Zakázková orthotika a botní vložky pro nízkou bolest zad
Obsah:
- Vložky obuvi vs. vlastní orthotika - jaký je rozdíl?
- Typy obalů pro boty
- O zakázkové orthotice
- Kdy potřebujete další podporu nohou?
- Do orthotics pro snížení bolesti dolních končetin opravdu funguje?
- Slovo od DipHealth
Pro mnoho lidí, kteří hledají neinvazivní, "netoxickou" odpověď na jejich chronickou bolest v zádech, může se zdát, že lékaři jsou ve spěchu předepisovat léky (včetně návykových opiátů) a / nebo operaci páteře. A pacienti, kteří dlouho trpí onemocněním, jsou často náchylní k podnětu; mohou jít s doporučeními svého lékaře jednoduše proto, že jsou unavení z bolesti, protože jim nebylo navrženo nic jiného (a nedělali vlastní výzkum) nebo obojí.
Pokud to zní jako vy, držte chvíli a zhluboka se nadechněte. Spousta pacientů s chronickou bolestí páteře je velmi dobrá, když užívá pouze konzervativní cestu; tento způsob přiblížení může zahrnovat fyzikální terapii, změny v životním stylu (například ztrátu hmotnosti) a cvičení - ale nejde o operaci.
A zde je tip: Mnoho specialistů na páteř věří, že spíše než banka na jedné konzervativní metodě léčby, použití kombinace přístupů může přinést nejrychlejší a nejzávažnější výsledky z hlediska snížené bolesti a zvýšeného fyzického fungování.
Jedním z mnoha ne-chirurgických přístupů k bolestem dolních končetin, které získaly popularitu, stejně jako zájem lékařských badatelů, je použití obuvi a / nebo vlastní ortézy nohou. V tomto článku zjistíme, jak mohou prostředky na podporu chodidel pomoci snížit chronickou bolest zad.
Vložky obuvi vs. vlastní orthotika - jaký je rozdíl?
K dispozici jsou podpěry nohou a jsou zde podpěry nohou, takže začněte tím, že se naše podmínky stanou rovno. Můžete si zakoupit nepravidelné vložky na boty, obloukové podpěry a vložky - jinými slovy, obecná zařízení, která vklouznou do boty a změní (pro lepší nebo horší) polohování nohy a kotníku - ve vašem místním obchodě s drogami. Můžete si je objednat také online.
Jeden způsob, jak rozpoznat tento typ vložky, je skutečnost, že jsou dodávány předem zabalené a jsou hromadně vyráběny.
Americká podiatrická léčebná asociace (APMA) říká, že můžete také získat tzv. "Zakázkovou" podporu nohou prostřednictvím specializovaných maloobchodních prodejen nebo online. Organizace však varuje, pokud není vložka předepsána lékařem a vytvořena speciálně pro vaše nohy, považuje se za vložku a není orthotická.
Typy obalů pro boty
APMA říká, že nejčastější typy vložky pro boty zahrnují podporu oblouku pro vysoké oblouky nebo ploché nohy, vložky pro extra tlumení a podporu, patní vložky pro odpružení a podpěry na patě a nožní podušky pro větší pohodlí, když okraje obuvi ztuhnou nohu.
O zakázkové orthotice
Vlastní orthotika jsou na druhé straně k dispozici pouze na předpis a jsou přesně přizpůsobeny vašim nohám - jejich tvaru, držení těla (ať už dobře zarovnaných nebo ne) a dokonce i způsobu, jakým fungují den za dnem.
To znamená, že existuje mnoho neshod mezi odborníky o tom, jak efektivní zakázkové orthotics opravdu jsou, a mnoho v oboru se domnívá, že jsou předepsány. A cena může být překvapující: A 2006 New York Times článek uváděl, že podle jednoho odborníka z oboru, náklady na výrobu jednoho páru ortoptiky byly v té době 78 dolarů. Ale jako zákazník, budete pravděpodobně platit alespoň dvojnásobek, ačkoli to je často až osmkrát více. Jedním z velkých důvodů je to, že předepisující praktik - plus výrobce - přidá svůj zisk k základním nákladům, čímž výrazně zvýší své náklady.
APMA poukazuje na to, že vlastní ortéza je vyrobena pro vás a jen pro vás a tak, aby přesně odpovídala konturám vašich nohou. To je tak, že orthotikum může přizpůsobit vaší jedinečné struktuře nohou a patologii, včetně, ale bez omezení, bolesti zad, říkají.
Obecně platí, že vlastní orthotika dělají jednu nebo oba dvě věci:
- Poskytují extra tlumení a podporu.
- Pomáhají řídit pohyb v noze (která se skládá z 26 kostí, a tudíž mnoho pohyblivých kloubů.) Ovládajícím pohybem může vaše vlastní orthotikum udržet vaše nohy a kotníky v nejlepší možné pozici během stojícího, chůze, běhu, a další činnosti spojené s vážením.
APMA říká, že předtím, než si můžete objednat svůj vlastní orthotikum, budete muset získat hodnocení nejen vašich nohou, ale celé dolní končetiny. Samozřejmě doporučují pouze podiatry, ale mnoho služeb chiropraktiků a některých fyzických terapeutů a lékařů nabízí také službu.
Jakmile je hodnocení provedeno, v tomto okamžiku se vyrábí vlastní ortotické spuštění, říká APMA.
Kdy potřebujete další podporu nohou?
Obuvní vložky a vlastní ortoptiky jsou široce používány pro problémy s chodidly. Obvyklé diagnózy, pro které jsou předepsány (nebo doporučovány) různé typy podpěry nohou, zahrnují ploché oblouky, povlaky, plantární fasciitidu, neuropatii spojenou s diabetem a další. Pokud si myslíte, že máte některý z těchto příznaků, promluvte se svým lékařem a / nebo pediatrem.
Ale co s problémy s chrbticí?
Snad nejčastějším důvodem pro vlastní orthotiku je rozdíl v délce nohou. Rozdíl v délce nohy (rozdíly mezi délkou nohy a nohou) může "rozpoznat" pánev, což může ovlivnit vaše vyrovnání páteře a svalovou rovnováhu.
Funguje to takto: Jak se krátká noha snaží dostat na zem (což dělá při každém kroku), v podstatě táhne pánev na té straně dolů s ní. Výsledkem je, že panva a kyčle na straně krátké nohy jsou obvykle nižší než na straně dlouhé nohy. Uživatelsky navržená vložka může pomoci vyrovnat efektivní délku nohou a také obnovit rovnováhu v pánevní poloze, zejména při činnosti v oblasti vážení. Panva funguje jako základna pro zarovnání a pohyb páteře, takže tento typ korekce může mít velký vliv na zdraví zad.
Kromě toho většina odborníků souhlasí s tím, že vlastní ortéza a jiné typy podpěry nohou nejsou zaměřeny na konkrétní diagnózu související s páteří. Spíše jsou považovány za potenciálně užitečné pro všeobecnou údržbu.
To znamená, že jedna věc většiny odborníků se shoduje na tom, že noha pronation (aka, ploché nohy) je často spojena s nízkou bolestí zad. A pronace pro nohy je něco, co by se mohlo oslovit dobře.
Tak jak způsobuje pronace nohy zvýšení bolesti v zádech? V podstatě jedním nebo dvěma mechanismy.
Studie roku 2014 v časopise Noha že pronace je způsobena abnormalitami držení těla, které začínají v úpatí chodidla a překládají se do kolena, kyčle, pánve a páteře pomocí toho, co lékaři a odborníci z povolání nazývají "kinetickým řetězcem". Tyto abnormality držení těla jsou v podstatě příbuzné nesouososti v kostech v těchto oblastech. Výzkumníci také zaznamenávají změny v tom, jak svaly pánevní a dolní části zad působí jako způsob, jak se pronásledování nohou může zvýšit nebo způsobit bolesti zad.
Autoři dodávají, že je zapotřebí dalšího výzkumu, aby jim poskytl úplný obraz o tom, jak mohou odborníci používat ortézy, aby pomohli změnit užívání svalů, držení těla nebo obojí, a tím zmírnit chronickou bolesti dolní části zad. Dobrou zprávou je, že nové otázky zpochybňování ze strany výzkumné komunity by mohly brzy získat více světla na to.
Mezitím autoři Noha studie ospravedlňují budoucí výzkum tím, že poukazuje na to, zatímco použití vlastního orthotika je jednoduché řešení, je potenciálně velmi účinný způsob, jak se vypořádat s chronickou bolesti dolní části zad.
Do orthotics pro snížení bolesti dolních končetin opravdu funguje?
Zvláštní ortopedický průmysl v dnešní době vzkvétá - možná proto, že opěrka nohou nabízí potenciální, nechirurgický způsob řešení dlouhotrvající bolesti zad.
Dalším důvodem však může být to, že v některých spotřebitelských kruzích se vložky a orthotika staly buzzovými slovy, což může vést k neúmyslnému důsledek povzbuzení bezohledných praktiků k tomu, aby využili jejich popularitu.
Aby se vyrovnala aktivita volného pohybu, která se pravděpodobně odehrává na trhu, autoři článku z roku 2016 zveřejněného v časopise Noha poskytnout shrnutí založené na důkazech a doporučení týkající se používání těchto zařízení.
V tom nám připomínají, že použití orthotik a vložek není doposud dokázáno kvalitními lékařskými studiemi (RCT). Přeloženo pro spotřebitele ve Spojených státech, to znamená, že autoři nemohou s jistotou doporučit podporu nohou jako léčbu lidí, kteří chtějí zmírnit chronickou bolesti dolní části zad.
Ale to není úplný obraz. I když je pravdou, že pravděpodobně je zapotřebí více studií o různých aspektech podpory obuvi a chodidel, protože se jedná o úlevu od bolesti dolních končetin, autoři poukazují na to, že už existuje rozsáhlý výzkum biomechanických mechanismů, které jsou základem prospěšnosti orthotiky a mohly by být použity pomozte nám informovat o tom, co funguje a co ne.
Naštěstí nám autoři také říkají, že pilotní studie (které jsou vynikající kvality) se začínají objevovat v celé oblasti výzkumu, což znamená, že brzy budeme mít nějaké odpovědi.
Jak jsem již zmínil dříve, zatímco podiatři, lékaři a fyzikální terapeuti všichni mohou předepisovat orthotika jako řešení bolesti dolní části zad, často je to chiropraktik, který je vstupní cestou pro lidi s nízkou bolestí zad. To je dobrá věc, protože řada studií porovnávajících ortézu s žádnou léčbou a s ortoptiky s chiropraktickými úpravami naznačuje, že většina zlepšení lze dosáhnout s kombinace nohových podpěr a úprav.
Například studie z roku 2017 publikovaná v Archivy rehabilitace fyzikální medicíny zjistili, že z 225 lidí ve studii, pouze ti, kteří nosili boty ortézy nebo nosili je plus chiropraktické úpravy viděl zlepšení schopnosti fyzicky fungovat v jejich každodenním životě. (Všichni účastníci studie, ať už nosili boty nebo ne, nebo měli chiropraktickou léčbu nebo ne, byli schopni snížit bolesti během 6 týdnů.)
Ale ti, kteří měli chiropraktickou léčbu i orthotiku, se zlepšili více než ti, jejichž léčba spočívala pouze v orthotika.
Slovo od DipHealth
Dokud je to noha, která působí jako břemena bolesti zad, může mít ortéza dobrý efekt úlevy od bolesti.
Jinými slovy, pokud máte zvyk pronásledovat nohu, tato méně než ideální funkce mohou překládat "kinetický řetězec" a přispívat k vaší nízké bolesti zad. Pronace je tedy typ problému nohy, pro který mohou být užitečné vlastní orthotika, když hledáte úlevu, kterou si zasloužíte.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
- Cambron, J.A., et. al. Ortoptika obuvi pro léčbu chronické bolesti dolní části zad: randomizovaná kontrolovaná studie. Arch Phys Med Rehabilitace. Duben 2017
- Kendall, J.C., et. al. Postoj nohy, nesrovnalost délky nohou a bolesti dolní části zad - jejich vztah a klinická péče pomocí ortéz nohou - přehled. Noha. Červen 2014.
- Papuga MO, et al. Ortoptika nohou pro bolesti dolních končetin: stav našeho porozumění a doporučení pro budoucí výzkum. Noha (Edinb). 2016.
- Přípravky na zakázku pro orthotiku a boty. Americká podiatková lékařská asociace.
- Tuff, Sarah. Opravdu potřebujete 800 dolarů vlastní insole? New York Times. Červen 2006.
Vytvořte překážkový překážkový kurz pro batolata
Naučte se, jak vybudovat překážkovou dráhu na dvorku, která bude batohem bavit celé hodiny.
McKenzie cvičení pro nízkou bolest zad
Další informace o cvičení McKenzie pro bolesti dolní části zad a ischias. Váš fyzikální terapeut vás může naučit, jak tyto cviky řádně provádět.
Fyzikální terapie pro nízkou bolest zad během těhotenství
Může fyzická léčba pomoci při léčbě bolesti zad způsobené těhotenstvím? Fyzická terapie může pomoci snížit bolesti a zlepšit mobilitu.