Jak se diagnostikuje zánětlivá onemocnění střev (IBD)?
Obsah:
Karel Gott - Je jaká je (oficiální video) (Září 2024)
Pokud je podezření na zánětlivé onemocnění střev (IBD) založené na příznacích a historii, může být použita řada testů k potvrzení diagnózy. V některých situacích může být podezření na IBD, ale jiné příčiny symptomů musí být nejprve vyloučeny diagnostickými testy. V některých případech, kdy je IBD pracovní diagnózou, může být obtížné rozlišit, která forma IBD (Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida) je přítomna. Další testy nebo pozorné čekání mohou být použity k odlišení formy IBD.
IBD příznaky
První příčinou diagnózy IBD jsou často příznaky:
- Neúnavný průjem
- Krev a / nebo hlen v stolici (častější u ulcerózní kolitidy než u Crohnovy nemoci)
- Horečka
- Bolest břicha
Některé z těchto příznaků však mohou být také přítomny při parazitární infekci, divertikulitidě, celiakii, rakovině tlustého střeva nebo jiným méně běžným stavům. S ohledem na tuto skutečnost nemusí být IBD nejpravděpodobnější poruchou, kterou gastroenterolog má ve svém seznamu diferenciálních diagnóz (seznam možných onemocnění, které odpovídají příznakům).
Krevní testy
První testy, které lze provést, jsou krevní testy a test stolice, včetně:
- The Počet CBC může zahrnovat kontrolu počtu bílých krvinek (WBC) a počtu červených krvinek (RBC). Vysoký počet WBC může být známkou toho, že někde v těle existuje zánět. Nízký počet červených krvinek může znamenat, že se krvácí někde v těle (pokud není vidět z viditelné krve ve stolici) nebo dokonce ukáže, kolik krve bylo ztraceno ve srovnání s předchozí úrovní počtu RBC.
- An panel elektrolytu měří hladinu sodíku, draslíku, chloridu a oxidu uhličitého v těle. Chronický průjem může způsobit, že se tyto elektrolyty dostanou na abnormálně nízké hladiny.
- Testy jaterních funkcí (LFT) (ALT), aspartát-transaminázu (AST), alkalickou fosfatázu (ALP), albumin, celkový protein a celkové a přímé hladiny bilirubinu. Abnormální hladiny mohou být způsobeny podvýživou, protože gastrointestinální trakt neabsorbuje živiny tak, jak by měl.
- A fekální okultní krevní test (také nazývaný test stolice guaiac nebo hemoccult) se používá k vyšetření stolice pro stopy krve, které nelze vidět pouhým okem. Stádo může být také testováno na přítomnost bakteriální infekce, která by mohla způsobit příznaky.
Endoskopie a další testy
Gastroenterolog může počkat na výsledky těchto testů předtím, než přistoupí k dalším testům, jako je rentgenová záření nebo endoskopická vyšetření (kolonoskopie nebo sigmoidoskopie). Pokud jsou příznaky závažné a pacient je v nouzi nebo těžce nemocný, gastroenterolog nemusí čekat před objednáním dalších testů, včetně:
- Rentgenové záření jsou rychlé, levné, neinvazivní a rentgenové vyšetření břicha může ukázat, zda se střeva zužuje, znemožňuje nebo dilatační.
- Baryum klystýr (také nazývaný nižší gastrointestinální série) je speciální typ rentgenového záření, který využívá síran barnatý a vzduch k vykreslení výstelky konečníku a tlustého střeva. Výsledky mohou vykazovat polypy, nádory nebo divertikulózu.
- An horní gastrointestinální (horní GI) série je typ rentgenového záření, který se používá k vyšetření jícnu, žaludku a dvanáctníku (první část tenkého střeva). Někdy se používá k vyšetření tenkého střeva.
- A sigmoidoskopie je endoskopický postup, který se používá k vyšetření poslední třetiny tlustého střeva, který zahrnuje konečník a sigmoidní tlusté střevo. Tento test lze použít ke kontrole rakoviny, abnormálního růstu (polypy), zánětu a vředů.
- A kolonoskopie je endoskopický postup, který se používá k vyšetření vnitřku tlustého střeva, který může jít za oblasti, které může sigmoidoskopie dosáhnout. Kolonoskopie je užitečná při detekci rakoviny tlustého střeva, vředů, zánětů a dalších problémů v tlustém střevě. Biopsie mohou být také provedeny během kolonoskopie a vyšetřovány pro stanovení diagnózy.
- An horní endoskopie je vidět uvnitř jícnu, žaludku a dvanáctníku (první část tenkého střeva). Může se použít k nalezení zdroje polykacích problémů, nevolnosti, zvracení, refluxu, krvácení, poruchy trávení, bolesti břicha nebo bolesti na hrudi.
V závislosti na příčinách a předpokládané příčině problému je možné objednat kombinaci těchto testů. Každý test má výhody a nevýhody a lékař využije informace získané z historie pacienta (jako je závažnost a trvání příznaků a rodinná anamnéza), aby provedl testy, které budou nejúčinnější při určování příčiny příznaků. Samotné výsledky testů budou prozkoumány, aby se zjistilo, zda odpovídají diagnóze formy IBD nebo jestliže může být příčinou dalších příznaků.
Poznámka od společnosti DipHealth
V některých případech může diagnóza IBD trvat nějakou dobu. Diagnóza se zrychluje, protože nástroje, které se používají k diagnostice IBD, se zlepšují a pacienti a lékaři si stále více uvědomují prevalenci těchto onemocnění. Pro lidi, kteří se silně cítí, jako by IBD byla možná, může být nejlepším způsobem, jak vyřešit správnou diagnózu, že specialisté IBD. To by mohlo znamenat cestování cestou k návštěvě lékaře v IBD centru a případně vyplácení z kapsy. Žádná z těchto věcí není žádoucí, avšak správné stanovení správné diagnózy včas, aby léčba mohla začít, je důležitá pro účinné řízení IBD.
Nevhodná potravina způsobuje zánětlivé onemocnění střev (IBD)?
Může jíst nevyžádané jídlo, které vám dává IBD? Zjistěte, zda existuje nějaký důkaz, který by podpořil myšlenku, že to, co jíte, může způsobit IBD.
Stres způsobuje zánětlivé onemocnění střev (IBD)?
Stres hraje roli při zánětlivém onemocnění střev (IBD). Stres způsobuje ulcerózní kolitidu nebo Crohnovu chorobu? Další informace.
Zánětlivá onemocnění střev (IBD) a ztráta chuti k jídlu
Jíst dobře, když máte zánětlivé onemocnění střev (IBD), je obtížné a většina lidí hlásí problémy s jídlem. Naučte se, jak potírat nedostatek chuti k jídlu.