Urtikaria (kopřivka): příčiny, příznaky, diagnostika a léčba
Obsah:
Tick Bites, Meat Allergies, and Chronic Urticaria (Září 2024)
Urticaria (kopřivka) obvykle začíná s červenou, svědivou náplastí pokožky a vyvíjí se do zvýšeného lemu s jasně definovanými okraji. Je způsobena abnormální imunitní odpovědí. Zatímco se to obvykle vyskytuje v důsledku alergie na potraviny nebo lék, existují nealergické příčiny. Příznaky mohou přicházet a odcházet rychle nebo trvat déle. Vzhled může být dost pro diagnózu, ale chronické případy mohou vyžadovat testování alergií, fyzickou námahu nebo jiné testy. Antihistaminika se obvykle používá k léčbě kopřivky, i když mohou být předepsány H2 blokátory, kortikosteroidy, antidepresiva a léky proti astmatu.
Symptomy
Urtikaria může postihnout osoby v jakémkoli věku a vyvíjet se na kterékoli části těla, včetně dlaní a chodidel.
Úlevy se objeví jako zvýšené okraje (otoky nebo močení) a budou vždycky svědící, některé více než jiné. Mohou se lišit ve tvaru a velikosti, ale budou mít jasně vymezený okraj. Když stisknete tlačítko, střed bude "blanchovat" (bílá).
Symptomy jsou běžně zaměněny s příznaky jiných stavů, ale pozornost věnovaná těmto definicím faktorům může pomoci rozlišovat kopřivku.
Většina včel je akutní a samo-omezená, vyřešená sama o sobě během 24 až 48 hodin. Jiné mohou trvat dny nebo týdny, než se zcela vyřeší. Během této doby není neobvyklé, že úly zmizely a znovu se objevily. Urtikaria může být někdy doprovázena hluboce zakořeněným otokem tkáně známým jako angioedém, který nejčastěji postihuje obličej, rty, jazyk, hrdlo nebo oční víčka.
Chronická kopřivka může trvat měsíce nebo dokonce roky a může být vyvolána stresem, teplem, nachlazením a jinými fyzickými spouštěči.
Urtikaria se liší od ekzému (atopická dermatitida), kdy je ekzém charakterizován suchostí, krustováním, tvorbou puchýřů, praskáním, vyčerpáním nebo krvácením. Úleky nejsou typicky popsány těmito způsoby.
Znaky a příznaky urtikáriePříčiny
Obecně řečeno, všechny formy kopřivky jsou výsledkem abnormální imunitní odpovědi. Zatímco alergie je nejběžnějším příkladem, není to jediná příčina. Některé chronické formy urtikárie jsou považovány za vyvolané autoimunitní reakcí. Jiné jsou zcela idiopatické (význam neznámého původu).
Alergie indukovaná kopřivka
Alergie vyvolaná kopřivka je způsobena tehdy, když imunitní systém reaguje abnormálně na jinou neškodnou látku a uvolňuje do krevního oběhu chemickou látku známou jako histamin. Histamin je zánětlivá látka, která způsobuje příznaky alergie, která postihuje nejen dýchací a gastrointestinální trakt, ale také kůži.
Mezi běžné příčiny alergie vyvolané kopřivky patří potraviny (včetně měkkýšů, vejce a ořechy), léky (včetně aspirinu a antibiotik) a kousnutí hmyzem (zejména včely a mravenci).
Chronická idiopatická kopřivka
Chronická kopřivka je častěji idiopatická a může být vyvolána stresem nebo jinými fyzickými podněty. Zatímco přesná cesta stavu není známa, předpokládá se, že aktivace autoprotilátek (imunitní proteiny, které se zaměřují na vlastní buňky těla) může také vyvolat uvolňování histaminu a dalších prozánětlivých sloučenin.
Zatímco instigující příčina chronické kopřivky se může lišit od alergie indukované kopřivky, výsledek bude stejný (i když trvalejší). Ženy bývají postiženy více než muži.
Kromě stresu zahrnují časté fyzické spouštěče expozici chladu, teplu, slunečnímu záření, tlaku, vibracím, vodě a tření. Některé typy kopřivky vyvolané cvičením se vyskytují pouze v tandemu s potravinovou alergií.
Další příčiny
Infekce a onemocnění, jako je hepatitida, chronické onemocnění ledvin, lymfom a jakýkoli počet autoimunitních poruch (včetně lupusu, Hashimotova tyreoiditidy a revmatoidní artritidy) se mohou projevit také akutními nebo chronickými kopřivami.
Příčiny urticarieDiagnóza
Urtikariu lze obvykle diagnostikovat na základě přehledu o anamnéze a charakteristice vyrážky. Laboratorní testy a zobrazování se obecně nevyžadují, pokud není podezřelá příčina, jako je rakovina.
Závažnost erupce může být klasifikována na základě vyhodnocovacího nástroje nazvaného skóre aktivity kopřivky (UAS). Lékař tedy subjektivně hodnotí dva primární příznaky - pálení žaludku a svědění (pruritus) - v rozmezí 0 (nízká aktivita onemocnění) až 3 (těžká aktivita onemocnění). Maximální skóre 6 znamená závažnou erupci vyžadující agresivní léčbu.
Je-li nutné další testování, může se jednat o následující:
- Testování alergií může být doporučeno, jestliže jste měl (a) těžkou reakci přecitlivělosti na jídlo, léky nebo hmyz. Kožní test nebo radioalergosorbentní test (RAST) jsou dvě z nejběžnějších forem testování alergií.
- Testy fyzické provokace jsou používány k potvrzení, že vaše chronické kopřivky jsou fyzicky indukované. To zahrnuje aplikaci podezřelých podnětů - jako je led, teplo, vibrace, světlo nebo tření - na pokožku. Mohou být použity také testy cvičení.
- Kožní biopsie (odstranění vzorku tkáně pro laboratorní vyšetření) je skutečně indikováno pouze v případě, že se úly nezlepší a není nalezena žádná jiná příčina. Pokud neobsahuje nějaké neobvyklé vysvětlení pro žaludky, biopsie úlu obvykle nezjistí něco abnormálního.
Léčba
Nejvíce akutní kopřivky se během několika dní samy vyřeší a mohou vyžadovat jen mokrý, chladný kompresní přípravek, který usnadňuje svrbení a otoky.
Léčba včel, která se přirozeně nevylučuje, závisí na příčině a přínosech. Některé případy mohou trvat až několik týdnů a vyžadují si perorální antihistaminiky, které pomáhají zmírnit příznaky. Antihistaminiky, které jsou dostupné bez lékařského předpisu, jako je Allegra (fexofenadin), Claritin (loratadin) a Zyrtec (cetirizin), obvykle poskytují dostatečnou úlevu.
Silnější antihistaminikum lze získat na lékařský předpis.
Pokud mohou samotné antihistaminiky poskytnout úlevu, mohou být přidány nebo nahrazeny jiné léky, zejména pokud je příčina nealergická. Mezi nimi:
- H2 blokátory, jako je Pepcid (famotidin), Tagamet (cimetidin) a Zantac (ranitidin), mohou být použity v kombinaci s antihistaminiky ke snížení cévního otoku.
- Kortikosteroidy, jako je například přednison, mohou tlumit imunitní odpověď a rychle snížit svědění a otoky, pokud antihistaminika nefungují.
- Modifikátory leukotrienu jako Accolate (zafirlukast) a Singulair (montelukast) se běžně používají k léčbě astmatu, ale mohou také zmírnit určité formy chronické idiopatické kopřivky.
- Doxepin je tricyklický antidepresivum, které působí také jako silný antihistaminium při nízkých dávkách.
- Xolair (omalizumab) je injekční monoklonální protilátka, která je účinná při léčbě chronických onemocnění kopřivky, které neodpovídají na jiné terapie.
Slovo od DipHealth
Zatímco kopřivka mohou být nevzhledná a nepříjemná, obvykle nejsou vážná. Pokud však začnou zasahovat do kvality života, požádejte svého lékaře o postoupení k alergikovi, který může provést testy s cílem určit jeho příčinu. Pokud se objeví alergie, může být podána řada alergických zásahů, které vás postupně znecitlivějí.
Ve vzácných případech se mohou vyvinout včelstva jako součást potencionálně život ohrožující alergie známá jako anafylaxe. Pokud jsou vaše kopřivky doprovázeny otokem obličeje, potížím s dechem, rychlým srdečním tepem, zvracením a / nebo zmatením, zavolejte 911 nebo se někdo ponořte do nejbližší pohotovosti. Pokud se ponechá neléčen, anafylaxe může vést ke šoku, kómu, selhání srdce nebo dýchání a smrti.
Jak jsou úly jiné než jiné vyrážky? Byla tato stránka užitečná? Děkujeme za vaši odezvu! Jaké jsou vaše obavy? Zdroje článku- Ferrer, M.; Bastra, J.; Gimenez-Arnau, A. a kol. Zvládnutí kopřivky: není příliš složité, není jednoduché. Experimentální alergie na kliniku. 2014; 45 (4): 731-43. DOI: 10.1111 / cel.12465.
- Schaefer, P. Akutní a chronická urtikaria: hodnocení a léčba. Am Fam Lékař. 2017; 95(11):717-724.
Rakovina štítné žlázy: příznaky, příčiny, diagnostika, léčba a zvládnutí
Rakovina štítné žlázy je vzácná, ale vysoce léčebná rakovina. Možná nemáte vůbec žádné příznaky nebo si všimnete hrudky, otoku nebo bolesti na krku.
Jak se léčí kopřivka nebo kopřivka
Urticaria (kopřivka) může být léčena antihistaminikami, protizánětlivými léky, monoklonálními protilátkami nebo dokonce studenou koupelí.
Urtikaria (kopřivka): příznaky, příznaky a komplikace
Urticaria (kopřivka) se mohou lišit ve tvaru a velikosti, ale jsou charakterizovány svědivými, zvýšenými, červenými nebo kožními barvami. Dozvíte se o známkách a příznacích včel.