Více plicních uzlů: příčiny a diagnóza
Obsah:
- Porozumění více uzlům plic
- Charakteristika rakovinných a ne-rakovinných uzlů
- Příčiny mnohočetných plicních uzlů
- Diagnostika více plicních uzlů
- Léčba vícenásobných plicních uzlů
- Bottom Line, pokud jste se dozvěděli, že máte několik plicních uzlíků
Uranium - THE MOST DANGEROUS METAL ON EARTH! (Září 2024)
Pokud jste měli rentgenové vyšetření v hrudi a bylo vám doporučeno, že radiolog objevil "více plicních uzlů" nebo "několik plicních uzlin", první věc, která může přijít na mysl, je rakovina. A zatímco ano, rakovina může určitě být příčinou, mohou existovat i další vysvětlení. Pojďme pečlivě podívat na definici plicního uzlíku, jak se to liší od hmoty, a některé z charakteristik uzlu, které mohou naznačovat, že je buď rakovinový nebo nerakovinový.
Porozumění více uzlům plic
Plicní uzliny (známé také jako plicní uzliny) jsou typicky považovány za "skvrny" nebo "léze" na rentgenovém paprsku a budou měřit tři centimetry (přibližně jeden a půl palce) nebo méně v průměru. znamenají, že dvě nebo více lézí byly skvrnité na rozdíl od samotného plicního uzlíku (SPN).
Plicní uzliny jsou poměrně časté, vyskytují se v jednom ze všech 500 rentgenových rentgenů. V jedné studii 51 procent kuřáků ve věku 50 a více let mělo MPN na plicním vyšetření.
Charakteristika rakovinných a ne-rakovinných uzlů
Když se na skenu objeví více plicních uzlin (MPN), první předpokladem je rakovina. Rakovina je nejčastější příčinou MPN a je obvykle výsledkem metastáz (při rakovině se šíří z primárního nádoru do ostatních částí těla).
Ale "nejběžnější" neznamená "pouze". Existuje téměř tolik benigních (bez rakovinových) příčin MPN, jako jsou maligní (rakovinové) příčiny. Navíc způsob, jakým vypadají uzliny na skenování, může naznačovat, jaký typ jsou.
Více uzlů je pravděpodobnější, že jsou rakovinové, pokud mají průměr 1 centimetr (zhruba 1/4 palce). Uzlíky menší než 5 milimetrů (1/4 palce), zejména pokud jsou rozděleny do trhlin mezi laloky plic nebo podél tkáně, která prochází plicemi, jsou pravděpodobnější nežádoucí.
Navíc pokud jsou vaše uzliny popsány jako "kalcifikované", je pravděpodobnější, že budou benigní. Naproti tomu uzliny označené jako "broušené sklo" jsou pravděpodobněji maligní.
Příčiny mnohočetných plicních uzlů
Více plicních uzlů může být způsobeno maligními nebo benigními onemocněními. Mezi nejčastější příčiny patří:
- Rakovina je primární příčinou MPN, zejména u osob s rodinnou anamnézou rakoviny. To je nejvíce spojeno s metastázou rakoviny prsu, rakoviny tlustého střeva, rakoviny prostaty a rakoviny močového měchýře.
- Lymfatické uzliny jsou umístěny podél podšívky plic (nazývané pleura) a stejně jako všechny lymfatické uzliny se mohou během infekce zvětšit. To se někdy může chápat jako místo na rentgenovém snímku.
- Benígní nádory mohou se také vyvinout v plicích, z nichž nejběžnější jsou tkáňové malformace nazvané hamartomy. Jiné typy benigních nádorů zahrnují fibromy, bronchiální adenomy, hemangiomy a blastomy.
- Autoimunitní poruch jsou ty, ve kterých imunitní systém neúmyslně napadá vlastní buňky těla. Mohou někdy vytvářet granulace a růst, které se objevují jako skvrny na rentgenovém snímku. Příčiny zahrnují revmatoidní artritidu, sarkoidózu a eozinofilii.
- Infekce plic mohou někdy se objevují jako skrz vícenásobné nebo rozptýlené uzliny. Patří sem bakteriální infekce, jako je tuberkulóza, houbové infekce, jako je histoplazmóza a kryptokokóza, a parazitické infekce, jako je echinokokóza.
- Pneumokonióza, známý také jako onemocnění černého plic, se stále vyskytuje u přibližně 2 procent uhelných horníků a je spojen s tvorbou jednorázových až dvou milimetrových uzlů.
- Jizvy z minulých infekcí mohou se také objevit na rentgenovém snímku hrudníku, často u osob, které si nikdy neuvědomily, že mají infekci.
Diagnostika více plicních uzlů
Vzhledem k tomu, že nejčastější příčinou MPN je metastatická rakovina, lékaři často začnou vyšetřování hledáním primárního (původního) nádoru.
V závislosti na tom, co říká časná diagnostika, může lékař nařídit mamografu, aby hledal nádor prsu nebo kolonoskopii, aby vyhledal nádor tlustého střeva.
Mohou být použity také další zobrazovací testy, včetně:
- Počítačová tomografie (CT scan), která za účelem vytvoření rozměrového snímání používá rentgen
- Magnetická rezonance (MRI), která využívá magnetické vlny pro zobrazování
- Tomografická emisní tomografie (PET scan), která může zaznamenat hyperaktivní buněčný metabolismus, jako je tomu u rakoviny
Studie naznačují, že kombinace vyšetření CT a PET může být užitečnější při určování příčiny MPN než u jednotlivých testů. Pokud je příčina vašich uzlů po zobrazení stále nejasná, může být provedena biopsie plic, aby se získal vzorek tkáně.
Léčba vícenásobných plicních uzlů
Léčba MPN bude záviset na příčině. Benínkové uzliny mohou být často ponechány sami. Uzlíky související s infekcí mohou být léčeny vhodným antibiotikem, antifungálním nebo antiparazitickým.
Pokud je diagnostikována rakovina metastazující, léčba by byla předepsána především na místě primárního nádoru. Techniky nové generace, jako je stereotaktická tělní radioterapie (SBRT), mohou být použity k léčbě jedné, a někdy i několika, metastáz. Novější, cílené přístupy k terapii nabízejí delší dobu přežití s několika málo léčebnými účinky než kdykoli předtím.
Bottom Line, pokud jste se dozvěděli, že máte několik plicních uzlíků
Nezáleží na tom, jaká je vaše zdravotní anamnéza, a je vám řečeno, že máte několik plicních uzlíků děsivých. Nedáme vám falešnou naději a přiznáváme, že mnohé z těchto uzlů jsou rakovinné. Mějte však na paměti, že existuje mnoho dobrých příčin. Od autoimunitních podmínek až po houbové infekce se mnoho lidí obává, že mají rakovinu, a pak se dozví, že jejich uzliny mají léčitelnou příčinu.
I když jsou vaše uzliny rakovinné, existují téměř vždy možnosti léčby. Možná léčení, které jsou léčebné, ale léčby, které mohou snižovat příznaky a často prodlužují život.
Nejlepší věc, kterou můžete udělat, je kromě toho, abyste společně získali systém podpory a naučili se přijímat lásku a pomoc, je být vaším vlastním obhájcem ve vaší péči. Jak jsme již uvedli, dokonce metastatická rakovina plic je často léčitelná a tyto možnosti léčby se rychle mění. Naučili jsme se, že aktivní účast vašeho týmu zdravotní péče vás nejen posiluje, ale i to, že vaše místo v sedadle řidiče zdravotní péče může ovlivnit váš výsledek.
Přehled atrioventrikulárního uzlu (AV uzlu)
Další informace o atrioventrikulárním uzlu nebo AV uzlu, která je klíčovou součástí elektrického systému srdce, který koordinuje funkci atriů a komor.
Plicní fibróza Příčiny, příznaky a léčba
Zjistěte, jaká je plicní fibróza, její příčiny, příznaky, komplikace, léčba a prognóza.
Plicní poškození po rakovině krve - Plicní toxicita
Co způsobuje poškození plic (plicní toxicita) během léčby rakoviny krve, jaké jsou příznaky a jak se vyskytuje a léčí?