Máte-li v NICU dvojčata a násobky?
Obsah:
Hemograma, glóbulos rojos, blancos, plaquetas | Análisis clínicos explicados. (Září 2024)
Jako zdravotní sestra pro neonatální intenzivní péči (NICU) mám rád, kdyby mi násobky spaly společně, když jsem se o ni staral. Praxe nechat děti spát společně ve stejném lůžku nebo inkubátoru se nazývá kobylka a může být provedena s dvojčaty, triplety nebo jinými násobky.
Zatímco existují výhody, které by umožnily spárování násobků v NICU, mohou se stát i nevýhody ke zalévání kobylky. Bohužel nebylo provedeno mnoho studií o výhodách a rizicích násobku kardiostimulátorů.
Možné přínosy
Přestože se sestry, rodiče a případové studie shodují na tom, že existují určité výhody při zapůjčení násobků spánku dohromady v NICU, není dostatek velkých, dobře navržených vědeckých studií, které by prokázaly jakýkoli možný přínos pro určité. Možné přínosy násobků kardinálů zahrnují:
- Vylepšená vývojová péče: Vývojová péče usnadňuje přechod k životu poskytováním péče, která napodobuje dělohy co nejvíce. Zapůjčení násobku spánek je nejzákladnějším způsobem, jak podporovat vývojovou péči. Klenuté násobky mohou vidět, dotýkat se a cítit se navzájem vždycky, stejně jako před narozením.
- Méně podrážděnost: Když se podíváme na srdeční frekvenci a jiné stresové signály, násobné křivky se zdají být méně podrážděné než jiné násobky. Když násobky spí společně, koordinují spánek / bdělost a mají menší stres.
- Lepší přírůstek hmotnosti: Když násobky spí společně, zdá se, že získávají váhu lépe než násobky, které nejsou kobylky.
- Snížené apnoe: Násobky, které spí společně, mohou mít méně epizod apnoe než ti, kteří nejsou zubatý. Krátké období apnoe (<10 sekund) se zdají být nejvíce postiženy.
- Další možné přínosy: Ačkoli žádné studie nevytvářejí tyto přínosy, zprávy z případů a pozorování ošetřovatelů ukázaly další přínosy násobku kobylky, včetně šťastnějších rodičů, méně epizod bradykardie, lepší termoregulace a nižší potřeby kyslíku.
Možná rizika
Je důležité si uvědomit, že žádné dobře navržené vědecké studie nenalezly žádné skutečné riziko pro násobky kobylky v NICU. Zprávy a postřehy zdravotních sester však ukazují některé možné nevýhody spočívající v tom, že násobky spí společně:
- Nestabilita teploty: Ačkoli lepší termoregulace je možným přínosem pro násobky kobylky, špatná termoregulace je možným rizikem, pokud násobky mají různé velikosti. Například, menší dvojčata spí s větším dvojčata, například, může dostat studené snadno, nebo větší dvojče by mohlo být horké.
- Infekce: Ačkoli nebyly hlášeny infekce, které by mohly způsobit infekce z jednoho násobku kvůli rozpadu kostí, infekce zůstává možným rizikem, když se násobky spojí dohromady.
- Vystavení doplňkovému kyslíku: Když násobky spí společně, ale pouze jedna je na nosní kanyle, jiné dítě může být vystaveno dalšímu kyslíku. Vysoká hladina doplňkového kyslíku může zvýšit riziko retinopatie nedonošených (ROP).
- Chyby v pečovatelství: Když se násobky nacházejí ve stejném lůžku společně, mohou sestry nechtěně dát špatnému děťátku léky, zamíchat množství krmení nebo provést jiné chyby. Děti mohou také vytahovat každý jiný krmítka nebo jiné zařízení.
- Hayward, Kathryn. "Cobedding of Twins: přírodní rozšíření procesu socializace?" Americký žurnál mateřského a dětského ošetřovatelství červen / srpen 2003; 28, 260-264
- Tomashek, K, Wallman, C, a Výbor pro plod a novorozence. "Cibedding dvojčata a vyšší-objednávat násobky v nastavení nemocnice." Pediatrics, prosinec 2007; 120, 1359-1366.
Dopad nepřednosti na dvojčata a násobky
Vzhledem k tomu, že mnoho dvojčat a násobků je ohroženo předčasným porodem, je důležité porozumět rizikům a důsledkům nedonošených dětí.
Vysokoškolské stipendium pro dvojčata a násobky
Stipendia mohou zvýšit dostupnost vysoké školy pro rodiny s násobky. Podívejte se na seznam dostupných stipendií pro dvojčata, trojčata a násobky.
Mizivý dvojitý syndrom - dvojčata a násobky
Odpovědi na často kladené dotazy týkající se vymizení Twinova syndromu.