Přehled Glioblastoma Multiforme
Obsah:
Františka Janečková terapeutka, Nádor na mozku, glioblastom, psychosomatika, příběh Václava (Září 2024)
Glioblastom, známý také jako multiformní glioblastom (GBM) nebo astrocytom od 4. stupně, je jedním z nejběžnějších a nejagresivnějších typů nádorů mozku, což způsobuje asi 50 procent všech gliomů.
Symptomy
Zatímco GBM se obvykle vyskytuje po dosažení věku 50 let, může se objevit také u mladších lidí, což způsobuje bolesti hlavy, záchvaty a fokální neurologické problémy, jako je obtíž řeči nebo kognitivní změny. Mezi další příznaky glioblastomu patří slabost, necitlivost, změny vidění a změny osobnosti. Tyto příznaky se liší v závislosti na velikosti a umístění nádoru.
Jak rychle probíhá GBM?
Rakovinové buňky GBM se rychle šíří.Nádor se šíří insidioticky skrz mozok bez jasného okraje, takže je těžké, ne-li nemožné, chirurgicky zcela odstranit. Průměrný čas od prvních příznaků až po smrt je přibližně rok, i když to se mezi jednotlivci poněkud liší. Asi 25% lidí může trvat po dobu dvou let nebo více s léčbou.
Příčiny
Multiformní glioblastom, stejně jako všechny nádory, je výsledkem nevhodného dělení buněk. V tomto případě se gliální buňky, které normálně obklopují a chrání nervové buňky mozku, množí bez omezení.
To je důsledkem změn v tom, jak jsou exprimovány geny v buňkách - například buňky mohou mít zesílenou expresi genu v oblastech, jako je receptor epidermálního růstového faktoru (EGFR) nebo ztráta nádorového supresorového genu, jako je PTEN. Jiné mutace zahrnují gen MDM2 a RB.
Diagnóza
Pokud má pacient podezření na příznaky, lékař obvykle pořídí neuro-zobrazovací test, jako je vyšetření mozku pomocí MRI. Na MRI má GBM nepravidelný vzhled - často s centrální oblastí mrtvého tkáně nebo krvácení - a jasnou oblast kolem nádoru, která se zvyšuje kontrastem gadolinia. Tato abnormalita může tlačit na jiné struktury mozku a narušit normální strukturu mozku.
Zatímco jiné věci mohou mít tento vzhled na MRI, dotyčný lékař se pravděpodobně pokusí zorganizovat neurochirurga, aby vzal kus z této neobvyklé tkáně ven z mozku. Tkáň může být hodnocena pod mikroskopem, kde bude vykazovat vysoký počet dělících buněk v charakteristickém "pseudopalisačním" vzoru - což znamená, že buňky se zdají být vyrovnány. To pravděpodobně souvisí s buněčnou smrtí, neboť jejich tvorba je přilehlá k oblastem mrtvého tkáně pozorovaným v GBM pod mikroskopem.
Léčba
GBM je agresivní a odolává většině ošetření. Cílem těchto léčivých přípravků je častěji snížení symptomů a prodloužení života než úplné vyléčení nemoci.
Léčba multiformního glioblastomu obvykle zahrnuje tři složky:
- Chirurgická operace- Lékaři odstraní tolik nádorů, kolik dokážou, aniž by zranili zdravé oblasti mozku.
- Chemoterapie-Mediciny jsou dány pokusu zaměřit se na nádorové buňky. Temozolomid nebo kombinace prokarbazinu, lomustinu a vinkristinu jsou některé z běžných léčebných postupů.
- Radiační terapie- Radiation dodaná do mozku může zabít některé z rakovinných buněk. To obvykle zahrnuje podávání záření v paprsku pouze do jedné části mozku, spíše než ozáření celého mozku, což je častější u některých metastatických nádorů.
Po všech těchto léčbách jsou sledováni lidé, kteří měli GBM, aby zjistili, zda se nádor vrací. Většinou se GBM bohužel vrátí. V tomto okamžiku může být další léčba doporučována případ od případu.
Vzhledem k tomu, že GBM je tak agresivní a protože dostupné léčebné postupy mohou mít vážné nežádoucí účinky, je řízení této rakoviny velmi osobní. Proto zahrnuje úzkou spolupráci s neurologickým specialistou a neurochirurgem.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
- A Omuro, LM DeAngelis: Glioblastom a další malígní gliomy: klinický přehled. JAMA: časopis Americké lékařské asociace. (2013) 310:1842-1850.
- H Ropper, MA Samuels. Adams and Victor's Neurology Principles, 9. vydání: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.
Přehled zlomeniny kloubů radiální hlavy
Radiální zlomenina hlavy je poranění loktem zpravidla způsobené pádem na natažené ruce. Jedná se o nejčastější typ zlomeniny kloubů dospělých.
Radiologist Career Profil a přehled
Další informace o tom, jak se stát radiologem, včetně informací o náhradě, požadovaných dovednostech a výhodách práce.
Přehled radonu a rakoviny plic
Informujte se o radonu, druhé hlavní příčině rakoviny plic a jak může být ohrožen každý, kdo žije v domě nebo v bytě.