Nenupravující spánek v syndromu chronické únavy
Obsah:
Klíčovým rysem syndromu chronické únavy (ME / CFS) je špatně kvalitní spánek, který nezbavuje únavu. Říká se tomu neupravující nebo nevratný spánek.Nezáleží na tom, kolik lidí s ME / CFS spí, nikdy se neprobudí cítit čerstvý a připravený na den.
Vědci odhalují více informací o nerepovídajícím spánku v ME / CFS, včetně jeho klinických vlastností, dopadu a způsobu léčby.
Co je unrefresivní spánek?
Nevyčerpávající spánek není totéž jako nespavost (která může být přítomna i u lidí s tímto stavem). Není to o tom, jak dlouho spíte nebo jak těžké se tam dostat.
Místo toho se termín "unrefreshing sleep" používá k popisu lehkého spánku, který ani po celé noci nenechává odpočinout. Lidé s ME / CFS často hlásí, že se probouzejí vyčerpaně a mají pocit, jako by vůbec nespali - bez ohledu na to, jak dlouho spali. Důsledky nespavostného spánku přesahují pouhou únava.
Nezvratný spánek je věřil být způsoben problémem s tím, jak vaše tělo reguluje spánek, který se nazývá spánková homeostáza. Zatímco lidé s ME / CFS mohou mít také poruchy spánku, vícenásobné studie podporují teorii, že jejich konstantní, intenzivní únava pramení z narušené spánkové homeostázy a ne od jiných poruch spánku. Ve skutečnosti byla v roce 2013 zveřejněna studie z roku 2013 Sleep Medicine Recenze nenalezly žádné důkazy o tom, že léčba komorbidních poruch spánku zmírňuje únavu tohoto stavu.
Dopad
Mnoho příznaků ME / CFS je teoretizováno, že přinejmenším částečně odvracejí nereagující spánek. Obsahují:
- Neúnavná únava
- Denní spavost
- Špatná koncentrace a další kognitivní poruchy (mozková mlha)
- Zvýšená citlivost na bolest (hyperalgezie)
- Obecné postižení
Proč je spánkováni v ME / CFS?
Četné studie uvádějí měřitelné rozdíly v tom, jak lidé s ME / CFS spí, včetně:
- Abnormality mozkových vln v několika fázích spánku
- Výrazně zkrátil dobu spánku
- Více času ležet v posteli
- Méně REM spánku a další abnormality spojené s REM
- Nízká noční variabilita srdeční frekvence, což naznačuje autonomní dysfunkci
Rostoucí výzkum podporuje hypotézu autonomní dysfunkce u ME / CFS, což je problém s autonomním nervovým systémem (ANS). ANS je tvořena sympatickým a parasympatickým nervovým systémem, které fungují v rovnováze mezi sebou.
Když je sympatický nervový systém aktivován, přenese vás do režimu bojování nebo letu. Naopak parasympatická aktivace je označována jako režim rest-and-digest.
Pokud je sympatická a parasympatická v důsledku autonomní dysfunkce mimo rovnováhu, může vás v situaci, kdy se snažíte spát, dostat do stavu zvýšeného vzrušení a povědomí. Je to jako kdyby nový rodič byl vždy v pohotovosti pro plačí dítě, nikdy se opravdu nedostal do dobrého, hlubokého spánku.
Léčba
Výzkumníci nedělali mnoho pokroků při hledání účinných způsobů, jak zlepšit spánek, a tudíž zmírnit únavu a jiné příznaky v ME / CFS. K dnešnímu dni nebyla pro toto onemocnění schválena žádná léčiva.
Studie z roku 2010 v Praxe bolesti prokázaly pozitivní výsledky s narkolepsiálním lékem Xyrem (natriumoxybutyrát). Nicméně, tato droga je pevně kontrolovaná a je často obtížné získat předpis na to.
Studie na populárním melatoninu pro doplnění spánku byly smíšené a studie z roku 2010 o studiích Aktuální medicínská chemie že je zapotřebí více práce, aby bylo možné zjistit, zda je efektivní.
Někteří lidé s tímto onemocněním hlásí úspěch s léky, které jim pomáhají spát, včetně antidepresiv a léků na předpis nebo volných léků na spaní. Jiní říkají, že suplementy jim pomohly spát lépe. Bohužel máme jen málo kvalitní výzkum, který ukazuje, zda tyto léčebné postupy skutečně zlepšují spánek v ME / CFS.
ME / CFS se domnívá, že je podobná fibromyalgii, která také vykazuje nerepovídající spánek. Tři léky schválené FDA pro fibromyalgii byly prokázány, že zlepšují spánek v tomto stavu. Jsou to Lyrica (pregabalin), Cymbalta (duloxetin) a Savella (milnacipran). Zatím nebylo pro ME / CFS studováno žádné z těchto léků.
Lékaři často doporučují přístupy, jako jsou učení relaxační techniky, zlepšení spánkových návyků a získání pomoci při poruchách spánku, které můžete mít.
Pokud vaše ME / CFS zahrnuje bolest, může správná léčba bolesti také pomoci zlepšit kvalitu spánku.
Díky úzké spolupráci se svým lékařem a experimentování s různými léčebnými postupy můžete najít léčebné postupy, které pomáhají zmírnit nepociťující spánek, abyste mohli zlepšit své zdraví, funkčnost a kvalitu života.
Pooperační zvrácení v syndromu chronické únavy
Další informace o mnoha fyziologických abnormalitách, které mohou přispět k post-námahovému utrpení v syndromu chronické únavy.
Konkurenční kritéria syndromu chronické únavy
Zajímá vás, co Fukuda a Oxford znamenají, když lidé diskutují o syndromu chronické únavy online? Další informace o těchto dvou definicích a o dalších třech.
Je onemocnění srdce součástí syndromu chronické únavy?
Studie začaly naznačovat vazbu mezi syndromem chronické únavy (CFS) a abnormalitami srdce, což vede ke zvýšenému riziku srdečního selhání.