Může zdravotnická technologie nahradit naši potřebu léků?
Obsah:
- Nové digitální terapie
- Digitální úleva od bolesti
- Digitální řízení diabetu
- Reverzace a prevence chronických stavů
- Slovo od DipHealth
ZEITGEIST: MOVING FORWARD | OFFICIAL RELEASE | 2011 (Září 2024)
Farmaceutické drogy mají významné místo v moderní zdravotní péči. V nejrůznějších případech nám přinášejí úlevu od onemocnění a zlepšují kvalitu našeho života. Ve Spojených státech se však zdá, že dosahujeme léků rychleji než kdy předtím. Například, i když pacienti vykazují nezměněnou úroveň bolesti z let minulých, prodej léků na předpis opioidů se stále zvyšuje. Hledání alternativních způsobů, jak řídit různé zdravotní podmínky, je proto cenným úsilím.
V současné době se vyvíjejí různé technologie, které by mohly potenciálně snížit potřebu farmaceutické intervence a v mnoha případech usnadnit správu nemocí. Často redukce léků prostřednictvím digitálního zdraví je o používání těchto nástrojů k stimulaci a modulaci systémů našeho těla, abychom dosáhli co nejlepší rovnováhy. Zdravotnická technika se také používá k zajištění sledování symptomů, správy léčby a sběru dat. Ale tyto inovace nám opravdu pomáhají lépe?
Nové digitální terapie
Investoři a začínající podniky zkoumají, jak nahradit léky digitálními intervencemi dodávanými prostřednictvím smartphonů. Takzvané digitální terapeutika nebo "digiceutika" jsou poskytovány v různých formách - od on-line programů terapie po digitální senzory sledování zdraví. Výhodou digitální terapie je, že obvykle nevyžadují schválení FDA (což může být zdlouhavý postup), jsou obecně nízké a nemají samozřejmě vedlejší účinky.
Digitální léčba nespavosti
Big Health je spuštění, které slibuje "dobré duševní zdraví bez pilulek nebo lektvarů". S podporou vědy a důkazů je jejich on-line terapie zaměřena na léčbu nespavosti. Jejich program nazvaný Sleepio byl navržen Dr. Colinem Espiem, profesorem medicíny na spánku na Oxfordské univerzitě.
Program začíná online testem pro stanovení základní hodnoty uživatele s celkovým skóre spánku. Pro uživatele je pak navržen personalizovaný program. Ti, kteří mají vážné problémy se spánkem, mají přístup k programu plné kognitivní behaviorální terapie (CBT), stejně jako podpora od virtuálního asistenta The Prof (a jeho narkoleptického psa Pavlova).
Přezkum programu Sleepio, který byl proveden na Houstonu v Houstonu v centru spánku a úzkosti v Houstonu, ukázal, že po šesti týdnech léčby byly výsledky srovnatelné s terapeutickou terapií CBT. Kromě toho byl on-line program oceněn jako nabídkou osobních zkušeností a mohl by být použit jako samostatná intervence pro ty, kteří nemají spát.
Digitální řízení astmatu
V některých případech začínají digitální společnosti také vytvářet aliance s farmaceutickým průmyslem. Například společnost Propeller Health - společnost specializující se na digitální řešení pro respirační medicínu - spolupracuje se společností GlaxoSmithKline (GSK). Vrtule a GSK kombinují své přístupy a používají snímač klipu na propulsu ve spojení s lékem proti astmatu společnosti GSK.
Pacienti mohou připojit snímač vrtule k jejich inhalátoru ke sledování použití inhalátoru. Zpětná vazba, kterou obdrží od aplikace vrtule, jim pomůže snížit příjem léků.
Studie publikovaná v roce 2006 Časopis alergie a klinické imunologie která zkoumala účinnost vrtulníku, zjistila, že pacienti používající platformu Propeller Health Asthma redukují příjem krátkodobě působící β-agonisty (SABA), lék, který poskytuje rychlou úlevu od příznaků astmatu. Kromě toho měli více dnů bez SABA a obecně zvládali svůj stav lépe ve srovnání s těmi, kteří používají tradiční péči. Studie rovněž ukázala, že takové digitální nástroje mohou podpořit vlastní řízení, což může významně přispět k výsledkům léčby.
Digitální úleva od bolesti
Podle Národní akademie věd se přibližně 100 milionů Američanů zabývá chronickou bolestí, která může trvat od několika týdnů do let. Různé technologické inovace v oblasti zdravotnictví jsou podporovány, aby se snížila potřeba léků proti bolesti.
Digitální nápověda pro bolesti zad
Bolest dolní části zad je nejčastějším typem chronické bolesti. Při hledání způsobů, jak zlepšit jejich stav, mnoho lidí hledá dobrý matrace, která může podpořit jejich záda. Technologie spánku byla nyní inovativně používána k návrhu prvního inteligentního lůžka - bednění ReST, které je zaměřeno na lidi, kteří mají bolesti zad, krku a ramen.
Tato matrace automaticky změní pevnost pěti odlišných oblastí lůžka, aby zajistila vyrovnání chrupu a optimální podporu různých částí těla. Jak se pohybujete v posteli, postel ReST snímá tlak a v reálném čase se přizpůsobuje nafouknutím a vyfukováním. Můžete také použít přiloženou aplikaci ReST k přizpůsobení potřebné úrovně podpory. Matrace je vybavena senzory pro téměř 2000 tlakových bodů a shromažďuje údaje o vašich spánkových vzorech, které si můžete prohlédnout a učit se.
Radiofrekvenční úleva od bolesti
Další ne-farmaceutická léčba chronické bolesti, která se stává stále populárnější, je radiofrekvenční ablace. Při tomto postupu se používá vysokofrekvenční elektrický proud. Proud prochází isolovanou jehlou, která je v oblasti odpovědné za bolest vložena pomocí fluoroskopu, zvláštního rentgenového záření. To zajišťuje, že jehla přejde na správné místo. V nervu se vytvoří malé popáleniny nebo léze, takže signál bolesti se už nepřenáší do mozku.
Různé studie ukázaly, že tento postup může poskytnout účinnou úlevu od bolesti, například u lidí s nižší bolestí zad a kolenní osteoartrózy. Pozitivní výsledky postupu mohou trvat 9 až 24 měsíců.
Další možnosti nelehkého léčení bolesti
Virtuální realita (VR) a rozšířená realita (AR) jsou také stále častěji využívány pro léčbu nefyutické bolesti. Zatímco VR podporuje chování ve virtuálním prostředí, AR přidává digitální informace a rozšiřuje reálný svět. Dvě strategie obvykle používané při používání VR a AR ve zdravotnictví jsou rozptýlení a zpětná vazba. První technikou je posunutí vaší pozornosti, takže se zvyšuje prah bolesti a tolerance. To se může stát například při hraní interaktivní hry.
VR / AR na základě zpětné vazby se na druhou stranu používá především při léčbě komplexního syndromu regionální bolesti a bolesti fantomových končetin, která se vyskytuje u přibližně 75 procent lidí, kteří měli amputaci.
Po léta byla terapie zrcadlovým boxem běžným zásahem na fantomovou bolesti končetin. Chcete-li změnit tělesnou reprezentaci amputéta a zmírnit bolest, tato metoda vychází z principu vizuální iluze. Nyní mohou být zrcadla virtuální reality také použity k vytvoření iluze neporušené končetiny velmi realistickým způsobem.
Například Dr. Kenji Sato a jeho tým z Okayama University Graduate School of Medicine a Stomatologie v Japonsku používali počítačovou obrazovku a speciální CyberGlove s 18 senzory při provádění high-tech zrcadlové terapie VR. Účastníci nosili rukavici na nepostižené straně a dokončili různé pohyby, jako je uchopení a uvolnění předmětu. Dotčené rameno a cíl se objevily ve virtuálním prostředí. Pacienti byli poučeni, aby se zaměřili na virtuální ruku, jak je vidět na obrazovce. Pohyby prstů na nepostižené straně byly simulovány CyberGlove, zatímco speciální magnetický snímač simuloval pohyb ramen na postižené straně.
Kvůli komponentě VR byly pohyby pacientů dokončené s neovlivněnou paží vnímány jako dokončené postiženou rukou, což vytváří iluzi, která je základem tradiční formy zrcadlové terapie. Tento typ pravidelné high-tech praxe snížil bolest o polovinu u vzorků účastníků studie Dr. Sato.
Digitální řízení diabetu
U téměř 10% populace v USA diagnostikovaných s diabetem není překvapením, že v této oblasti bylo mnoho inovací. Ve skutečnosti existuje tolik, že technologie určená pro pacienty s cukrovkou dostala vlastní jméno: D-tech.
Příkladem této pokročilé technologie jsou systémy, které pomáhají uživatelům dosáhnout lepšího podávání inzulínu. Omnipod Insulet je jednou z nejnovějších inovací v léčbě cukrovky. Skládá se z malého nositelného podstavce a ručního personálního manažera diabetu. Dvousložkový systém je bezdušový a může poskytnout osobě inzulín po dobu až tří dnů, díky čemuž je výhodnější než tradiční inzulínové injekce a pumpy.
Omnipodova kanyla se vkládá automaticky stisknutím tlačítka; nejsou žádné jehly. Jako dodatečný bonus uživatelé nepotřebují při koupání nebo při sprchování oddělovat zařízení, protože je vodotěsné až do 25 stop (po dobu až 60 minut najednou). Správce diabetu a osobního diabetu komunikují bezdrátově a uživatelé si mohou přizpůsobit nastavení dávky inzulínu vždy, když to potřebují.K dispozici je také doprovodná aplikace, která uživatelům umožňuje sledovat a spravovat údaje o jejich dávkování inzulínu a glukózy v krvi, stejně jako údaje o fitness a zdravotní informace z jiných zařízení.
Dalším užitečným inovacím v oblasti D-tech je nepřetržitý monitorovací systém glukózy, díky němuž dochází k nadbytečnému odčerpávání krve. Například Dexcom G6 je povolen FDA a umožňuje uživatelům vždy znát jejich číslo glukózy.
Když pacienti používají Dexcom G6, je pomocí jednoduchého automatického aplikátoru vložen malý snímač těsně pod kůži. Snímač plynule měří hladiny glukózy a odesílá tyto informace bezdrátově do datového úložiště. Čtení je zobrazena na kompatibilním smart zařízení v reálném čase, takže celý monitorovací systém je mnohem pohodlnější než tradiční metody.
Studie pacientů s diabetem typu 1 publikovaná v časopise 2016 Diabetes Technology and Therapeutics potvrdila přínos plynulého monitorování glukózy. Bylo sledováno šedesát pět pacientů po dobu jednoho roku a výsledky ukázaly, že kontinuální sledování hladiny glukózy v kombinaci s terapií inzulínovou pumpou snížilo A1C u pacientů (krevní test, který měří průměrnou hladinu cukru v krvi během dvou až tří měsíců a ukazuje, jak dobře je člověk řízení svého diabetu) a riziko hypoglykemie.
Společnost WellDoc také zahájila digitální nástroj, který by mohl být pro pacienty s diabetem velmi užitečný. Aplikace BlueStar byla vyřazena FDA jako zdravotnické zařízení třídy II. Aplikace poskytuje přizpůsobené koučovací zprávy, které uživatelům podporují po celý den v jejich životním stylu a výběru stravy. Například, pokud BlueStar zjistí, že hladina glukózy v krvi je vysoká před snídaní, doporučuje uživateli, jak si vybrat své další jídlo. Údaje společnosti naznačují, že uživatelé komunikují s aplikací v průměru 13 až 24krát týdně. Jeho použití bylo také spojeno s zlepšením A1C.
Reverzace a prevence chronických stavů
Několik nově založených podnikatelů nyní dělá věci o krok dál a jde dál za léčebnou péči. Někteří propagují nástroje, které by mohly předcházet rozvoji chronických onemocnění, zatímco jiné mluví o možnosti zvrátit určité zdravotní stavy.
Společnost Omada Health nabízí například online koučovací program zaměřený na diabetiky. Představa je, že tím, že ztratíte váhu a cvičíte víc, můžete vyhnout se rozvoji onemocnění. Omadžský digitální program prevence diabetu je dokonce způsobilý pro úhradu Medicare. Společnost se rovněž zaměřuje na další chronické stavy prostřednictvím změny digitálního chování, včetně kardiovaskulárních onemocnění a mrtvice. Jejich intenzivní on-line programy jsou založeny na vědeckých poznatcích, díky nimž je pravděpodobnější, že obdrží souhlas od lékařské komunity.
V společnosti Omada neustále aktualizují svůj software na základě toho, co zjistí, co funguje a co zřejmě nefunguje pro lidi. V zájmu posílení důvěryhodnosti a důvěryhodnosti výzkumný tým společnosti zveřejňuje své výsledky v různých vědeckých časopisech.
Například jedna ze studií provedených odborníky naznačuje, že Omada má program prevence diabetu Zabránit ukázala, že lidé, kteří používali software Omada, ztratili v průběhu 12 měsíců významnou váhu - což je důležitější, že udržují váhu z 1 roku po intervenci. Vzrušujícím nálezem této studie, kterou provedl Dr. Cameron Sepah z Kalifornské univerzity v San Francisku, bylo to, že prediabetes v průběhu on-line programu nedosáhl k diabetu. Průměrné hodnoty A1C účastníků poklesly z přediabetického rozsahu na normální rozmezí.
Virta Health je další digitální léčebná společnost, která prosazovala hranice. Jejich digitální produkty jsou zaměřeny na zvrácení diabetu 2. typu. Klinické studie provedené firmou Virta ukazují, že většina lidí (94 procent) může podle svého programu buď snížit užívání inzulinu, nebo ho eliminovat. Virta také nabízí programy zaměřené na další chronické stavy. Předpokládá se, že její uživatelé mohou být vycvičeni ke snížení zánětu, snížení triglyceridů a zlepšení funkce jater. Program zahrnuje nejen personalizované dietní poradenství a koučování, ale také lékařský dohled, sledování biomarkerů a zapojení soukromé komunity.
Slovo od DipHealth
Ačkoli všechny tyto technologické pokroky jsou životaschopnou volbou pro mnoho lidí a přinášejí naději na lepší život, léky mají své místo v zdravotní péči mnoha lidí. Často lze dosáhnout nejlepších výsledků při kombinaci různých přístupů, včetně změn životního stylu, léčiv. a digitálních nástrojů. Je však zřejmé, že mnohé podmínky, které byly kdysi považovány za chronické a progresivní, mohou nyní lépe zvládat technologií a poskytnout pacientům a jejich rodinám příležitost žít v uvolněnějším a bezstarostném životě.
Sato K, Fukumori S, Morita K, et al. Neimimmerní zrcadlová vizuální zpětná vazba a její aplikace pro léčbu syndromu komplexní regionální bolesti: Otevřená pilotní studie. Pain Medicine. 2010;11(4):622-629.
Nejlepší konference pro zájemce o zdravotnické technologie
Chcete-li být up-to-date s zdravotnickými technologiemi a jeho nejlepšími postupy, stejně jako socializovat a síť, je mnoho skvělých událostí k účasti.
5 způsoby, jak vaše dítě může používat zdravotnické technologie
Baby tech je rostoucí segment zdravotnických technologií, který pomáhá rodičům sledovat své dítě, v některých případech ještě předtím, než se dokonce narodí.
5 Překvapivé způsoby, jak se využívají zdravotnické technologie
Zjistěte, jak se používají zdravotnické zařízení a aplikace ke sledování, sledování a správě všech oblastí života ze spánku a stravovacích návyků k sexu a plodnosti.