TRAM Klapka rekonstrukce prsu
Obsah:
- TRAM Rekonstrukce klapky
- Volné a Pedicle Klapky Metody
- Výhody klapky TRAM
- Nevýhody klapky TRAM
- Nejste kandidátem Pokud:
- Rekonstrukce prsu už nebo později
- Co očekávat během rekonstrukce prsů klapky TRAM
- Připravte se na rekonstrukci prsní klapky TRAM
- Stěhování svalů a kůže
- Vytvoření nového prsu
- Obnovení z rekonstrukce prsu klapky TRAM
- TRAM klapka pro dvojitou mastektomii
- Zvláštní upozornění o klapce TRAM
- Prameny
- Diskutujte o rekonstrukci prsu ve fóru
Oprava pražského muzejního vozu KT8D5 a modernizace strausbergského vozu KT8D5 na KT8D5.RN2S (Září 2024)
TRAM klapka (transverse rectus abdominus myocutaneous) je procedura tkáňové klapky, která používá z vašeho břicha svaly, tuk a kůži, aby po mastektomii vytvořily nový nádor prsu. Tento postup má své jméno od příčného rectus abdominus sval v břiše. Existují dva způsoby, jak provést klapku TRAM - jako volnou (odpojenou) tkáňovou klapku a jako pedikul (přiloženou a tunelovanou) tkaninu. Vaše zrekonstruovaná prsa nebude vypadat a bude se cítit přesně stejně jako vaše přirozená prsa, a budete potřebovat další operaci k vytvoření bradavky a areola.
TRAM Rekonstrukce klapky
Během rekonstrukce klapky TRAM se kůže, tuk a svaly přesunou z břicha nahoru na hruď a používají se k vytvoření prsou. Většina žen má dostatek tkáně v oblasti břicha pro vytvoření nového prsu. Pokud však není dostatek tkáně, lze umístit malý implantát, který vyplní velikost nového prsu. Dvě metody se používají k přesunutí tkáně z břicha do hrudníku a klapky pediklů.
Volné a Pedicle Klapky Metody
- Pedicle Klapka - Tato metoda nevyžaduje odříznutí klapky kůže, tuku, krevních cév a svalů od místa, kde se nachází v břiše. Pediklová klapka se bude pohybovat tunelem pod kůží až do oblasti hrudníku.
- Volné klapky - Váš chirurg odstraní část kůže, tuku, krevních cév a svalů, které nejsou umístěny v břiše. Tato část se přemístí do oblasti hrudníku a znovu se připojí k přívodu krve pomocí mikrochirurgie (podobně jako u procedury klapky DIEP). To bude trvat déle než pedikulová klapka, ale mnoho chirurgů se domnívá, že vytváří přirozenější tvar prsou.
Výhody klapky TRAM
Chráněná prsa TRAM se bude cítit jako přirozená prsa každému, kdo se vás dotýká: Bude teplý a měkký, protože bude mít dobrý oběh a dostatek tuku, aby se zakrýval a houpal se jako vaše původní prsa. Vzhledem k tomu, že břišní svaly a tuk jsou začleněny do nového prsu, budete mít i břicho, což vede k plochějšímu břichu.
Nevýhody klapky TRAM
Vaše nové prsa nebude mít moc pocit, protože nervy, které byly v původním prsu, byly odstraněny. Procedura klapky TRAM vyžaduje více času v chirurgii a uzdravení než umístění implantátu. Některá rizika jsou spojena s klapkou TRAM - břišní kýly a břišní výboj (protože svaly, které podporují břicho, byly přesunuty). Procedura klapky TRAM má 5% selhání, v takovém případě může klapka zemřít a bude muset být zcela odstraněna. Pedálová klapka, která nikdy není odpojena od krve, je mnohem méně pravděpodobné, že selže.
Nejste kandidátem Pokud:
- jste nadváhou nebo obézní - jste vystaveni většímu riziku břišní kýly po TRAM, protože je méně svalů na podporu břicha
- jste dost tenký - nebudete mít dostatek břišní tkáně
- kouříte - vaše břišní jizva bude trvat dlouho, než se uzdraví a vaše tuková tkáň je vhodnější vyvinout se do tkáně jizvy
Rekonstrukce prsu už nebo později
Rekonstrukce prsu se provádí během mastektomie nebo po léčbě. Pokud potřebujete radioterapii do oblasti podpaží nebo hrudníku, měli byste se odložit. Nicméně stojí za to čekat: Po dokončení léčby před ukončením léčby se výrazně omezuje schopnost radiačního terapeuta správně léčit vás.
Pokud uvažujete o rekonstrukci, je dobré si promluvit s plastickým chirurgem před mastektomií. To vám dává možnost měřit a fotografovat vaše přirozené prsy, takže vaše rekonstruované prsa může být co nejpřesnější. Váš plastický chirurg vám nabídne řadu možností a pomůže ušetřit kůži a zabránit zbytečným jizvám, pokud se s ním předem poradíte.
Co očekávat během rekonstrukce prsů klapky TRAM
Během mastektomie nebo rekonstrukce nebudete vzhůru, takže budete mít intravenózní sedaci nebo celkovou anestezii. Poraďte se s lékařem a anesteziologem, o kterém vám bude nejlépe pracovat. Pokud jste již dříve podstoupili operaci a zaznamenali jste potíže s anestezií, zeptejte se, jestli může být předem léčena na nevolnost. Pokud máte současně mastektomii a rekonstrukci (okamžitá rekonstrukce), váš lékař vám nejprve odstraní prsa a ušetří tolik pokožky, jaká bude bezpečná.
Připravte se na rekonstrukci prsní klapky TRAM
Váš plastický chirurg použije značku pokožky, aby pečlivě naplánovala řez, který vytvoří klapku pokožky. Špičatá elipsa bude nasměrována přes břicho, nad svaly rectus abdominus. Tato elipsa se stane klapkou kůže, která uzavře řez pro vaše zrekonstruované prsa. Když je zářez klapky zavřený, stane se čárou, která překročí vaši břicho od kyčlí k boku.
Stěhování svalů a kůže
Na označení pokožky provede plastický chirurg řez a zvedne kůži a svalovou klapku. Pod vaší kůží se vytvoří tunel tak, aby mohla být klapka přemístěna. Tato tkáňová klapka projde tunelem k incizi mastektomie. Všimněte si, že tento obrázek ukazuje volnou klapku - kůže, tuk, krevní cévy a svaly byly vyříznuty.
Vytvoření nového prsu
Klapka břicha (ještě připevněná ke svalu) bude umístěna tak, aby vyplnila pokožku, která byla během mastektomie ztracena. Pokud máte pedikulovou klapku, plastický chirurg zavře řez kůže a vytvoří nový prsa. A pokud máte volnou klopu, váš chirurg použije mikrochirurgii k opětovnému připojení krevních cév a poté zavře kožní řezy.
Obnovení z rekonstrukce prsu klapky TRAM
Možná budete muset zůstat v nemocnici po dobu 4 až 7 dní, jakmile začnete léčit z chirurgie prsů. Pokud máte chirurgické odtoky, zjistíte, jak je vyprázdnit a udržovat záznamy o objemu kapaliny. Nahlášení bolesti, pokud máte nějaké, aby bylo možné léčit. Nepřestávejte se zpátky do práce - plánujte, abyste ji uzdravili po dobu tří až šesti týdnů. Ujistěte se, že máte někoho, kdo vám pomůže řídit vás a zvednout se. Ujistěte se také, že jste pro své následné schůzky, takže váš chirurg může sledovat vaše řezy a obvazy a odstranit vaše odtoky. Všimněte si, že tento obrázek ukazuje dokončenou klapku TRAM s rekonstruovanou bradavkou a areola.
TRAM klapka pro dvojitou mastektomii
Klapka TRAM může být použita pro rekonstrukci prsu po nebo s dvojitou mastektomií. Musíte mít dostatek břišní tkáně pro dvě prsa. Klapka na břišní kůži se rozdělí na dvě poloviny a použije se k uzavření každého mastektomického řezu. Tento dvojitý postup TRAM bude trvat dvakrát déle než jeden TRAM a doba zotavení se také zdvojnásobí. Může se cítit slabá a po několik týdnů po bolestech.
Zvláštní upozornění o klapce TRAM
- Jednorázová dohoda - Váš chirurg může odstranit abdominální tkáň pouze jednou. Pokud potřebujete další rekonstrukci prsu, budete muset zvolit jinou metodu.
- Bikini jizva - vaše břišní jizva bude poměrně dlouhá. Pokud si však neuděláte bikiny, není to žádný problém. Ale pokud nechcete, aby se vaše bříško zrychlelo, dojde k tomu, že TRAM není pro vás.
- Pohybující se pupík - během tréninku TRAM může vaše břicho knoflík vystoupit nebo se může stát mimo centrum. Váš chirurg může být pro vás schopen vytvořit nový pupok.
- Vypadá dobře, cítí se dobře - vaše nové prsa se bude váš partner (teplo, pružnost, měkkost) cítit jako skutečná věc, ale nebudete mít stejné pocity jako z původního prsu. Nervy byly řezány, takže se sníží pocit normálního prsu.
Prameny
Najděte plastiky / rekonstrukční chirurgové ve vaší oblasti
Americká rakovinová společnost. Rekonstrukce prsu po mastektomii. Typy rekonstrukce prsu. Upraveno: 09/06/2007.
Dr. Susan Love Research Foundation. Rekonstrukce prsu. Aktualizováno: 21. dubna 2008.
Diskutujte o rekonstrukci prsu ve fóru
Existuje mnoho typů rekonstrukce prsů - implantáty, TRAM, Latissimus Dorsi, SGAP, DIEP Flap. Jaký postup jste měl? Doporučil byste to někomu jinému? Co se stalo správné nebo špatné při vaší rekonstrukci?
Klapka Latissimus Dorsi pro rekonstrukci prsu
Další informace o metodě latissimus dorsi construction construction, včetně výhod a nevýhod a co očekávat.
DIEP Klapka Rekonstrukce prsu po mastektomii
Klapka DIEP je procedura rekonstrukce prsu, která po mastektomii na rakovinu prsu používá tuk a kůži od břicha.
Operace rekonstrukce prsu u žen s rakovinou prsu
Jaké typy rekonstrukce prsu jsou k dispozici po operaci rakoviny prsu a jak jsou tyto metody odlišné?