Symptomy, příčiny a léčba plantárních bradavic
Obsah:
Přehled zapalovačů #2 (Září 2024)
Plantární bradavice jsou ty, které se vyvíjejí na dně nohy (známé jako plantární povrch). V důsledku lidského papilomaviru (HPV) tyto abnormální, ale benígné výkyvy kůže postihují nejvyšší vrstvu pokožky, známou jako epidermis. Plicní bradavice se může šířit, pokud se na ni dotýkáte, poškrábáte nebo si jej vyberete. Někteří se mohou rozvinout do rozsáhlých klastrů na jedné nebo obou nohách, jen aby spontánně vyřešili po měsících nebo letech. V závislosti na poloze může bradavka někdy tlačit proti citlivým tkáním a nervovým zakončením, což způsobuje bolest a nepohodlí.
Zatímco někdo může dostat plantar bradavice, oni typicky postihují děti, dospívající a mladé dospělé. Některé menší výrůstky mohou zmizet samy o sobě bez léčby a jiné mohou být často ošetřovány doma pomocí over-the-counter odstraňovače bradavice. Ty, které jsou větší nebo obzvláště bolestivé, mohou vyžadovat lékařské ošetření, včetně kryoterapie nebo chirurgické excize.
Příčiny
Všechny bradavice jsou způsobeny HPV, stejným virem spojeným s genitálními bradavicemi, z nichž je více než 100 kmenů. Typ primárně spojený s plantárními bradavicemi je HPV-1. Méně častými viníky jsou typy HPV 2, 4, 60 a 63.
Při infekci HPV se epidermální buňky začnou rychle množit, což vede k tvorbě bradavice (bradavice). Ty nalezené jsou chodidla nohou jsou obyčejně odkazoval se na jako verruca.
Virus vzkvétá na vlhkých površích a může se snadno přenášet malými zlomy v nejvzdálenějším plášti epidermis, známém jako stratum corneum. Po infekci se bradavice nemusí vyvinout po několik týdnů nebo měsíců. Nicméně, jakmile je bradavice zřízena, může se virus pohybovat od počátečního přerůstání k sousedním přestávkám v kůži.
Ne každý, kdo je vystaven HPV, vytvoří bradavice. Lidé s ohroženým imunitním systémem, jako jsou lidé s HIV, jsou obzvláště zranitelní. Nohy, které se silně potají nebo jsou pravidelně vystavovány vlhkým povrchům, jako je například podlaha šatny, mají vyšší pravděpodobnost vzniku bradavic.
Zatímco plantární bradavice bude mít tendenci vyřešit v průběhu času, přibližně 10 procent případů bude mít opakující se epizody. Na rozdíl od genitálních bradavic, plantární bradavice nejsou spojeny s rakovinou.
Symptomy
Plantární bradavice mají podobný vzhled jako kukuřice, ale jsou odlišné podle jejich polohy a struktury. Zatímco kuřice se běžně nacházejí na horních plochách malých prstů (zejména na kloubech), rostlinné bradavice mají tendenci se vyvíjet na patě nebo v částech, které nesou váhu. Při ořezání zpět, plantární bradavice bude mít charakteristické černé tečky, u kterých se zvětšily kapiláry. Časem, nebo někdy dokonce počáteční, se v seskupení objeví několik plantárních bradavic.
Plantární bradavice často rostou dovnitř kvůli tlaku na ně, když chodíte nebo stojíte. Tyto bradavice mají zrnité prstovité vlákna obklopené tvrdým kalusem. Vnitřně rostoucí bradavice a ty, které se nacházejí v kožních záhybech prstů, jsou nejvíce bolestivé.
Větší plantární bradavice se někdy rozštěpí, vystavují citlivou tkáň a způsobují bolest a krvácení.
Diagnóza
Plantární bradavice jsou typicky diagnostikovány vzhledu růstu kůže. Pokud máte pochybnosti, může váš lékař snížit růst, aby zjistil, zda mezi vláknitými tkáněmi existuje nějaká černá tečka.
Pokud je růst rozsáhlý nebo atypický, může být provedeno odškrabávání pokožky (biopsie holení) a odesláno do laboratoře, aby se zkontrolovaly další podobné stavy, jako je molluscum contagiosum, karcinom skvamózních buněk nebo komplikace související s tuberkulózou známá jako verrucosa cutis.
Léčba
Většina plantárních bradavic může být ošetřena doma, pokud jsou malé a neinterační. Měli byste však vždy navštívit lékaře, pokud bradavice krvácí, ovlivňuje to, jak se pohybujete, mění se v textuře nebo vzhledu nebo se zhoršuje i přes léčbu. To platí zejména v případě, že máte cukrovku, neboť i malá bradavice mohou způsobit extrémní neuropatickou bolest nebo vést k infekci diabetické nohy.
Domácí prostředky
Existuje řada léků na bradavice (OTC), z nichž většina obsahuje kyselinu salicylovou. Některé z nich se aplikují lokálně kapátkem nebo tamponem, zatímco jiné se aplikují přes bradavku pomocí lepicí bandáže. Existují dokonce aerosolové spreje, které mohou postupně zmrazit a zabít postižené tkáně.
Jiní lidé se spoléhají na metodu páskového pásku, což je neškodná a přesto pochybná praxe, při níž se pásová páska opakovaně aplikuje na bradavice, aby postupně "odstranila" abnormální tkáň.
Úspěch léčby OTC závisí do značné míry na velikosti bradavice a na tom, jak je léčba konzistentně aplikována. Větší bradavice mají tendenci méně reagovat na léčbu OTC.
Používá-li produkt na bázi kyseliny salicylové, vždy pomáhá odstraňovat odumřelé kožní buňky mezi léčbou kalusem nebo pemzy. Snažte se být příliš agresivní, protože to může vést k krvácení, bolesti a vzniku varu nebo abscesu. Ujistěte se, že jste po odbarvení důkladně vyčistili pokožku, stejně jako ruce a nástroje pro odstraňování prstů.
Předpisy
Rostlinné bradavice odolné proti léčbě (léčitelné) mohou mít prospěch z topického 5% 5-fluorouracilového (5-FU) krému. Dostupné na předpis, 5-FU krém se ukázal jako účinný při malém klinickém hodnocení při použití metodou páskového pásku. Z 20 osob zahrnutých do studie bylo 19 pacientů po 12 týdnech úplné eradikace. Studie z roku 2009, která zkoumala použití 5-FU při léčbě pediatrických bradavic, prokázala účinnost 41 procent.
5% 5-FU krém je v současnosti schválen pro léčbu sluneční keratózy a typu rakoviny kůže známého jako bazocelulární karcinom. V současné době se lék užívá mimo značku pro léčbu bradavic a měl by být používán pouze pod vedením dermatologa.
Krém se obvykle používá dvakrát denně po dobu stanovenou lékařem a může způsobit mírné zarudnutí, odlupování a pocit pálení.
Lékařské procedury
Na základě výskytu bradavice může lékař doporučit přípravek s obsahem salicylu na předpis, který se má aplikovat doma. Pokud to nepomůže, existuje několik procedur v kanceláři, které mohou poskytnout rychlejší a bezpečnější výsledky.
Mezi nimi:
- Kryoterapie zahrnuje použití tekutého dusíku k zmrazení a zabíjení postižené tkáně. Zatímco je obecně bezpečný, když je prováděn lékařem, může vyžadovat několik léčebných postupů.
- Kyselina trichloroctová je silnější kyselinou, kterou je třeba použít u svého lékaře. Stejně jako u kryoterapie může trvat několik návštěv, které zcela odstraní bradavice.
- Laserová terapie s pulsním barvivem je někdy používán k kauterize (vypálit) bradavice. Obvykle se po postupu vyskytuje značná bolest. Může také vyžadovat několik ošetření prováděných každé tři až čtyři týdny.
- Elektrochirurgie a kyretáž zahrnují použití elektrokauterizačního přístroje a nástroj nazývaného kyretou, který odřezává mrtvé buňky. Postup vyžaduje lokální anestetikum a způsobuje významnou pooperační bolest.
- Bleomycin je lék na chemoterapii, který je příležitostně používán mimo elektrochemickou chirurgii k léčbě recidivujících plantárních bradavic. Malá studie provedená v roce 2017 prohlásila, že lokální injekce bleomycinu v kombinaci s elektrochirurgií vedla k 78% eradikaci v porovnání s 16% u samotného bleomycinu.
- Chirurgická operace je nejpřímějším léčebným prostředkem, který vyžaduje lokální anestetikum a skalpel, aby se vyloučila bradavice. Šití jsou obvykle potřebné. Abyste se vyhnuli infekci a opětovnému otevření rány, možná budete muset několik dní zůstat mimo nohy.
- Cantharidin je puchýřka, která není schválena pro použití ve Spojených státech, o němž je známo, že při injekci způsobuje blistry pod bradavicí. To účinně odděluje bradavici od zbytku pokožky a způsobuje její vyschnutí a umírání.
- Imunoterapie zahrnuje užívání léku, jako je například difencyprone (DCP), který stimuluje imunitní systém k eradikaci HPV infekce. Je obecně vyhrazena pro závažné případy a může způsobit alergickou reakci včetně anafylaxe.
Prevence
Gardasil, Gardasil 9 a Cervarix, tři vakcíny používané k prevenci genitálních bradavic, nemohou zabránit plantárním bradavicím, protože se zaměřují na různé kmeny HPV (konkrétně typy 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 45, 52, a 58).
Za tímto účelem je nutné snížit riziko udržováním dobré hygieny chodidel a zakrytí nohou na místech, kde lidé chodí bosí. Pokud získáte profesionální pedikúru, nezapomeňte navštívit salon, který udržuje dobré čisticí návyky (např. Dezinfekční nádoby po každém použití nebo použití vany) a zvážíte, zda budete mít své vlastní nástroje.
Pokud máte plantární bradavice, pravidelně měňte boty a ponožky, abyste se vyhnuli šíření viru. Vždy důkladně omyjte a osušte nohy a použijte malý prášek na mask, který pomůže absorbovat nadměrnou vlhkost a pot.
Léčba interferonu genitálních bradavic funguje?
Interferon nabízí slib systémové léčby genitálních bradavic. Nicméně, neexistuje dostatek důkazů o tom, že to funguje.
Genitofemorální neuropatie Symptomy, příčiny a léčba
Genitofemorální neuropatie je typ bolesti pánevního nervu, který může postihnout jak muže, tak ženy. Zjistěte příčiny, příznaky a léčbu tohoto stavu.
Příčiny, symptomy a léčba aortální disekce
Při aortální disekci se ve stěně aorty vytváří slz, což umožňuje, aby krev vnikla do stěny cévy a oddělala vrstvy stěny. Další informace.