Lumbální discektomie a fúze
Obsah:
Cabarrus County Agenda Meeting 11-2-09 (Září 2024)
Někteří lékaři běžně dávají spinální fúzi svým pacientům s discektomií. Ale je to vždy nutné?
Obecně nebudete automaticky podstupovat spinální fúzi, pokud máte operaci pro herniovaný disk. Důvodem je, že výzkum alespoň nepodporuje přínos pro vás jako pacienta discektomie s fúzí. Kvůli konfliktním výsledkům studie odborníci uvádějí, že přidané náklady a potenciál souvisejících zdravotních problémů prostě nestojí za to, a proto se zdrží doporučení k chirurgům, kteří dodržují jejich pokyny.
Stejně jako u všechno v životě existují samozřejmě výjimky. Pokud zjistíte, že máte páteřní nestabilitu spolu s herniovým diskem, výzkum ukazuje, že fúze může být cenná. Faktem však je, že většina lidí, kteří jdou do operace pro herniovaný disk, nemají páteřovou nestabilitu. Pouze asi 5% pacientů, podle Resnick, et. al ve svých pokynech z roku 2005 zveřejněných v Journal of Neurosurgery: Spine.
Mezi častější scénáře pro zařazení do spinální fúze na discektomii patří například sportovec a / nebo těžký ruční dělník s chronickou bolestí zad a radikulopatií (bolesti nohou a nervové příznaky).
Pokud to nebude první operace s diskem, může být užitečná i fúze. Výzkum porovnávající reoperace (s prvním chirurgickým zákrokem) s a bez fúze zjistil, že obě byly užitečné při zmírnění bolesti a zlepšení funkce. Ale jediná doba je fúze definitivně Doporučená s discektomií je, když se provádí druhá operace v téže oblasti, protože se problémy s diskem vrátily spolu s přidruženou deformitou, nestabilitou a / nebo přítomností chronické bolesti dolní části zad.
Výměna umělého disku
V USA je nahrazení umělého disku relativně novým (od roku 2016) postupem, který usiluje o zmírnění bolesti a obnovení pohybu mezi postiženými obratli tím, že nahrazuje poškozený intervertebrální disk s protézou. Předpokládá se, že spinální fúze, která má za následek nehybnost v oblasti, která se provádí, je spojena s následnými degenerativními změnami, ke kterým dochází v segmentu páteře nad a pod. Výměna disku může teoreticky vyloučit tuto degeneraci.
I když se výzkum i nadále akumuluje, nebyly zodpovězeny všechny otázky týkající se výměny disků. Například vědci stále nevědí, zda to opravdu dělá pomůžete vyhnout se sousednímu segmentu degenerace nebo nemoci (ASD). Ve skutečnosti někteří odborníci nevěří, že ASD je způsobena spinální fúzí vůbec. Totéž platí, že spinální fúze je považována za postup "zlatého standardu"; to je stále volba při mnoha typech chirurgie páteře a jistě, když je náhradou disku alternativou.
Zdroj:
Lumbální prodlužovací cvičení pro oslabení spinální stenózy
Vyzkoušejte toto stojící bederní rozšíření cvičení pro bederní spinální stenózu, což může pomáhat při odstraňování příznaků.
Lumbální a cervikální stabilizační cvičení
Lumbální a cervikální stabilizační cvičení se trochu liší od jednoduše posilujícího jádra, protože se používají ke snížení bolesti krku nebo zad.
Lumbální discektomie - operace páteře k odstranění herniovaného disku
Dozvíte se o bederní discektomii, operaci odstranění herniovaného disku z páteře a zlepšení symptomů bolesti a slabosti.