Pochopení nucené životnosti (FVC)
Obsah:
- Účel a indikace
- Test
- Jak se provádí spirometrie FVC
- Interpretace výsledků
- Podmínky byly diagnostikovány
- Obstrukční vs. omezující plicní onemocnění
- Následovat
- Slovo od DipHealth
Nucená vitální kapacita nebo FVC je definována jako množství vzduchu, které může být násilně vydechováno z plic poté, co bylo dosaženo co nejhlubšího dechu. Toto číslo, které je v průměru přibližně tři litry (ale závisí na výšce, hmotnosti a dalších faktorech), může být dočasně nebo trvale sníženo kvůli řadě různých problémů s plícemi. Měření lze použít k diagnostice onemocnění plic, ke stanovení závažnosti a pokroku, ke stanovení schopnosti pacienta tolerovat operaci a další.
Jedním z důležitých použití FVC je pomoci odlišit obstrukční plicní onemocnění, jako je astma a CHOPN, od omezujících plicních onemocnění, jako je plicní fibróza a sarkoidóza.
Můžete také slyšet test, který se nazývá vitální kapacita (VC). Vynucená vitální kapacita a vitální kapacita zaznamenávají podobné informace, ovšem FVC se vztahuje na množství vzduchu, které můžete vydechovat silně, zatímco VC zaznamenává maximální množství vzduchu, které lze při normálním dýchání vydechnout.
Účel a indikace
Nucená vitální kapacita (FVC) je velmi důležité měření pulmonální funkce, které se používá k vyhodnocení širokého rozsahu plicních onemocnění. Stanovením množství vzduchu, který může být násilně vydechován, mohou lékaři získat cenné informace, které dávají stopy o tom, jak plic fungují, a to jak na počátku, tak jak se mohou časem měnit.
FVC a podobné testy plicní funkce se používají k určení stavu vaší plicní funkce porovnáním výsledků měření s tím, co by se dalo očekávat od ostatních dospělých osob z vašeho věku, pohlaví, rasy, výšky a hmotnosti.
Existuje mnoho důvodů, proč se lékař může rozhodnout měřit vaši FVC, včetně:
- Vyhodnotit příznaky, které by mohly indikovat onemocnění plic, jako je dechová duševnost, přetrvávající kašel nebo sípání
- Chcete-li sledovat již diagnostikované onemocnění plic, abyste zjistili, zda se zhoršují, nebo zjistíte, zda se s léčbou zlepšují
- Chcete-li zhodnotit svou schopnost tolerovat chirurgický zákrok: Je důležité zajistit, aby vaše dýchání bylo před zahájením léčby stabilní, zejména pokud budete mít operaci plic.
- Zhodnoťte svou schopnost tolerovat cvičební program
- Posouzení rizika srdečních onemocnění: V posledních letech bylo zjištěno, že čím nižší je vaše FVC, tím větší je riziko srdečního onemocnění - i když je vaše měření FVC v normálních mezích.
- Jako koncový bod v klinických studiích: Klinické studie, které se snaží posoudit, jak dobře léky pracují, mohou měřit FVC u velkého počtu lidí, aby porovnali léčivou látku s konvenčními léčbami.
- Pro odhad prognózy: FVC jsou osoby s chronickými onemocněním plic, které mohou pomoci předpovědět přežití.
Test
Spirometrie je test funkce plic, který slouží k určení nucené životnosti. Neexistuje žádný zvláštní přípravek, ale měli byste nosit pohodlné, volné oblečení v den vašeho testu, protože budete požádáni, abyste se co nejvíce dechli.
Před provedením testu bude lékař chtít zkontrolovat vaši historii, nálezy na fyzikální vyšetření a všechny zobrazovací testy, které jste provedli. Test je neinvazivní a trvá jen několik minut. Jiné testy funkce plic budou pravděpodobně provedeny.
Jak se provádí spirometrie FVC
- Sedíte na židli a požádáte o pohodlné dýchání.
- Klip je umístěn nad nosem.
- Dostáváte trubici, do níž vstoupíte.
- Pečlivě utěsněte rty, budete požádáni, abyste vdechovali co nejvíce a vydechli tak silně, jak jen můžete.
- Postup se opakuje nejméně třikrát.
Přesnost testu FVC je omezena schopností člověka vydechnout silou. Pokud to není možné, výsledky budou mnohem obtížnější interpretovat.
Interpretace výsledků
Výsledek FVC lze posoudit dvěma různými způsoby. Celkový objem lze použít jako srovnání s tím, co by vaše FVC měla být ve vztahu k vašemu věku, pohlaví, výšce atd. Vaše FVC může být také porovnávána s předchozími měřeními, abyste zjistili, zda plicní onemocnění postupuje, nebo zda vaše funkce plic zlepšuje v léčbě.
Vynucená vitální kapacita bude uváděna jako absolutní hodnota v litrech a v lineárním grafu, který bude charakterizovat dynamiku vašeho výdechu.
Normální rozsah FVC pro dospělé je mezi 3,0 litry a 5,0 litry.
Faktory mohou ovlivnit FVC, včetně indexu tělesné hmotnosti (BMI), fyzického stavu a stavu kouření. Kapacita plic se obvykle snižuje s věkem začínajícím ve středních 30 letech.
Pro děti může být očekávaná FVC předpovězena pomocí referenčních tabulek, které obsahují výšku dítěte, tělesnou hmotnost a další faktory. Například průměrná FVC pro "předškolního chlapce" s průměrnou velikostí je 1,16 litru a 1,04 litru pro "průměrnou velikost" předškolní dívku.
Podmínky byly diagnostikovány
Nucená životnost může být snížena v řadě různých podmínek a může být dočasná nebo trvalá. Některé z nich zahrnují:
- Chronická obstrukční plicní nemoc (COPD), včetně chronické bronchitidy, emfyzému a bronchiektázie
- Omezující onemocnění dýchacích cest, jako je idiopatická plicní fibróza
- Strukturální omezující onemocnění dýchacích cest, jako jsou onemocnění vyvolaná skoliózou a jizvy v hrudi
- Choroby, jako je sarkoidóza
- Zánětlivé onemocnění plic, jako je azbestóza a silikóza
- Rakovina plic
Obstrukční vs. omezující plicní onemocnění
Pokud je vaší FVC snížena, dalším krokem je zkontrolovat Poměr FEV1 / FVC zda je stav obstrukční (charakterizován obstrukcí dýchacích cest) nebo omezující (způsobené zúžením průchodů vzduchu).
FEV1 je množství vzduchu, které může být vyloučeno z plic za jednu sekundu. Proto poměr FEV1 k FVC porovnává množství vzduchu, které lze vynutit za jednu sekundu, k množství, které lze celkově vyloučit.
Obvyklý poměr FEV1 / FVC je 70% až 80% nebo vyšší u dospělých a 85% u dětí. Zatímco omezující nemoci mohou omezit příjem vzduchu, lidé mohou obecně vydechovat se stejnou silou. Naproti tomu obstrukční onemocnění ztěžují výdech, způsobují dušnost a rychlé dýchání.
U restriktivních onemocnění, jako je plicní fibróza, se úměrně sníží FEV1 a FVC, takže poměr FEV1 / FVC je ekvivalentní. U obstruktivních onemocnění, jako je CHOPN, bude poměr FEV1 / FVC nižší než 70%.
Obstrukční a reaktivní plicní onemocněníNásledovat
Pokud se poměr FVC (a poměr FEV1) provede k diagnostice onemocnění plic, další testování bude záviset na poměru. Pokud poměr FEV1 / FVC naznačuje omezující vzorec, pravděpodobně budou zapotřebí úplné testy plicní funkce.
Pokud poměr naznačuje obstrukční onemocnění, dalším krokem může být opakování testu po použití léku nazývaného bronchodilatátor, aby se zjistilo, zda je obstrukce reverzibilní. (Podmínky jako astma jsou reverzibilní, zatímco podmínky, jako je COPD, jsou z velké části nezvratné).
Někdy s nízkou hodnotou FVC není poměr FEV1 / FVC schopen rozlišit různá plicní onemocnění a mohou být zapotřebí testy, jako jsou testy difuzního plic (DLCO) a plethysmografie těla.
Pokud se měří FVC pro sledování známého onemocnění, bude následné sledování záviset na konkrétním onemocnění a jeho závažnosti.
Slovo od DipHealth
Zatímco vynucená vitální kapacita je důležitým měřítkem při hodnocení plicní nemoci, je důležité si uvědomit, že toto je jen číslo. Váš lékař se bude chtít podívat na váš zdravotní stav, vaše celkové zdraví a další poznatky, abyste pochopili, co vaše měření FVC znamená, co se týče vašich možností léčby a prognózy.
Home Pulmonary Function TestyDokumenty o ukončení životnosti a předběžné směrnice
Aby bylo zajištěno, že vaše přání na konci života jsou prováděna, vyžaduje dokumenty pro živé vůle, proxy pro zdravotní péči a objednávky bez resuscitace.
Společné události po celou dobu životnosti a zvýšení hmotnosti
Získáte váhu pokaždé, když budete konzumovat více kalorií, než používáte pro energii. Ale v životě jsou časy, kdy je přírůstek hmotnosti nejčastější.
Nucený výdechový objem za jednu sekundu nebo FEV1
Zjistěte význam vynuceného výdechového objemu za jednu sekundu nebo FEV1, jak se měří, co znamenají čísla a jak lze zlepšit CHOPN.