Postup a výsledky nahrazení patelofemorálního kolena
Obsah:
- Částečná náhrada kolen
- Patellofemorální náhradní chirurgie a zotavení
- Výsledky patelofemorální náhrady
- Slovo od DipHealth
Postup a realizácia elektrickej prípojky ,,VSE" plus ceny ... (Září 2024)
Operace náhrady kolen je procedura, která se provádí u lidí, kteří opotřebovávají hladkou chrupavkovou výstelku kolenního kloubu a zůstávají v kloubu vystaveny kostní kostě. To vede k bolestem a potížím s aktivitami, které se vyskytují u závažné artritidy kolena.
Naštěstí operace náhrady kolen, postup, který nahrazuje opotřebovaný kloub s kovovým a plastovým kloubem, je velmi úspěšný při zmírnění bolesti a zlepšení funkce. Nicméně, mnoho lidí, kteří mají jen omezenou artritidu kolena, se obávají, že nahradí celý kloub. Existuje další možnost, že lidé, kteří mají artritidu, jsou omezeni jen na část kolenního kloubu, což se nazývá částečná náhrada kolenního kloubu.
Částečná náhrada kolen
Částečná náhrada kolenního kloubu, nazývaná také jednostranná náhrada kolenního kloubu, znamená, že je nahrazena pouze ta nejodolnější část kolena.Koleno je obecně rozděleno do tří oddílů, a proto jsou náhradní kolena nazývány jednokomponentní náhražky kolen, protože nahrazují jedno oddělení. Tři oddíly jsou vnitřní strana kolena, vnější strana kolena a část pod kolenem. Většina dílčích náhrad kolen nahrazuje vnitřní (střední) stranu nebo vnější (boční) stranu kolena. Existují však také částečné náhrady kolenního kloubu, které nahrazují chrupavku pod kolenem.
Oddělení pod kolenem je obecně nazýváno patellofemorálním oddělením. Podstavec kolenního kloubu je na jedné straně a drážka na konci stehna (stehenní kosti) je na druhé straně. Implantáty používané k nahrazení patelofemorálního oddělení se skládají z kovové drážky, která se vejde na konec stehenní kosti, a plastového kotouče, který se připevňuje ke spodní straně koženky.
Patellofemorální náhradní chirurgie a zotavení
Během chirurgického zákroku k provedení patelofemorální náhrady kolen musí chirurg vytvořit povrch na spodní straně kolenního kloubu a drážku na konci stehenní kosti, aby se umístil umělý kloub. Implantovaný kloub je obvykle držen v poloze s kostním cementem, podobně jako standardní náhrada kolenního kloubu. Nejdůležitější částí operace je zajistit, aby se kolenní kloub vpravo a dolů v drážce na konci stehenní kosti normálně. Není-li to pečlivě řešeno, nově implantovaná náhradní náhrada kolen se může rychle vyčerpat.
Obnova po jakémkoli druhu částečné náhrady kolenního kloubu, včetně náhrady patelofemorální, je obvykle rychlejší než náhrada kolenního kloubu. Pacient zahájí cvičení, aby okamžitě po operaci ohýbal koleno. Zatímco plná váha může být umístěna na koleno, berlí nebo chodec se obvykle používají k podpoře prvních pár týdnů.
Výsledky patelofemorální náhrady
Je těžké přesně vědět, jak dlouho trvá náhrada patelofemorální náhrady. Návrhy implantátů se v posledním desetiletí výrazně změnily v naději, že lepší implantáty povedou k lepším výsledkům. Bohužel neexistují mnoho dlouhodobých údajů a opravdu jsme měli kratší následné kroky. Víme, že ve většině studií bylo učiněno, že 80-90% pacientů bude mít v prvním desetiletí dobré výsledky po patelofemorální náhradě, avšak bez ohledu na to, zda budou trvat déle než to, co se nedá pochopit.
Také víme, že nejčastějším důvodem, proč náhrada patelofemorální nefunguje dobře, není kvůli problému s implantátem, ale spíše problém v ostatních kolenech - část, která nebyla nahrazena. Asi 25% pacientů bude nakonec vyžadovat přeměnu jejich částečné náhrady patelofemorální náhrady k celkové náhradě kolena v důsledku zhoršení artritidy v ostatních oddílech kolena.
Proto pacienti, kteří mají nejlepší výsledky z náhrady patelofemorální kolena, jsou pacienti, kteří mají specifické problémy s kolenem, jako je předchozí zlomenina patelu nebo problémy s patelatickým sledováním. Tyto stavy mohou vést k častému opotřebení chrupavky pod kožním krytem. Na druhé straně pacienti, kteří mají generalizovanou kolenní artritidu, nikoliv v důsledku specifického problému s kolenem, mají tendenci nakonec vyžadovat úplnou náhradu kolenního kloubu.
Slovo od DipHealth
Patelofemorální náhrada kolen není častá ve srovnání s náhradou kolenního kloubu nebo jednostranným nahrazením kolenního kloubu mediálního oddělení kolenního kloubu. Většina lidí s patelofemorální artritidou má v kolenním kloubu rozšířenější artritidu, čímž je pravděpodobnější léčba úplná náhrada kolenního kloubu. To znamená, že existuje podskupina pacientů, kteří mají artritidu, která je izolována k patelofemorálnímu kloubu, kteří by mohli využít tohoto chirurgického zákroku. Pokroky v dostupných chirurgických technikách a implantátech dělají tuto možnost chirurgickou pro osoby s těžkou artritidou pod kolenem.
Faktory, které ovlivňují výsledky společného nahrazení
Prevence komplikací z náhrady kloubů je kritickým krokem ke snížení rizika. Zde jsou některé faktory, které zvyšují pravděpodobnost zpětného převzetí po operaci.
Kolena bolesti z patelofemorálního stresového syndromu
Co je to pocit pálení v kolene? Zjistěte, co lze očekávat od fyzioterapie syndromu patelofemorálního stresu (PFSS) nebo kolena běhounu.
Jaderný stresový test: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Jaderné stresové testování využívá radioaktivní značení a testování cvičení k posouzení přítomnosti a rozsahu onemocnění koronární arterie. Zjistěte, co můžete očekávat, a další.