Porozumění kosti kostí nebo edému dřeně

Slova "kožní modřina", také edém kostní dřeně nebo kontuze kostí jsou často používány lékaři nebo čtené v lékařských zprávách. Mnoho pacientů považuje tato slova za matoucí a zajímá se, co to znamená mít kosti modřiny?

Kostní bolest

Existuje spor o přesně to, co je kostní modřina, jsou to stejné a proč se vyskytly? Před provedením MRI nebyla provedena žádná zkouška na kosti modřiny, a proto nebyla podmínka dobře rozpoznána. Když se začaly provádět testy MRI, doktoři byli schopni "vidět" abnormalitu v kostech, která byla popsána jako podlitina kostí.

Zdá se, že kožní modřina nastává, když dochází k mikroskopickému zlomení vnitřní kostní struktury. Zatímco tyto mikrofraktury nezhoršují kost výrazně, mohou způsobit krvácení a zánět v kostech. To může vést k bolesti a příznakům podobným známějším modřinám. Nejvhodnějším způsobem odkazovat na toto zjištění na MRI je "otok kostní dřeně".

Příčiny

Existují tři hlavní důvody, proč lidé mohou dostat edém kostní dřeně.

Traumatické zranění. Trauma je častou příčinou edému kostní dřeně. Trauma může být výsledkem opakovaného nadužívání nebo může být důsledkem akutního zranění. Jednou z nejčastějších příčin vzniku modřiny kostí na kolene je poranění vazu, jako je slzina ACL. Když je ACL roztrhaná, kosti náhle posunou, což způsobuje zranění při kompresi a velmi specifický vzorek otoku kostní dřeně. Ve skutečnosti, když MRI byly méně jasné a ACL bylo těžší vizualizovat, lékaři hledali tento vzor kostní modřiny, aby diagnostikovali roztrhanou ACL. Dnešní MRI jsou mnohem kvalitnější a vidět roztrhanou ACL je mnohem snazší, ale vzor kostí je stále užitečný pro potvrzení zranění.

Artritida. Artritida způsobuje poškození povrchu chrupavky kloubu. Tento ochranný povrch pomáhá chránit a tlumit podkladovou kost. Když je tento povrch chrupavky poškozen nebo opotřebován, může kosti kolem kloubu být vystavena vyššímu napětí a může podléhat zvýšené zátěži. U pacientů s artritidou se často vyskytují důkazy o podlitinách kostí v oblastech nejvíce postižených jejich stavem.
Osteonekróza. Osteonekróza je specifický stav, který způsobuje přerušení krevního zásobování kostí. Nedostatek toku krve může vést k oslabení kosti. Pokud je kosta slabá, může mikrofraktury udržet z nedostatku pevnosti struktury kosti. Tyto mikrofraktury mohou způsobit edém kostní dřeně, který obklopuje oblast osteonekrózy.

Léčba

Poškozená kůže potřebuje odpočinek a úlevu od stresu. Když se na MRI objeví modřiny kostí, kost je poškozená a měla by se nechat uzdravit. Je velmi obtížné předvídat, jak dlouho trvá vykrvování kostí, a existují určité podmínky, kdy mohou být modřiny kostí nepřetržitě trvalé. Kostní modřiny po roztrhnutí ACL mohou být přítomny po dobu několika měsíců po poranění a kostní podlitiny artritidy nebo osteonekrózy mohou přetrvávat, pokud jsou tyto podmínky přítomné.

Většina chirurgů doporučuje omezit aktivitu, když se kolem kloubu objeví podlitiny kostí. V těchto případech se často vyskytují obavy z poškození chrupavky kloubu. Další poškození kostry, které podporuje chrupavku, může vést k stavu, který se nazývá post-traumatická artritida. Proto většina ortopedů doporučuje, aby se před opětovným pokračováním atletické aktivity zcela vyřešily příznaky kostní modřiny.