Léčba rakoviny štítné žlázy
Obsah:
- Lékařské ordinace
- Tyroidektomie
- Odstranění lymfatických uzlin
- Lobectomie
- Odborné řízení
- Radioaktivní jódová terapie
- Externí radiační terapie
- Chemoterapie
- Aktivní dohled
- Ablace alkoholu
- Předpisy
- Terapie štítné žlázy
- Cílená léková terapie
- Nežádoucí účinky Caprelsy
- Cometriq vedlejší efekty
Lazy Town - We Are Number One [DANK EDITION] (Září 2024)
Léčba rakoviny štítné žlázy závisí na tom, jaký typ máte, jak velký je, na celkovém zdraví a na tom, zda se rakovina rozšířila. Možná léčba zahrnuje chirurgický zákrok, radioaktivní jódovou terapii, záření, chemoterapii, aktivní sledování, ablaci alkoholu, hormonální terapii a cílenou farmakoterapii. Většina případů rakoviny štítné žlázy může být léčena léčbou.
Lékařské ordinace
Většina lidí v určitém okamžiku skončí operací štítné žlázy, aby odstranili celou nebo část štítné žlázy a případně poblíž lymfatických uzlin.
Tyroidektomie
Chirurgické odstranění štítné žlázy se nazývá tyroidektomie a je to nejčastější chirurgický zákrok používaný na léčbu rakoviny štítné žlázy. Odstranění celé štítné žlázy se nazývá celková tyroidektomie. V případech, kdy váš chirurg nedokáže odstranit celou štítnou žlázu, ale odstraní téměř vše, je to téměř celková tyroidiektomie. Pokud je odstraněna většina štítné žlázy, je to subtotální thyroidektomie.
Tato operace se provádí pomocí řezu, který je pár centimetrů dlouhý u základny před krkem.Po thyroidektomii můžete mít rádioaktivní jódovou terapii (viz níže) a budete muset začít užívat lék na hormon štítné žlázy, nazývaný levothyroxin, který vede pod značkami Synthroid, Levoxyl, Levothroid a další - nahradit chybějící hormony štítné žlázy ve vašem tělo teď, když je štítná žláza pryč.
Pokud jste těhotná a jste nově diagnostikován s medulární nebo anaplastickou rakovinou štítné žlázy, Americká asociativa štítné žlázy (ATA) doporučuje důkladně uvažovat o tyroidektomii během těhotenství, protože čekání až po narození dítěte může vyvolat negativní výsledek.
Navíc může být nutná operace, pokud v průběhu prvních 24 až 26 týdnů těhotenství vaše papilární rakovina štítné žlázy podstatně vzrostla (což znamená o 50 procent objemu a 20 procent v průměru ve dvou rozměrech). Také může být zapotřebí v případech, kdy se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin.
Odstranění lymfatických uzlin
Pokud se vaše rakovina štítné žlázy rozšířila do lymfatických uzlin v blízkosti krku, může váš lékař odstranit tyto lymfatické uzliny současně se štítnou žlázou odstranit. Váš lékař může také odstranit lymfatické uzliny v krku, které se zvětšily a testovaly je na rakovinu. Odstranění lymfatických uzlin je zvláště důležité pro léčbu anaplastického nebo medulárního karcinomu štítné žlázy, když jste kandidátem na operaci. Pokud máte papilární nebo folikulární karcinom štítné žlázy a máte více než jednu nebo dvě zvětšené mízní uzliny, můžete je odstranit.
Lobectomie
Ve Spojených státech je asi 80 procent všech nádorů štítné žlázy papilární rakovinou, která se pravděpodobně objeví pouze na jedné straně (laloku) vaší štítné žlázy a obvykle roste velmi pomalu.
Americká asociace štítné žlázy doporučuje lobectomii, chirurgii k odstranění jednoho laloku štítné žlázy namísto celé žlázy, pro lidi ve fázi I nebo II papilární rakoviny a pro velmi malé a / nebo velmi nízkorizikové nádory štítné žlázy.
Přes toto doporučení je tyroidektomie stále nejčastěji používanou operací pro jakýkoli typ rakoviny štítné žlázy. Lobectomie se někdy používá k diagnostice rakoviny štítné žlázy, pokud byla vaše biopsie nejasná a příležitostně i pro léčbu folikulární rakoviny štítné žlázy.
Pokud máte papilární rakovinu štítné žlázy, která se hodí v rámci následujících parametrů, možná budete chtít diskutovat s lobectomií versus thyroidektomií s vaším chirurgem:
- Vaše papilární rakovina štítné žlázy je I. nebo II.
- Nádor je umístěn pouze v jednom laloku štítné žlázy.
- Velikost nádoru je 4 centimetry nebo menší.
Ve studii pacientů s výsledky biopsie, které byly podezřelé z rakoviny papilární, výzkumníci zjistili, že lobectomie je účinnější, bezpečnější a méně nákladná než tyroidiektomie. Vzhledem k tomu, že lze provádět ambulantně a je to kratší operace, lobectomie je spojena s nižším rizikem komplikací a kratší dobou návratu a pacienti následně hlásí lepší kvalitu života.
Další potenciální výhodou je, že jelikož některé z vašich štítných žláz je uchováváno, nemusí být nutné užívat medikaci hormonů štítné žlázy.
Co se stane během procedury lobectomieOdborné řízení
Existuje několik různých způsobů léčby rakoviny štítné žlázy, opět podle toho, jaký typ máte, jak velký je a zda se šíří.
Radioaktivní jódová terapie
Radioaktivní jódová terapie (RAI) I-131, známá také jako terapie radioaktivním jódem, se rozkládá po celém těle ve vašem krevním řečišti. Stává se koncentrovaná ve štítné žláze, kde jód zničí buňky žlázy. Radioaktivní jod je hlavně absorbován buňkami štítné žlázy s malým účinkem na jiné buňky. Používá se k léčbě folikulární a papilární rakoviny štítné žlázy a hyperaktivní štítné žlázy, což je stav známý jako hypertyreóza.
Radioaktivní jódová terapie může být podána po tyroidektomii k zničení všech rakovinných buněk, které zůstávají po operaci, k léčbě rakoviny štítné žlázy, která se rozšířila, nebo k léčbě recidivujícího karcinomu štítné žlázy. Možná budete muset mít léčbu pouze jednou, avšak v případě potřeby se může opakovat každé tři měsíce, dokud se neobjeví žádné známky rakoviny štítné žlázy.
Příprava:Než budete mít tuto léčbu, budete potřebovat nějakou přípravu.
- Nízko-jódová strava: Lékař pravděpodobně začne užívat nízkou jódovou stravu po dobu jednoho až dvou týdnů před zahájením léčby RAI. příliš mnoho jodu ve vašem těle naruší výsledky. Budete muset odstranit věci, jako je jodovaná sůl, červené barvivo # 3, lék proti kašli, mořské plody a ryby, doplňky obsahující jod, mléčné výrobky, vejce a sóju. Když dostanete radioaktivní jód, buňky štítné žlázy, které jsou zničeny jódem, absorbují RAI a ničí buňky.
- Zastavte léčbu hormonů štítné žlázy: RAI funguje také lépe, pokud je hladina vašeho hormonu stimulujícího tyreoidální hormon (TSH nebo thyrotropin) vysoká, protože TSH podporuje absorpci radioaktivního jódu do zbytkových rakovinných buněk. Pokud jste měli tyroidektomii, možná budete muset dočasně přestat užívat lék na hormon štítné žlázy několik týdnů, než budete mít RAI. Toto vás přiměje k nízké hladině hormonů štítné žlázy (hypotyreóza), což znamená, že můžete mít některé doprovodné příznaky, jako je únavnost, deprese, zvýšení hmotnosti, svalové bolesti, ztenčení vlasů, suchá kůže, změny nálady, potíže se soustředěním, zpožděnými reflexemi,, a nespavost.
- Thyrogen: Dalším způsobem, jak zvýšit hladiny TSH, aniž byste museli zastavit léčbu hormonů štítné žlázy, je podat injekci přípravku Thyrogen (thyrotropin alfa) - syntetického hormonu, který vám umožní udržet správnou funkci štítné žlázy bez toho, aby došlo k vyprchání doby, kdy může dojít k vyčerpání léků.Přípravek Thyrogen se podává v řadě snímků během dvou dnů před RAI. Během této doby můžete pokračovat v užívání hormonálních léků bez přerušení. Může se vyskytnout několik vedlejších účinků spojených s injekcí, hlavně bolestí hlavy a nevolnosti. Také je známo, že se objevují kopřivky, svědění a proplachování, ačkoli jsou považovány za vzácné. Thyrogen není pro všechny. Ženy, které jsou těhotné nebo kojící, by neměly užívat přípravek, ani by neměli být alergičtí na některé ze složek přípravku.
Váš lékař bude s vámi mluvit o tom, zda je pro vás nejvhodnější dočasné přerušení léčby nebo podávání přípravku Thyrogen.
Co čekat: Postup bude probíhat v nemocničním prostředí. Budete izolováni od jiných pacientů několik dní, protože následky léčby způsobí, že se budete mírně radioaktivní.
Budete přijímat radioaktivní jod v kapalné formě nebo jako kapsli. Budete muset zdržet se jídla tak, aby vaše tělo mohlo absorbovat jód. Budete moci jíst a pít normálně poté a budete muset vypít spoustu tekutin, aby vyprázdnili radioaktivní jód mimo váš systém. Když vaše radioaktivní hladina klesla, budete mít sken, abyste zjistili, kde je ve vašem těle radioaktivita absorbována.
Jakmile vaše hladina radioaktivity poklesne na bezpečnou úroveň, dostanete se domů s instrukcemi pro následnou péči. Budete se muset vyvarovat kontaktu s malými dětmi a těhotnými nebo kojícími ženami po určitou dobu.
Vedlejší efekty: V závislosti na vašem věku, celkovém zdravotním stavu a množství radioaktivního jodu, který jste dostali, můžete mít jeden nebo více následujících krátkodobých nežádoucích účinků:
- Opuch a zánět slinných žláz
- Suchá ústa
- Změny chutí a smyslů
- Nevolnost
- Opuch krku
- Zácpa nebo průjem
Možné dlouhodobé nežádoucí účinky mohou zahrnovat:
- Nižší počet spermií u mužů
- Nepravidelné menstruační cykly u žen
- Snížená hladina produkovaných krevních buněk
- Riziko vzniku leukémie v budoucnu
- Suché oko
Bude také doporučeno počkat nejméně šest měsíců poté, co jste měl RAI, než jste těhotná. Výzkumníci nenalezli nárůst neplodnosti, potratu, porodu, neonatální úmrtnosti, vrozených malformací, předčasného porodu, nízké porodní hmotnosti nebo úmrtí během prvního roku života u dětí, jejichž matky měly RAI léčbu rakoviny štítné žlázy.
Externí radiační terapie
Radiační terapie s vnějším paprskem využívá stroj, který přenáší vysokoenergetické paprsky záření, které jsou zaměřené na určité body vašeho těla, které ničí nebo zpomaluje růst rakovinných buněk. Podobně jako u rentgenu, záření je zcela bezbolestné. Obvykle se podává po dobu několika minut najednou, pět dní v týdnu, několik týdnů.
Radiace může být použito, pokud nejste vhodným kandidátem na operaci a léčba radioaktivním jódem nefunguje, nebo jestliže máte medulární nebo anaplastickou rakovinu štítné žlázy, která nereaguje na léčbu radioaktivním jódem. Také se někdy používá po operaci, pokud se váš lékař obává, že se rakovina vrátí zpět.
Vedlejší efekty: Záření může zničit zdravou tkáň spolu s rakovinnými buňkami, což je důvod, proč bude váš lékař pečlivě měřit, aby se zajistilo, že paprsky jsou co nejpřesnější a že dostanete správnou dávku. Mezi další možné vedlejší účinky patří:
- Zčervenání na kůži, podobná spálení, která typicky mizí
- Obtížnost polykání
- Suchá ústa
- Chrapot
- Únava
Chemoterapie
Chemoterapie, obvykle nazývaná chemo, používá silné léky, které se obvykle injektují do žíly (intravenózně) nebo do svalu. Někdy se tyto léky užívají ústy. Cestují po celém těle, vyhledávají a zničí rakovinné buňky.
Chemo se nepoužívá u většiny typů rakoviny štítné žlázy a není to často nutné. Pokud však máte anaplastickou rakovinu štítné žlázy, pravděpodobně budete mít chemo i záření. Může být také užitečné, pokud vaše rakovina vstoupila do pokročilých fází a jiné léčebné postupy nefungují.
Vedlejší efekty: Nežádoucí účinky v chemickém zákroku závisí na druhu léku, který používá lékař, stejně jako na tom, kolik užíváte a jak dlouho ji užíváte. Obvykle jsou časté nežádoucí účinky:
- Ztráta vlasů
- Poranění v ústech
- Ztráta chuti k jídlu
- Zvracení
- Nevolnost
- Průjem
- Méně odolnost vůči infekcím, protože máte méně bílých krvinek, které je potlačují
- Mírně krvácí a krvácí, protože počet krevních destiček je nízký
- Únava
Aktivní dohled
U některých malých, nízkorizikových a pomalu rostoucích papilárních typů rakoviny štítné žlázy odborníci začínají doporučovat nový přístup: aktivní sledování, také známý jako pozorné čekání. Nízký stupeň rizika znamená, že rakovina se nerozšířila a nádor nepřesahuje mimo štítnou žlázu.
Americká asijská asociace štítné žlázy (ATA) také potvrdila aktivní sledování jako alternativu k okamžitému chirurgickému zákroku u pacientů s nízkorizikovým papilárním karcinomem štítné žlázy, včetně nízkorizikového papilárního mikrokarcinomu a rakoviny o velikosti menší než 1 cm.
Nejlepšími kandidáty pro tento přístup jsou lidé, kteří jsou diagnostikováni po dosažení věku 50 let, protože jejich nádory mají tendenci růst pomaleji.
Výhody: Tento přístup je přínosný z mnoha důvodů. Za prvé, díky technologickému pokroku je papilární karcinom štítné žlázy detekován mnohem častěji než dříve. Zadruhé, přístup čekat a vidět se odklonuje od tendence okamžitě spěchat k chirurgickému zákroku po diagnóze rakoviny. Zatřetí, mnoho lidí, kteří jsou diagnostikováni s malou papilární rakovinou štítné žlázy, nebudou potřebovat léčebnou kariéru už léta.
Těhotenství: Aktivní sledování je doporučeno ATA pro těhotné ženy, u kterých byla v těhotenství diagnostikována papilární rakovina štítné žlázy.
Rakovina by měla být rutinně sledována ultrazvukem. Pokud začne růst 50 procent objemu a 20 procent v průměru ve dvou rozměrech 24 až 26 týdnů těhotenství nebo pokud se rozšíří do vašich lymfatických uzlin, měla by se v druhém trimestru provádět tyreoidektomie - čas, který má nejmenší riziko pro vás i vaše dítě. Nicméně pokud rakovina zůstane stabilní nebo je diagnostikována ve druhé polovině těhotenství, operace může být odložena až poté, co máte dítě.
U žen, které byly diagnostikovány s papilárním mikrokarcinomem (nádorem s velikostí menší než 1 cm) a jsou aktivní, je třeba provádět ultrazvukové sledování každé tři měsíce, aby se zkontroloval růst nebo šíření.
Výzkum: Jedna studie sledovala skupinu pacientů, kteří měli nádory štítné žlázy s malými velikostmi menšími než 1,5 mm, aby zjistili, jak rostou. Jejich velikost nádorů byla měřena pomocí trojrozměrného ultrazvuku každých šest měsíců do každého roku. Po pěti letech pouze 12% nádorů vzrostlo na 3 milimetry nebo více a rakovina se vůbec nerozšířila u pacientů, kteří byli vyšetřováni během aktivního sledování.
Trojrozměrný ultrazvuk byl zaznamenán jako klíčový k tomu, aby byl aktivní sledování životaschopnou možností. Mít nádor naměřený 3D ultrazvukem každých šest měsíců v prvních dvou letech aktivního sledování stanoví rychlost růstu. Pokud nádor začne rychle růst, lze zahájit operaci. V této studii většina nádorů příliš nezvýšila nebo vůbec nevyšla, další důkaz, že by měl být pacientům, kteří splňují nízkorizikové pokyny pro malé nádory, nabídnuto aktivní sledování.
Body k úvaze: Mějte na paměti, že pro aktivní sledování musíte mít specializovaný a kvalifikovaný lékařský tým, který má zkušenosti s touto metodou. Váš výsledek nemusí být stejně dobrý, pokud obdržíte péči mimo zdravotnických poskytovatelů nebo středisek, kteří mají znalosti o aktivních protokolech dozoru. Budete také muset mít pravidelné trojrozměrné ultrazvukové vyšetření, stejně jako pravidelné prohlídky, abyste sledovali váš tumor.
Ablace alkoholu
Také známý jako ethanolová ablace a perkutánní injekce ethanolu (PEI), alkoholová ablace je novější, nákladově efektivní technika, která se někdy používá pro malou papilární rakovinu štítné žlázy. S ultrazvukovým strojem jako vizuálním průvodcem je rakovinový uzlík injektován alkoholem, který ničí rakovinné buňky. Alkoholová ablace může být provedena, když se vaše rakovina nachází v oblastech, které jsou obtížně přístupné chirurgickým zákrokem nebo máte opakující se rakovinu štítné žlázy v malých oblastech krku.
Tento postup se běžně nepoužívá a studie se stále provádějí na jeho celkové účinnosti, zejména proto, že mnoho lidí na celém světě nemá prostředky nebo přístup k chirurgické léčbě.
Přesto je třeba udělat větší, kvalitnější studie, jedna JAMA studie dospěla k závěru, že ablace alkoholu má potenciál stát se široce používanou, účinnou a přijatelnou metodou léčby u některých lidí s papilární rakovinou štítné žlázy, kteří nejsou dobrými kandidáty na chirurgii nebo se chtějí vyvarovat další operace.
Předpisy
Existují dva typy léků na předpis, které se používají k léčbě rakoviny štítné žlázy: léčba hormonální léčbou štítné žlázy, která je velmi častá a cílenou farmakoterapií, se používá mnohem méně často.
Terapie štítné žlázy
Poté, co máte thyroidektomii a často po lobectomii, budete potřebovat denní dávku hormonů štítné žlázy po zbytek svého života. Synthroid (levothyroxin) nahrazuje hormon štítné žlázy, který vaše tělo již neužívá, protože jste odstranili štítnou žlázu a pomáháte udržovat váš metabolismus vyvážený. Snaží se také udržet vaše hladiny TSH, což snižuje pravděpodobnost návratu rakoviny, protože vysoké hladiny TSH mohou vyvolat růst všech případných rakovinných buněk.
Pokud máte papilární nebo folikulární rakovinu štítné žlázy a váš lékař si myslí, že máte vysoké riziko návratu rakoviny, může vám být předepsáno více léků na hormony štítné žlázy než normálně, protože to udržuje váš TSH ještě nižší. Nicméně dlouhodobé užívání vyšší dávky nese určité riziko, jako je nepravidelný srdeční rytmus a osteoporóza (oslabené kosti), takže se provádějí studie o tom, jak dlouho by měli pacienti na tomto typu supresivní terapie zůstat.
Váš lékař bude pečlivě monitorovat množství krve v krvi pomocí krevních testů, zvláště pokud užíváte vyšší dávku levotyroxinu, dokud není nalezena správná dávka. Poté budete mít méně časté krevní testy.
Vedlejší efekty: Levothyroxin má mnoho potenciálních vedlejších účinků, z nichž některé nebo všechny mohou zmizet včas, včetně:
- Ztráta váhy
- Dychtivost nebo třes
- Bolest hlavy
- Nevolnost
- Zvracení
- Průjem
- Břišní křeče
- Cítím nervózní
- Pocit podráždění
- Obtížnost spánku
- Péče více než normálně
- Zvýšená chuť k jídlu
- Horečka
- Menstruační změny
- Citlivé na teplo
- Dočasná ztráta vlasů při prvním spuštění levotyroxinu (častější u dětí)
Pokud během užívání levotyroxinu navodíte bolesti na hrudi nebo rychlý nebo nepravidelný srdeční tep, okamžitě vyhledejte svého lékaře.
Cílená léková terapie
Existují nové léky, které se vyvíjejí tím, že napadají určité cíle ve vašich rakovinových buňkách, které způsobují jejich změnu, růst a rozdělení. Tento typ léčby je specifičtější než chemoterapie, která ničí všechny rychle rostoucí buňky, včetně zdravých, a typicky se používá u lidí s pokročilým karcinomem štítné žlázy.
Pro papilární a folikulární rakovinu štítné žlázy: Většina lidí s papilární nebo folikulární rakovinou štítné žlázy dobře reaguje na operaci a terapii radioaktivním jódem, ale pro ty, kteří to neudělají, mohou cílené léky Nexavar (sorafenib) nebo Lenvima (lenvatinib) pomáhat zastavit rakovinu.
Známé jako inhibitory tyrosinkinázy, tyto léky vedou k růstu nádorů tím, že blokují určité proteiny zvyšující růst, které vytvářejí, a také někdy odříznou schopnost nádorů rozvíjet nové krevní cévy.
Časté nežádoucí účinky mohou zahrnovat únavu; vyrážka; ztráta chuti k jídlu; nevolnost; průjem; vysoký krevní tlak; a zarudnutí, otoky, bolest nebo puchýře na dlaních vašich rukou nebo chodidel vašich nohou.
Pro medulární karcinom štítné žlázy: Vzhledem k tomu, že typická léčba rakoviny štítné žlázy, jako je radioaktivní jódová terapie, nefunguje správně při medulárním karcinomu štítné žlázy, může být obzvláště užitečná cílená farmakoterapie.
Léky, které léčí tento typ rakoviny, jsou Caprelsa (vandetanib) a Cometriq (kabozantinib), z nichž obě ukázaly, že pomáhají zastavit růst nádorů přibližně o šest a sedm měsíců. Jedná se o oba pilulky, které jsou podávány jednou denně. Stále není jasné, zda tyto léky pomáhají lidem s rakovinou štítné žlázy žít déle.
Nežádoucí účinky Caprelsy
-
Průjem
-
Nevolnost
-
Únava
-
Vysoký krevní tlak
-
Bolest břicha
-
Ztráta chuti k jídlu
-
Bolest hlavy
-
Vyrážka
-
RÁD: Závažné srdeční rytmy a infekce, které mohou způsobit smrt
Cometriq vedlejší efekty
-
Průjem
-
Nevolnost
-
Únava
-
Vysoký krevní tlak
-
Bolest břicha
-
Chuť k jídlu a ztráta hmotnosti
-
Zácpa
-
Poranění v ústech
-
Ztráta barvy vlasů
-
Zčervenání, otok, bolest nebo puchýře na dlaních vašich rukou nebo na chodidlech
-
Zřídka: těžké krvácení a vyvinuta děr ve střevě
Vzhledem k možnosti vzácných, ale závažných nežádoucích účinků musí být lékaři speciálně vyškoleni, aby předepsali léky.
Léčení rakoviny štítné žlázy- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
-
Al-Qurayshi Z, Noureldine SI, Tufano RP, Kandil E. Celková tyroidektomie vs. lobectomie u pacienta s podezřením na papilární rakovinu štítné žlázy Nodul na jemné jehličí aspiraci: Analýza efektivnosti nákladů. Časopis American College of Surgeons. Říjen 2016; 223 (4): S46. DOI: 10.1016 / j.jamcollsurg.2016.06.115.
-
Alexander EK, Pearce EN, Brent GA a kol. 2017 Pokyny americké asociace štítné žlázy pro diagnostiku a léčbu onemocnění štítné žlázy během těhotenství a po porodu. Štítná žláza. Března 2017, 27 (3). DOI: 10.1089 / thy.2016.0457.
-
Americká rakovinová společnost. Léčba rakoviny štítné žlázy. Aktualizováno 15. dubna 2016.
-
Americká společnost zdravotnických léčebných systémů, Inc. Levothyroxin. MedlinePlus. Národní knihovna medicíny USA. Národní institut zdraví. Ministerstvo zdravotnictví a lidské služby USA. Aktualizováno 21. května 2018.
-
Fontenot TE, Deniwar A, Bhatia P, Al-Qurayshi Z, Randolph GW, Kandil E. Perkutánní injekce ethanolu proti reoperaci lokálně recidivujícího papilárního karcinomu štítné žlázy: Systematický přehled a souhrnná analýza. JAMA Otolaryngologie-chirurgie hlavy a krku. Červen 2015; 141 (6): 512-8. DOI: 10.1001 / jamoto.2015.0596.
-
Mayo Clinic Staff. Rakovina štítné žlázy. Mayo Clinic. Aktualizováno 13. března 2018.
-
Tuttle RM, Fagin JA, Minkowitz G a kol. Kinetika papilárních karcinomů štítné žlázy v průběhu aktivně sledovaného onemocnění. JAMA Otolaryngologie-chirurgie hlavy a krku. 2017; 143 (10): 1015-1020. DOI: 10.1001 / jamaoto.2017.1442.
Léčba rakoviny prostaty s brachyterapií (vnitřní záření)
Brachyterapie je forma terapie používaná k léčbě rakoviny prostaty, při které jsou implantovány malé radioaktivní pelety ("semena"), které zabíjejí nebo smršťují nádor.
Léčba rakoviny - imunoterapie a její fungování
Imunoterapie je forma léčení rakoviny. Zjistěte, co to je a jak stimuluje imunitní systém těla v boji proti rakovinovým buňkám a nemocem.
Příznaky rakoviny kostí, příčiny, diagnostika a léčba
Rakovina kostí je vzácná, ale může začít s jakoukoliv kostní hmotou a postihuje jak dospělé, tak děti. Léčba zahrnuje chirurgii, záření a chemoterapii.