Užívání přípravku Elavil pro chronickou bolest zad
Obsah:
- Co je amitriptylin?
- Jaký typ bolesti zad působí Amitriptylin?
- Je Amitriptylin účinný?
- Amitriptylin Dávkování
- Nežádoucí účinky amitriptylínu
- Amitriptylin a lékové interakce
- Kdy se vyvarovat léčby amitriptylinem: Kontraindikace
The Road to 100,000 Original Prusa 3D printers (Září 2024)
Elavil (amitryptylin) je lék s několika způsoby použití. Dlouho se používá k léčbě deprese, ale někdy je podávána jako adjuvans ("spolu s") léky proti bolesti u lidí s chronickou bolestí zad.
Co přesně je amitryptylin, jak účinná je pro bolest, jaké jsou běžné nežádoucí účinky a jaké lékové interakce se mohou vyskytnout u této drogy?
1Co je amitriptylin?
Elavil (amitriptylin) je antidepresivní léčivo, které je někdy předepsáno mimo označení pro zvládnutí chronické bolesti zad. Jedná se o jedno z léků ve třídě léků známých jako tricyklická antidepresiva.
Elavil je nejčastěji užívaný spolu s jinými léky. Léky, které se používají tímto způsobem, se označují jako adjuvantní léky proti bolesti. Obvykle se nepoužívá jako léčba první linie, ale místo toho po konzervativní léčbě bolesti zad, jako je Advil (ibuprofen) a Tylenol (acetominfen), byly pro zmírnění bolesti neúčinné.
Elavil je ne narkotického (opioidního) léčiva a léky nejsou obvykle závislé na závislosti.
2Jaký typ bolesti zad působí Amitriptylin?
Elavil se jeví jako nejúčinnější u neuropatického typu chronické bolesti zad.U pacientů trpících bolestmi páteře to obvykle znamená, že vaše bolest vyzařuje ruku nebo nohu. Můžete také mít brnění nebo špičatý pocit pichání v ruce nebo noze.
Ačkoli Elavilova schopnost odlehčování bolesti je nezávislá na jeho antidepresivním účinku, lék pracuje tím, že zvyšuje množství určitých mozkových chemikálií potřebných pro psychickou rovnováhu.
Amitriptylin se také používá k léčbě fibromyalgie, což je stav vyznačující se rozšířenou bolestí a tendencí.
Je Amitriptylin účinný?
Amitriptylin je nejvíce studován ze všech tricyklických antidepresiv. Používá se od šedesátých let.
Podle Dr. Kathleena Finka, ředitele bolesti v Národní rehabilitační nemocnici ve Washingtonu DC, je tento lék nedostatečně využit v důsledku vývoje novějších tricyklických antidepresiv.
Fink říká, že lékaři neumožňují předepsat amitriptylin pro chronickou bolest páteře, protože vedlejší účinky vám mohou způsobit, že se cítíte nadsazené ráno. "Ale ve skutečnosti je amitriptylin účinným a levným lékem na zvládnutí chronické bolesti v zádech, zvláště pokud máte problémy s spánkem."
Studie z roku 2014 zveřejněná v roce 2009 Journal of Neurological Science srovnával amitriptylin s přípravkem Lyrica nebo pregabalin (další léčivý přípravek pro neuropatickou bolest) ke snížení bolesti a tělesné invalidity. Výzkumníci zjistili, že zatímco obě byly účinnými léky proti bolesti, pouze amitriptylin významně snížil postižení.
4Amitriptylin Dávkování
Pokud se přípravek Elavil používá k léčbě bolestí zad nebo krku, dávka je nižší (přibližně polovina, i když se to bude lišit), než když je užívána k depresi.
Lékař Vás pravděpodobně zahájí ve velmi nízké dávce a poté se každý týden zvyšuje vzhůru, dokud se vaše bolest nevyčerpá a / nebo se vám nepostaví vedlejší účinky.
Pozitivní účinky se často objevují rychleji, když je užíváno pro chronickou bolest zad, ve srovnání s tím, kdy se užívá k léčbě deprese.
5Nežádoucí účinky amitriptylínu
Je důležité si uvědomit možné vedlejší účinky amitryptylinu před začátkem užívání tohoto léku.
Vzhledem k tomu, že amitriptylin je schválen FDA k léčbě deprese, může ovlivnit duševní stav včetně zvýšeného rizika sebevraždy. Ale vzhledem k tomu, co má amitriptylin pravděpodobně poměrně nízké riziko sebevraždy.
Například studie kohorty z roku 2015 publikovaná v British Medical Journal zjistil, že u lidí s depresí je absolutní riziko sebevraždy pro amitriptylin v průběhu jednoho roku 0,02 procent. Určitě lidé žijící s depresí mají zvýšené riziko sebevraždy i bez tohoto léku. Pokud má někdo ve vaší rodině bipolární poruchu nebo sebevraždu, lékař vám může doporučit nepoužívat tento lék.
Pokud jste těhotná nebo kojíte, je nejlepší zůstat mimo amitriptylin nebo Elavil, protože droga by mohla být předána vašemu dítěti.
Elavil může způsobit problémy u lidí, kteří trpí arytmií (abnormálními srdečními rytmy) a jinými formami srdečních onemocnění, a obecně se nedávají osobám starším 60 let. (Novější antidepresiva mohou být pro tuto věkovou skupinu lepší volbou).
Několik méně závažných vedlejších účinků Elavilu zahrnuje sucho v ústech a ospalost.
6Amitriptylin a lékové interakce
Existuje řada léků, které interagují s amitryptylinem.
Interakce mezi přípravkem Elavil a některými jinými léky mohou zvýšit množství amitriptylu v krvi. Na druhé straně to může zvýšit vedlejší účinky léků. Interakce mohou také zvýšit toxicitu (nebo snížit účinnost) léků, které užíváte spolu s přípravkem Elavil.
Je důležité informovat lékaře všechno které užíváte, ať už rekreační, volně prodejné nebo předepsané. Například bylinný přípravek St. John's Wort by neměl být užíván s amitryptylinem.
Mezi Elavilem a některými svalovými relaxanci, antidepresivy, léky na abnormální srdeční rytmy, léky na vysoký krevní tlak, léky proti štítné žlázy, antikoncepční pilulky a další, se mohou vyskytnout důležité interakce. Doporučuje se také s farmaceutkou, pokud vám předepisuje Elavil.
7Kdy se vyvarovat léčby amitriptylinem: Kontraindikace
Tam jsou některé příklady, ve kterých je nejlepší, aby se zabránilo užívání amitriptylinu úplně. Tyto případy jsou označovány jako "kontraindikace".
Pokud například užíváte inhibitor monoaminooxidázy (MAO pro depresi nebo léky na pálení žáhy), cisaprid (již ve Spojených státech není k dispozici), neměli byste užívat amitryptylin.
Vzhledem k tomu, že přípravek Elavil může zvýšit nebo snížit hladinu jiných léků, které užíváte, vždy před zahájením léčby vždy promluvte se svým lékařem.
Bottom Line o užívání Elavilu (Amitryptylin) Pro bolesti zad
Antidepresivní léčba amitryptylin může být účinná jako adjuvantní léčba pro úlevu od chronické bolesti zad. Zdá se, že pracuje obzvláště dobře při neuropatické bolesti, bolesti, která mohou vyzařovat dolní končetinu a způsobit necitlivost, brnění nebo pocity vnímání pinů: neuropatická bolest je tendence být jedním ze složitějších typů bolesti k léčbě. Není jisté, jak přesně Elavil funguje, ale zdá se, že mechanismus je jiný, než jak funguje deprese. Používá se také menší dávka.
Existují jak mírné, tak i závažné nežádoucí účinky s amitryptylinem a je důležité si s nimi poradit se svým lékařem. Navíc existuje několik léků, které mohou interagovat s amitryptylinem, a před tím, než předepíšete tento lék, měl by váš lékař mít kompletní seznam léků, léků na předpis a bylinných léků.
Steroidy pro chronickou bolest zad
Steroidy pro chronickou bolest zad jsou jednou z nejčastějších ošetření páteře. Zjistěte, co dělají a jaké jsou vedlejší účinky.
Pain Pump Trial pro chronickou bolest zad
Testy bolestivých pump jsou obvykle nutné před trvalou implantací. Zjistěte, co lze očekávat během tohoto typu postupu.
Neuromodulační léčba pro chronickou bolest zad
Neuromodulační léčba chronické bolesti zad, stejně jako další stavy, je bezpečná a účinná léčba. Další informace.