Terapie při léčbě rakoviny plic
Obsah:
- Co je udržovací léčba?
- Cíle udržovací léčby
- Kdy se používá?
- Jaké léky jsou užívány?
- Kdo je prospěch nejvíce?
- Nežádoucí účinky a komplikace
Zvuková terapie při bronchitidě, astmatu, plicích - 30 minut (Září 2024)
Možná jste slyšeli o přátelích a milovaných, kteří byli na udržovací léčbě rakoviny. Přesto udržovací terapie pro rakovinu plic byla pozorována jen poměrně nedávno. Kdy se používá udržovací léčba pro rakovinu plic a jaké jsou cíle této léčby?
Co je udržovací léčba?
Než začnete hovořit o používaných lécích, pomůže vám přesně určit, jaká je udržovací léčba. Udržovací léčba je druh léčby, která se používá s pokročilým karcinomem plic - konkrétně pokročilým nemalobuněčným karcinomem plic, který se snaží zlepšit přežití, ale ne "vyléčit" rakovinu. To je v rozporu s některými způsoby léčby starších stadií rakoviny plic, které by mohly být podávány s léčením.
To může být také používáno u některých příležitostí pro lidi s malobuněčným karcinomem plic (viz níže.)
Jednoduchá definice udržovací terapie je pokračující aktivní léčbu nádoru, který nedokázal (zhoršil) po počáteční chemoterapii - dokud nejsou známky toho, že rakovina pokročila (zhoršila se.) Jinými slovy je to léčba daná cílem udržet nádor, který se aktivně nerozvíjí rychle, nikoliv léčba určená ke smrštění nebo léčení nádoru.
Cíle udržovací léčby
S jakoukoli léčbou rakoviny, kterou považujete za důležité, je důležité myslet na cíle terapie. S ohledem na tuto skutečnost je mnohem jednodušší posuzovat rizika léčby oproti výhodám. Tyto čtyři hlavní cíle jsou:
- Preventivní
- Léčebný
- Správa nemocí
- Paliativní
Udržovací léčba se používá k léčbě onemocnění. Není to léčebný, přesto to "dělá více" než paliativní léčba tím, že je navržen tak, aby činil víc než jen pomáhat symptomům - jeho cílem je prodloužit přežití a kvalitu života během přežití.
Kdy se používá?
Pro definici udržovací terapie pro rakovinu plic dále je to použití léků poté, co někdo byl léčen čtyřmi cyklami chemoterapie "první linky" pro pokročilé (stadium IIIA a stadium IV) rakovina plic, pokud rakovina během tohoto prvního pokroku nedosáhla line léčba. Zatímco v minulosti se lidé v tomto bodě dále neupravovali (a místo toho následovalo období "pozorného čekání" - tedy monitorování symptomů a radiologických studií, aby se zjistilo, zda rakovina poroste), je plánována udržovací léčba pomáhat s příznaky rakoviny a doufejme, že zlepší dobu přežití nad rámec poskytované první chemoterapií.
Existuje mnoho sporů týkajících se používání udržovací terapie. Stejně jako u jakékoli léčby je nutno porovnat vedlejší účinky léčby s jakýmkoli přínosem. A - v naší současné ekonomice - stojí i cena. Léky určené pro "údržbu" mohou být velmi drahé. Některé studie ukazují jen velmi malé zlepšení přežití (věc nejvíce dnů až týdnů) a rodiny jsou často zanechávány s velmi malým zlepšením přežití s finančním zatížením léčby.
Jaké léky jsou užívány?
V současné době existují dvě léky, které byly schváleny FDA pro udržovací terapii pokročilého karcinomu plic. V klinických studiích se zkoumá několik dalších léků (a kombinací léků). Schválené léky zahrnují:
- Alimta (pemetrexed) - V roce 2009 FDA schválil užívání přípravku Alimta pro udržovací léčbu rakoviny plic.
- Tarceva (erlotinib) - FDA schválila Tarcevu pro použití jako udržovací léčba rakoviny plic v roce 2010.
Kdo je prospěch nejvíce?
Stejně jako u většiny léčby rakoviny plic, existují i někteří lidé, kteří reagují mnohem lépe než ostatní na terapii.
Studie s přípravkem Alimta ukázaly, že se zdá být účinnější u lidí s plicním adenokarcinomem a velkým buněčným karcinomem plic. Zdá se, že je také účinnější u lidí, kteří mají mutaci EGFR.
Studie s přípravkem Tarceva také ukazují lepší přežití především u lidí s nemalobuněčným karcinomem plic, které nejsou karcinomem dlaždicobuněčného karcinomu plic. Zdá se, že má prospěch lidem s mutací EGFR ve větší míře než ti, kteří nemají mutaci. Největší přínos přežití při udržovací léčbě přípravkem Tarceva byl zjištěn u nekuřáků, kteří byli v době jejich léčby v dobrém celkovém zdravotním stavu.
Nežádoucí účinky a komplikace
Terapie při léčbě malobuněčného karcinomu plic
Zatímco udržovací terapie je používána primárně pro nemalobuněčnou rakovinu plic, nedávné klinické studie naznačují, že může existovat úloha v rozsáhlém stadiu malobuněčného karcinomu plic po linii, s trendem k lepšímu přežívání pozorovanému u pacientů léčených sunitinibem a profylaktickým kraniálním ozáření.
Podpora a řešení
Bylo řečeno, že jedním z "vedlejších účinků" udržovací terapie je, že lidé nemají pocit, že mají dokončenou léčbu. Jinými slovy, necítí se jako "přeživší". Pomůže vám to mít na paměti, že hormonální léčba léčby rakoviny prsu je také považována za udržovací terapii a drtivá většina lidí, kteří měli rakovinu prsu, pokračuje ve hormonální léčbě, a to tamoxifenu nebo inhibitoru aromatázy, když dokončí léčbu rakoviny. Může nám také pomoci všem připomenout definici rakoviny, která přežila: někdo je přeživším rakovinou od okamžiku, kdy je diagnostikován s touto chorobou a po zbytek svého života.
Je pravděpodobné, že se udržovací léčba rakoviny plic zvýší jak počet lidí, kteří užívají tuto léčbu, tak její význam. Koncept je takový začneme léčit rakovinu plic více a více jako chronické onemocnění. Nemůžeme nutně vyléčit většinu lidí, ale tato nemoc může být nadějně kontrolována po delší dobu.
Mylné představy o léčbě rakoviny plic v 4. etapě
Naučte se rozlišovat mezi mylnými představami o chemoterapii pro 4. stadium rakoviny plic a pravdě. Přečtěte si o podrobnostech pokročilého karcinomu plic.
Cílená terapie jako léčba rakoviny plic
Nové léčebné postupy nazývané cílené terapie se stávají dostupnými pro rakovinu plic. Informujte se o jejich použití u nemalobuněčného karcinomu plic.
Transplantace plic jako léčba rakoviny plic
Zjistěte, zda a kdy se transplantace plic může použít jako léčba rakoviny plic a proč nebude fungovat u většiny lidí s rakovinou plic.