Progresivní onemocnění a rakovina
Obsah:
- Definování progresivní nemoci
- Další kroky
- Další pojmy popisující současný stav rakoviny
- Spodní linie
Radana Večtomova - G.F.Händel: Sonata in D Major part/ www.progresivni-houslistka.cz (Září 2024)
Lékaři používají mnoho termínů k popisu postupu rakoviny nebo její reakce na léčbu, z nichž jedna je progresivní onemocnění. Progresivní onemocnění znamená, co naznačuje tento termín, že rakovina se zhoršuje, ale tyto termíny jsou používány k tomu, aby vysvětlily přesně to, čím horší je rakovina. Existuje mnoho důvodů, proč rakovina může být označena jako progresivní a vaše prognóza se může výrazně lišit v závislosti na tom, který z těchto základních procesů se hraje. Co potřebujete vědět o různých pojmech používaných k popisu změn v rakovině nebo odpovědi na léčbu a proč se tyto pojmy používají? Podívejme se na některé z těchto zmatených terminologií, abyste mohli přesně porozumět tomu, co váš onkolog říká.
Definování progresivní nemoci
Progresivní onemocnění je termín, který popisuje onemocnění, které postupuje nebo se zhoršuje. S rakovinou, progresivní onemocnění je definováno jako alespoň 20% růst velikosti nádoru nebo šíření nádoru od začátku léčby. Jinými slovy, pokud je velikost nádoru o 20% větší na skenu, bude se nazývat progresivní onemocnění.Může se také stát, že máte progresivní onemocnění, pokud se velikost primárního nádoru podstatně nezměnila, ale máte nové metastázy.
Historický význam progresivní nemoci
Pokud vám bylo řečeno, že máte "progresivní onemocnění", může to znamenat jednu z 3 věcí:
- Váš nádor roste: Jak bylo uvedeno, zvýšením o 20 procent se považuje progresivní onemocnění. Mějte na paměti, že měření, která se zaměřují na nárůst velikosti nádoru, jsou přibližná a nejsou tak přesná. Nádor, který je klasifikován jako progresivní onemocnění, se pravděpodobně podstatně rozrostl, nebo se nazývá stabilní onemocnění.
- Váš nádor se rozšiřuje.
- Váš nádor se zhoršuje: může mít progresivní onemocnění, pokud přestávka po léčbě vedla ke zvýšení velikosti nádoru nebo pokud léčba, kterou jste dostávala, nedokázala kontrolovat růst nádoru.
Progresivní onemocnění nemusí znamenat selhání léčby
V současné době se pravděpodobně mění kritéria pro postup. Zatímco jednou, kdy progresivní onemocnění znamená jednu z výše uvedených situací, to už není nutně pravda. Příkladem je použití imunoterapeutických léků. Bylo zjištěno, že počátkem léčby se zdá, že mnoho lidí, kteří mají velmi dobré odpovědi na imunoterapeutické léky, má zpočátku progresivní onemocnění. Co to znamená, že je důležité, aby jste s vašim onkológem pečlivě porozprávěli, kdyby vám bylo řečeno, že máte progresivní onemocnění a že se nevzdáváte naděje.
Další kroky
Váš lékař může používat termín progresivní onemocnění jako ukazatel, kdy si zvolit novou léčbu. Například může být čas přejít na léčbu druhé řady namísto pokračování léčby první linie. Termín může být také použit jako součást klinického hodnocení, který indikuje nedostatečnou nebo špatnou reakci na experimentální léčbu.
Další pojmy popisující současný stav rakoviny
Existuje několik dalších termínů, které můžete slyšet v souvislosti s vaší rakovinou. Mohou zahrnovat:
- Stabilní onemocnění: Stabilní onemocnění znamená, že se rakovina v obou směrech významně nezměnila. Jinými slovy, výrazně se nezvýšila nebo výrazně snížila velikost.
- Kompletní odpověď: Pokud máte úplnou odezvu, znamená to, že všechny detekovatelné příznaky nádoru zmizely. To může také být nazýváno a úplná remise nebo NED (žádný důkaz onemocnění). V úplné odpovědi nebude existovat žádný údaj o přítomnosti rakoviny na fyzické prohlídce nebo na studiích zobrazování, jako je CT vyšetření, MRI nebo PET vyšetření. To neznamená, že je rakovina vyléčena, neboť mohou existovat ještě mikroskopické buňky a oblasti buněk, které nejsou v našich současných studiích detekovatelné.
- Částečná odpověď: Částečná odezva znamená, že nádor se snížil o 50 procent, ale stále existuje detekovatelné onemocnění. To může být také označováno jako částečná remise.
- Drobná odpověď: Menší odezva je termín, který se v posledních letech používá častěji. Jedná se o nádor, který reagoval na léčbu a snížil se o velikost o 25 procent, ne však o 50 procent. Jinými slovy, spadá někde mezi stabilní nemoc a částečnou reakcí.
- Objektivní odpověď: Termín objektivní odpověď se nejčastěji týká buď částečné odpovědi, nebo úplné reakce na léčbu.
- Klinický přínos: Klinický přínos je neformální termín podobný menší reakci. Obvykle se odkazuje na něco jiného než progresivní onemocnění, neboť někdy může být stabilní onemocnění označováno jako reakce na léčbu (pokud je nádor stabilní, ale jinak by se zvýšil, léčba má prospěch pro pacienta, i když se samotný nádor nezměnil výrazně ve velikosti.)
Spodní linie
Pokud jste se dozvěděli, že máte progresivní onemocnění, můžete se cítit depresivní. Vždycky doufala, že nádor reaguje na léčbu. Pokud však máte progresivní onemocnění, neznamená to, že zbývají možnosti. Pokud zjistíte, že máte progresivní onemocnění, může to jednoduše znamenat, že je na čase přejít na jinou léčbu, která bude snad efektivnější. S využitím cílených terapií, které se stanou běžnějšími, se to stane jasnějším. Často se k léčení rakoviny používá jeden lék, dokud se nádor nestane rezistentním vůči tomuto léku. To neznamená, že rakovina byla v té době neléčitelná. To může znamenat jen to, že je čas změnit na jiný lék pro kontrolu růstu.
Onemocnění srdce po onemocnění štítné žlázy
Rakovina štítné žlázy zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění. Přispívající faktory zahrnují léčbu rakoviny, hyperthyroidismus a radiační terapii.
Zánětlivé onemocnění střevních onemocnění pod ADA
Novela zákona Američanů se zdravotním postižením dala nové definice pro podmínky považované za zdravotní postižení. Je IBD nyní kvalifikován jako zdravotní postižení?
Primární progresivní afaie: příznaky, typy, léčba
Dozvíte se o příznacích, léčbě a prognóze primární progresivní afázie a jak se liší od jiných demencí, jako je Alzheimerova choroba.