Kloubová chyba a bolest zad
Obsah:
Při některých zadních podmínkách jsou známé specifické polohy, které pomáhají zvládat příznaky. Tyto pozice jsou známé jako předsudky. Existují tři typy předsudků: ohyb, prodloužení a nevázání. Společně se tato předpojatost nazývá směrovými preferencemi.
Pokud se vaše chrbta cítí lépe a / nebo se vaše příznaky zhoršují, když se ohnete dopředu, je pravděpodobné, že zranění nebo stav, který zažíváte, má zkreslení ohybu.
Například páteřní stenóza, která je podmínkou, která zužuje prostor v meziobratlové foramen, má obecně zaujatost k ohybu. Mnoho lidí s spinální stenózou zjistí, že ohýbání jejich páteře dopředu (aka páteřní flexe) způsobuje, že se cítí lépe. Důvodem je to, že ohýbání dopředu vede k většímu prostoru meziobratlové foramen. To zase dovoluje nervu, který prochází foraminem, aby tak učinil, aniž by se dotkl nebo pod tlakem nedaleké (a poměrně často zmatené kvůli artritidě) kosti.
Mezi další stavy, které obvykle vykazují flexi zaujatost, patří spondylóza a spondylolistéza.
Při poraněních a stavech s flexi zaujatostí se příznaky zvyšují, když je zadní část rozšířena (klenutá).
Rozšíření předpětí
Opakem zkreslení ohybem je prodloužení předpětí. Jak pravděpodobně hádáte, dochází k prodloužení zkreslení, když pohyb oblouku zády způsobí, že se vaše příznaky budou cítit lépe. Příklady podmínek, které mají tendenci mít prodlužovací zkreslení, jsou vyklenutý a vypouklý disk. Lidé, kteří mají některou z těchto onemocnění, často zjistí, že když se ohýbají vpřed (do flexe páteře), jejich příznaky se zhoršují a jak již bylo řečeno, když se zakrývají, je lepší.
Směrové předvolby pomáhají klasifikovat bolest dolní části zad
Obojstranné zkreslení (spolu s prodlužující se predpětí a nevázaným ložiskem) je součástí nepatogenetického systému klasifikace pro mechanickou bolest zad, konkrétně problémy s kotoučem, bolestivost nebo dysfunkci fazetového kloubu, dysfunkci sakroiliakálního kloubu a nestabilitu páteře v důsledku problém v pars (což je oblast v zadní části obratle, kde pocházejí procesy. Tyto procesy se stávají částí fazetových kloubů).
Nepatogenetický anatomický je trochu hloupý, takže si rozbalíme termín.
Spíše než vaše MRI nebo rentgenové vyšetření odhalí vaši páteř, nepatogenetický systém bere na vědomí (pro hodnocení a možnosti léčby) příznaky, které hlásíte a co váš terapeut sleduje ve vašich pohybech.
Tento systém se používá v McKenzie a dalších metodách fyzikální léčby.
Patoanatomický přístup k klasifikaci bolesti dolních končetin je široce používán a pravděpodobně spíše u lékařské ordinace spíše než v klinice fyzioterapie. To může zanechat některé fyzické terapeuty vázat, neboť jejich způsob práce zahrnuje více osobních kontaktů s pacientem.
O tomto, Nachemson ve svém článku "Vědecká diagnóza nebo neprokázané označení pro pacienty s bolesti zad.Lumbální segmentální nestabilita, "říká následující:
"Pato-anatomická metoda diagnostiky mechanické bolesti dolních končetin může být přínosná pro lékaře a chirurgy, ale jak tyto lékařské metody diagnostiky pomáhají fyzickým terapeutům při řízení MLBP? Mohou fyzikální terapeuti ve skutečnosti změnit své pato-anatomické stavy neinvazivní léčebné postupy? Mohou se herní disky snížit, nebo mohou degenerativní změny v kloubech zygapofýzy a intervertebrálních kotoučů anatomicky změnit po konzervativních metodách léčby?
"Ve skutečnosti přílišný důraz na zjednodušující biomedicínský přístup identifikace a léčby strukturální příčiny bolesti vedl k excesům v diagnostickém testování, odpočinku v posteli, narkotických analgezikách a chirurgii." (Waddell 1998).
Volání Gleason 6 "Rakovina" je vážná zdravotní chyba
V těchto dnech mají muži s diagnózou Gleason 6 možnost zahájit sledovací program bez nutnosti pravidelných 12-jádrových biopsií jehly.
Chápání Blountovy nemoci: dětské kloubové nohy
Blountova choroba je stav, který způsobuje deformaci luhu nohou u dětí a často vyžaduje operaci k léčbě.
Analýza synoviálních (nebo kloubových) tekutin
Analýza synoviálních tekutin, což je diagnostický postup, který slouží k určení příčiny problémů s kloubem, může poskytnout lékaři cenné informace.