Je vaše bolesti zad nespecifická, mechanická nebo závažná?
Obsah:
- Nespecifická vs. závažná bolest
- Zaregistrujte své červené vlajky
- Diagnostická bolest zad
- Je chirurgie nutná?
- Vážné podkladové problémy
- Slovo od DipHealth
JAK MOC JE NEBEZPEČNÁ OBČASNÁ BOLEST ZAD (Září 2024)
Nespecifická bolest zad je typ bolesti zad, který ani vy, ani váš lékař nemůže definitivně a přesně vysledovat zpět do kořene. Jinými slovy, nesouvisí s konkrétním, diagnostikovatelným onemocněním. Příkladem je zátěž zadního svalstva způsobená atletickým zraněním nebo jiným traumatem.
Nespecifická bolest zad je typicky mechanická, protože se přivádí, když se pohybuje páteř. Svalová nerovnováha a opotřebení kloubů v průběhu času může přispět k mechanické bolesti.
Vzhledem k tomu, že příčina nespecifické bolesti zad není známa, léčba obvykle spočívá v konzervativní péči a vyčkávání. Cvičení může být doporučeno většinu času jako součást vaší fyzikální terapie.
Chirurgie a jiné invazivní procedury se obecně nepoužívají pro případy nespecifické bolesti dolní části zad.
Na druhém konci spektra podmínek páteře je nízká bolest zad, která je důsledkem procesu onemocnění, který trvá ve vašem těle.
Příkladem je bolest zad způsobená podrážděním kořenu nervového nervu, ať už jde o podráždění související s artritidou způsobenou herniálním kotoučem, nebo má nějakou jinou příčinu.
Podrážděné kořenové spinální nervy mohou mít za následek bolesti zad, ale hlavní věc, kterou si pravděpodobně všimnete, je radikulopatie. Symptomy radikulopatie se snižují o jednu nohu a mohou se zde projevit jako bolest, elektrický pocit, necitlivost a / nebo slabost.
I když herniovaný disk je nejčastější příčinou radikulopatie, není to jediná. Jiné příčiny mohou zahrnovat spinální stenózu, zhuštěné spinální vazy nebo cysty, které tlačí jemnou nervovou tkáň, která tvoří kořen.
Méně časté jsou systémové zdravotní stavy, například infekce nebo přítomnost nádoru, další zdroje bolesti zad, které nejsou klasifikovány jako mechanické nebo nespecifické. Pro tyto úlevy od bolesti a zlepšit vaše fyzické fungování je nejlépe dosaženo tím, že pracujete se svým lékařem a v závislosti na přesné příčině i vašeho fyzikálního terapeuta.
Nespecifická vs. závažná bolest
Bolest zad je všude, ale všudypřítomná. To znamená, že se může stát téměř všem, včetně vás.
Studie publikovaná v prestižním lékařském časopise Lancet hlásí, že až 84 procent všech lidí zažívá bolesti v zádech v určitém okamžiku svého života. Téměř 25 procent lidí žije s chronickou bolestí zad a 11 procent je postiženo, tvrdí autoři.
Vzhledem k tomu, že je důležité důkladně pochopit tento stav obecně. Tímto způsobem, pokud byste vy nebo váš blízký byli postiženi příznaky poruchy chrbtice, můžete mít pravomoc přijmout vhodná opatření včas.
První věc, která se dozvíte o bolestech v zádech, může být sama o sobě trochu úleva: většina případů bolesti dolní části zad není vážná.
MUDr. Loren Fishmanová, fyzikální lékařka a rehabilitační specialistka v New Yorku, rozlišuje "vážnou" bolest v zádech (od nezávazné) jako bolest, která ohrožuje pohyblivost, způsobuje ztrátu kontroly střev nebo močového měchýře, prostě to nemůže obstát.
Fishman, který vyučuje jógu jako doplněk k lékařské praxi, potvrzuje údaje v Lanceta studie říká téměř 90 procent bolesti zad je muskuloskeletální v přírodě.
Nespecifická nebo mechanická bolest zadní části je obecně muskuloskeletální povahy.
To může zničit váš víkend, tvrdí Fishman, ale bolesti zad, které vznikají v muskuloskeletálním systému, nevedou k závažným účinkům uvedeným výše.
Fishman dále objasňuje rozdíl mezi nešpecifickými a vážnými typy bolesti zad tím, že řekne, že diagnostik potřebuje zjistit, zda bolest přichází z měkkých tkání a kostí nebo z nervů. "Nervová bolest je obvykle vážnější," říká. Často však lékaři nedělají nebo nemohou toto rozlišení předtím, než se provede invazivní postup.
"Vezměte si případ pana Jonese," nabídne Fishman. "Tento pacient viděl 21 lékařů a předtím, než mě viděl, podstoupil tři zákroky."
Po šesti a půl letech této odysey, říká Fishman, pan Jones oznámil, že není lepší ani horší než kdyby to celé začalo.
Fishman provedl jednoduchý test, který měřil rychlost rychlosti Achillovy reflexní rychlosti šlachy Jonese, když byla pevně napnutá proti ischiatickému nervu v této oblasti. Achilova šlacha je tuhý pás vláknité tkáně, který spojuje telecí sval s patou nohy.
Zkouška odhalila dramatické zpoždění v rychlosti reflexu, která navrhla Fishmanovi, že byl únosný lýtkový sval.
Léčba pana Jonesa sestávala z injekce botoxu do svaloviny a doporučení, aby byl pacient trpělivý týden, zatímco lék udělal svou práci. "Téměř k dnešnímu dni pan Jones měl impozantní zotavení," poznamenal Fishman.
Další dobrou zprávou o bolesti dolní části zad je, že má tendenci odejít sama od sebe. Bolest zad, která sama o sobě jde, se nazývá samo-omezující.
Problémem je, že se pravděpodobně vrátí bolest zad, která se sama odjede. Studie z roku 2014 zveřejněná v časopise Páteř zjistil, že první zkušenost s nízkou bolestí zad je nejvíce konzistentní riziko pro budoucí bolesti dolní části zad.
Jinými slovy, jakmile zažijete nízkou bolest v zádech, pravděpodobně ji znovu získáte.
Zaregistrujte své červené vlajky
Dokonce i když vaše bolesti v zádech dávají všechny náznaky, že je benigní a nejsou závažné, bude Váš lékař pravděpodobně zvážit kontrolu zřídka pravděpodobné, že pochází z nemoci. V takovém případě může hledat červené vlajky, což jsou příznaky, že vážné základní zdravotní stavy jsou příčinou vašich příznaků.
Příklady červených vlajek, které varují lékaře, že může být vhodné správné diagnostické zpracování, zahrnují, jak jste starší, když se poprvé objeví bolest v zádech, jestliže jste trpěl závažným traumatem před nástupem bolesti, pokud jste nedávno ztratili váhu bez diety nebo jste v programu a / nebo jste v poslední době zaznamenali neurologické poruchy nebo poruchy.
Jak popisovat bolesti zad k Vašemu lékařiDiagnostická bolest zad
Jak již bylo uvedeno výše, někdy vážná bolest zad je spojena s onemocněním, které probíhají v páteři, zatímco jindy je příčina systematická.
Mezi závažné příčiny bolesti zad jsou závažné příčiny páteře:
- Lumbální zlomenina, což je zlomení páteře v dolní části zad. Poranění páteře může být způsobeno osteoporózou, ale to není jediná možná příčina. Zranění mohou také způsobit traumata, pády a / nebo zranění. A zlomeniny páteře nejsou omezeny na bederní obratle; mohou se objevit i v oblasti krku a dalších částí sloupce.
- Strukturální deformace jako je kyfóza, lordóza a / nebo skolióza, mohou způsobit bolest zad.Závažnost těchto stavů a bolesti zad, které mohou způsobit, závisí na řadě faktorů včetně věku, stupně odchylky od ideálního uspořádání a dalších.
- Radikulopatie nebo radikulární syndrom, diskutované výše. Termíny se týkají shromažďování symptomů, ke kterým dochází, když je kořen spinálního nervu stlačen nebo podrážděn okolní strukturou. Radikulopatie může být vyvolána herniovaným kotoučem, spinální stenózou nebo jiným stavem, který ovlivňuje kolonu.
- Páteční stenóza je často, ale ne vždy, související se stárnutím. To může způsobit bolest zad, radikulopatii a / nebo křeče. Křeče, nazývaný neurogenní klaudikace, je hlavním příznakem páteřní stenózy.
- Fatální artritida je forma osteoartrózy, která postihuje zadní část páteře. V tomto stavu dlouhodobá degenerace kloubu vede k erozi chrupavky. Chrupavka je materiál absorbující tlumení, který pomáhá uvolňovat bolest břicha. Jak se chrupavka zmenšuje, nervy v oblasti se mohou zapálit a tudíž způsobit bolest.
- Zánětlivá artritida, chronický, oslabující stav, který postihuje klouby, může způsobit bolesti dolní části zad. V páteři může trvat řadu forem, včetně ankylozující spondylitidy. Spondylitida se také nazývá spondyloartritida nebo spondyloartropatie.
- Cauda equina syndrom je velmi vážný zdravotní stav, který postihuje svazek nervů umístěných v zádech páteře. Některé z nejčastějších příznaků zahrnují ztrátu funkce střev nebo močového měchýře, bolesti nohou a / nebo slabost nebo znecitlivění, které se stále zhoršují a ztrácejí pocit v oblasti spodku / sedadla. Pokud máte tyto příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Jinak může dojít k trvalému poškození nervu. Cauda equina syndrom může být způsoben těžkým roztržením disku, spinální stenózou, poruchou porodu, poraněním nebo traumatem nebo nádorem nebo cyst, který tlačí na nervy v této oblasti. Infekce, záněty a zlomeniny jsou další příčiny.
Je chirurgie nutná?
I když je důležité spolupracovat s lékařským poskytovatelem a licencovaným fyzikálním terapeutem pro vyřešení příznaků a určení budoucí léčby, operace není vždy bezprostřední.
Dr. Fishman sdílí další příběh o nedávném pacientovi, ženě s "otupěným malým bolením zad". Její svazek se na něj díval jako bolest v zádech, jinými slovy mechanický nebo nespecifický typ.
Ale Fishman říká, že jediný kus diagnostického puzzle, který neodpovídal jeho hodnocení mechanické bolesti, spočíval v tom, že pacientova levá velká špice byla znecitlivělá.
Dr. Fishman si objednal MRI.
O několik hodin později se MRI vrátila a ukázala velký herniovaný disk, který stiskl kořen spinálního nervu. Přibližně ve stejnou dobu pacient zavolal lékaře z ambulance a stěžoval si na nesnesitelnou bolest. Výlet do pohotovosti, který sestával hlavně z předpisu pro slabé NSAID, udělal jen málo pro zmírnění této bolesti, říká Fishman.
Pokud se setkáte s podobnými okolnostmi, mnoho lidí se rozhodne pro chirurgii discektomie.
Po uvolnění z pohotovosti se pacient okamžitě vrátil do kanceláře Dr. Fishmana, kde aplikoval několik velmi specifických technik jógy. Zatímco ona byla ještě na schůzce, asi 60-70 procent jejích bolestí bylo ulevilo, podle Fishman.
A během týdne byla bolest téměř úplně pryč, hlásí se Fishman.
Vážné podkladové problémy
Bolest zad způsobená závažným zdravotním problémem je obvykle jen jedním z několika doprovodných příznaků. Příznaky ledvinových kamenů zahrnují nejen ostrou bolest na pravé straně vašeho záda, ale také bolest či spálení při močení, naléhavou potřebu jít, krev v moči, zakalená nebo páchnoucí moč a další.
Jiné systémové stavy, které mohou mít bolest zad jako jeden z příznaků zahrnují:
- Infekce, která postihuje některou ze struktur páteře. Infekce stavce se nazývá osteomyelitida; infekce disku se nazývá discitis. Sakroiliitida je název podaný infikovanému, nebo zapálenému, sakroiliaku nebo SI kloubu. Tento termín se také používá v případech zánětlivé artritidy kloubu SI.
- I když je vzácné, je možné, že nádor může způsobit vážnou bolest zad. Obvykle jsou výsledkem rakoviny, která se rozšířila do páteře odjinud v těle.
- Jak je uvedeno výše, ledvinové kameny mohou způsobit bolesti zad na pravé straně spolu s řadou dalších příznaků.
- Abnormální aneuryzma aorty se vyskytují, když se zvětší aorta, která je největší tepnou v těle. V tomto případě může být bolest zad znamenat, že aneuryzma se zvětšuje. V takovém případě je důležité, abyste co nejdříve navštívili svého lékaře, abyste mohli posoudit a případně zabránit prasknutí aorty.
Spolu s páteřními a systémovými příčinami vážné bolesti v zádech mohou určité stavy předisponovat k vážné bolesti zad. Tyto zahrnují:
- Osteoporóza, choroba, při které kosti oslabují v průběhu času, mohou vést ke zlomeninám páteře a / nebo ke vzniku dalších zdravotních komplikací. Osteopenie je předchůdcem osteoporózy.
- U žen může endometrióza způsobit bolesti zad, jelikož se děje děložní tkáň mimo dělohu.
- Fibromyalgie, která je chronickým bolestivým stavem charakterizovaným únavou a svalovou bolestí po celém těle, je další možnou příčinou vážné bolesti zad.
Pokud se jedná o závažné příčiny bolesti zad, neměli byste se zdržovat svého lékaře a ujistit se, že důkladně zkontrolujete všechny možnosti léčby, než se rozhodnete, co máte dělat.
Slovo od DipHealth
Zatímco je rozumné povolit lékaři, aby zkontroloval základní zdravotní problémy, které mohou být příčinou vašeho spinálního nepohodlí, většinu času, bolest zad není vážná.Ve skutečnosti, nešpecifická nebo mechanická bolest zad často odpadá bez jakékoli léčby vůbec.
Bohužel se může vrátit později, protože první příhoda bolesti zad je často důvodem pro budoucí epizody.
Z tohoto důvodu vám udržení vašeho jádra silné a cvičení správné tělesné mechaniky pravidelně vám může pomoci vyhnout se bolesti zad pro celý život.
Jak používat přírodní prostředky pro domácí bolesti zad- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
-
Balagué F., et. al. Nespecifická bolest zad. Lanceta. Únor 2012. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (11) 60610-7.
-
Taylor, J., et. al. Výskyt a rizikové faktory pro první příhodu s nízkou bolestí zad: systematický přehled a metaanalýza. Spine J. Oct. 2014. DOI: 10.1016 / j.spinee.2014.01.026.
-
Fishman, L., M.D. E-mailový rozhovor. Říjen 2018.
Chůze může zkrátit nebo zabránit dolní bolesti zad
Chůze se obvykle doporučuje pro osoby s chronickou bolesti dolní části zad. Výzkum ukazuje, že chůze může být stejně účinná jako záchranný program.
Mechanická cervikální trakce pro bolesti krku
Mechanická cervikální trakce může být jednou možností léčby, která vám pomůže snížit bolesti krku a zlepšit celkovou pohyblivost krku.
Léčba bolesti kloubů pro nešpecifické podmínky krční páteře
Léčba bolesti krku pro nespecifické podmínky krční páteře může být jednou způsob, jakým je vaše bolest klasifikována. Další informace.