosti naznačuje, že výpusty AMA jsou vyhlášeny výhradně ze zdravotních důvodů a že pacienti předčasně propuštěni jsou vystaveni zvýšenému riziku hospitalizace a dokonce smrti.
Pokud se něco zdá, lékaři se objeví v rozporu a většinou se mylně informují o tom, že prohlásí uvolnění AMA.
Odnést:
Podle výzkumu z Chicagské univerzity 44 procent lékařů a 67 procent obyvatel nesprávně věřilo, že propuštění AMA ukládá jejich pacientům porušení jejich zdravotního pojištění a ponechává jim plně odpovědnost za zdravotní náklady. Ve skutečnosti neexistovaly případy odmítnutí platby, protože pacient opustil AMA.
Ve Spojených státech se celkový počet pacientů s AMA zvýšil mezi lety 1997 a 2011 o 41 procent. Ještě překvapivěji se zvýšil počet pacientů vyhozených proti radám Medicare z období 1997 až 2011 z 25 na 31 procent.
Než se rozhodnete opustit AMA
Odchod z nemocnice AMA není rozhodnutí, aby se lehce. Jedním z nejčastějších důvodů, proč to lidé dělají, je cena. Například, pokud máte vysoce odpočitatelné zdravotní pojištění nebo platíte v hotovosti, každý den v nemocnici můžete nechat s rostoucími léčebnými faktury, které byste si těžko mohli dovolit.
Řešení problémů s fakturací: Zatímco vysoká cena nemocniční péče může být velmi obtížná, mnoho pacientů se rozhodne odejít bez prvního setkání s advokátem pacienta, zástupcem pacienta nebo veřejným ochráncem práv, aby přezkoumalo skutečnou fakturaci a diskutovalo o způsobech, jak uhradit nebo dotovat náklady.
Odnést:
V mnoha případech může být nezajištěné automatické vyúčtování. Doklad o nízkém příjmu může dále snižovat náklady.
Navíc můžete požádat o snížení nebo dokonce o odpuštění faktury s oddělením fakturace, pokud poskytnete důkazy o extrémním finančním strachu. Většina nemocnic také nabízí 0% splátkový plán. Pokud se vše ostatní nezdaří, můžete uvažovat o žádosti o kreditní kartu s 0% úvodním termínem nákupu.
Řešení oprávněných stížností: Pokud se rozhodnete odejít, protože nedostáváte odpovídající péči, nesouhlasíte s vaší péčí nebo jste se setkali s chybami nebo chybami, které by mohly ohrozit vaše zdraví, neuplatňujte to bez předchozího podání oficiální stížnosti u správce nemocnice.
Nemocnice neprovádějí závažné události, které by mohly být hlášeny (SREs), vzhledem k zákonným závazkům a obvykle přijmou rychlé kroky k nápravě chyby nebo k meditaci řešení (včetně přenosu do jiné nemocnice).
Odnést:
Dokud nebude dosaženo uspokojivého řešení, vyvarujte se podepisování jakéhokoli dokumentu, který osvobozuje nemocnici od odpovědnosti za SRE, a trvá na tom, že pacient advokát je po ruce, aby pomohl zprostředkovat. Pokud navrhované řešení přinese další zdravotní náklady, trvá na tom, že nemocnice pokryje tyto náklady. Pokud je vaše stížnost opodstatněná a akceptovatelná, pravděpodobněji než přistoupí.
Vážené klady a zápory: Na druhou stranu, pokud odcházíte, protože jste v minulosti měli špatný zážitek, máte strach z nemocnic nebo máte obavy z MRSA nebo jiných potenciálních rizik, je důležité mluvit se svým lékařem a mít otevřenou mysl při diskusi o vašem obav.
Nakonec musíte zůstat co nejobjektivnější, abyste mohli vážit výhody a důsledky odchodu s výhodami a důsledky pobytu.
Pokud máte špatný zdravotní stav a nemůžete se rozhodnout informovaně, najděte svého člena rodiny, důvěryhodného přítele nebo soukromého pacienta obhajujícího zastupování ve vašem zastoupení. Obraťte se na Nadaci pro národní pacienty na adrese 800-532-5274, kde najdete pomoc s profesionálními doporučeními.
Pokud se rozhodnete opustit AMA
Při rozhodování o tom, zda má být AMA vyhozeno, je několik věcí, které byste měli vědět:
- Pokud chcete odejít, s největší pravděpodobností můžete. Jedinou výjimkou mohou být pacienti s duševním onemocněním, pro něž může výtok způsobit u nich nebo jiným osobám riziko poškození.
- Vypouštění AMA neplatí podmínky vašeho pojištění. Pokud tak učiníte, nebude to mít za následek odmítnutí plateb nebo spuštění zvýšení prémie. Uvědomte si však, že budete muset vynaložit dodatečné zdravotní výdaje, pokud budete muset být znovu přijati jako výsledek předčasného propuštění.
- Budete požádáni o podepsání dokladů o vyřízení. Tento dokument je oddělený od jakékoli stížnosti SRE, kterou jste podali. V dokumentech o absolutoriu se uvádí, že jste se rozhodli opustit radu svého lékaře. Máte advokáta po ruce, abyste si přečetli dokument a pomohli vám pochopit pojmy.
- Dokumenty nemusíte podepisovat. Není ilegální odejít, a neexistuje žádný zákon, který by vyžadoval, abyste podepsali dokumenty o udělení absolutoria. S tím, co bylo řečeno, byste měli připravit dopis vysvětlující, proč jste se rozhodli odejít. Uchovávejte si kopii dopisu a dáte kopii správci nemocnice.
Slovo od DipHealth
Přestože je to vaše absolutní právo přijímat nebo odmítnout jakoukoli léčbu, kterou vám nabízíme, nikdy to neohrožujte na zdraví. Ve všech případech se snažte vyřešit problémy, pokud můžete a nikdy nepodkopáte léčbu nebo zotavení po boji nebo neshodě.
Nakonec je nejlepším způsobem, jak se vyhnout vyrážkám, nikdy rozhodnout sám. Mít přítele nebo člena rodiny na vaší straně vám pomůže řídit vám minulé emoce, konfrontace nebo dokonce léky, které mohou poškodit váš dobrý úsudek.
Pokud se rozhodnete odejít, nechte svého milovaného zůstat u vás v případě mimořádné události a nekontaktujte komunikaci s lékařem nebo nemocnicí, pokud máte otázky, obavy nebo problémy jakéhokoli druhu.
Jak spát lépe za 30 dní s plánem a radou
Naučte se lépe spát za 30 dní a opravte nespavost. Zvažte užitečná doporučení a rady a postupujte podle tohoto komplexního plánu spát lépe.
Zlepšete návyky spánku u dětí s užitečnou radou
Zjistěte způsoby, jak zlepšit spánek vašeho dítěte s užitečnou radou pro zlepšení spánkových návyků, odstranění elektronických zařízení a léčbu poruch spánku.
9 Místa, kde se můžete podívat na lékařskou práci
Pracovní desky jsou skvělý způsob, jak zjistit, kdo přijímá a rozšiřuje vaše hledání práce. Další informace o některých deskách pro oblast medicíny.