Rybí alergie Příznaky, diagnostika, léčba a zvládnutí
Obsah:
- Příčiny
- Ryby spojené s alergií
- Ostatní potraviny
- Symptomy
- Diagnóza
- Diferenciální diagnostiky
- Léčba
- Vyrovnání
???? Niebezpieczeństwa zażywania Encortonu (prednizon) ????‼️ #292 (Září 2024)
Rybí alergie, na rozdíl od alergie na měkkýše, je taková, v níž váš imunitní systém reaguje abnormálně na ryby s rybinami, jako je tuňák, halibut nebo losos. Jedná se o poněkud méně běžnou formu potravinové alergie, která postihuje ženy více než muži a dospělé více než děti. Rybí alergie se často rozvíjejí v raném dětství, ale na rozdíl od alergie na mléko nebo vejce obvykle trvají daleko za školní věk. Symptomy se mohou pohybovat od mírné až těžké a mohou zahrnovat kožní vyrážky, respirační příznaky, gastrointestinální potíže a anafylaxi (což vyžaduje nouzovou pozornost).
Tato alergie je častější v oblastech, kde je převážnou částí místní stravy ryby, jako je Skandinávie a části Asie. Alergie může být způsobena nejen konzumací ryb, ale také dotykem ryb nebo konzumací potravin, ve kterých se používají vedlejší produkty z ryb.
Příčiny
Alergie jsou způsobeny abnormální imunitní odpovědí na jinak neškodnou alergii, známou jako alergen. Když k tomu dojde, imunitní systém uvolní látku známou jako imunoglobulin E (IgE), která způsobuje, že mastocyty a jiné krevní buňky se rozštěpí a uvolní histamin do krevního řečiště.
Normální role histaminu spočívá v dilataci cév tak, aby větší imunitní buňky mohly přistupovat k místu poranění nebo infekce. Při absenci poranění nebo infekce mohou histaminy vyvolat kožní, respirační a gastrointestinální příznaky, které poznáme jako alergické reakce.
Primární alergen zodpovědný za alergii na ryby je protein známý jako parvalbumin. Parvalbuminy se mezi jednotlivými druhy ryb mění velmi málo, což znamená, že alergie na jednu rybu obvykle způsobí alergii na jiné ryby (stav známý jako polysensitizace).
Parvalbuminy jsou extrémně odolné vůči teplu a nepoškozují se ani po několika hodinách vaření. Jako takový, můžete být stejně citliví na kus pečeného lososa, jako jste na syrový sashimi.
Je zajímavé, že i když můžete být alergičtí na různé druhy ryb, alergie na ryby vás nenarazí na alergii na mořské plody. Alergie z mořských plodů zahrnuje zcela odlišný alergen, známý jako tropomyosin, který se vyskytuje u korýšů a měkkýšů.
Ryby spojené s alergií
Mezi více než 20 000 známých druhů ryb existuje několik, u kterých je riziko alergie zvláště vysoké. Podle průzkumu publikovaného v Hranice imunity, obsahují:
- Kapr
- Treska
- Platýs
- Halibut
- Sleď
- Makrela
- Sardinka
- Červená ryba
- Losos
- Mořská louka
- Mečoun
- Tilapia
- Pstruh
- Tuňák
Ostatní potraviny
Za rybou samotnou se často používají ryby nebo vedlejší produkty z ryb, které se vyrábějí takovými oblíbenými pokrmy, jako je omáčka Worcestershire, salátový salát Caesar, caponata, taramasalata a nuoc châm omáčka.
Rybí želatina, odvozená z kostí a chrupavky ryb, se často používá jako fixační činidlo u pepperoni, hot dog a jiných druhů zpracovaného masa. Podobně se rybí moučka běžně používá v některých organických hnojivech.
Symptomy
Příznaky alergie na ryby jsou podobné příznakům jiných potravinových alergií a většina se vyskytuje během jedné hodiny po jídle. Obsahují:
- Úna (kopřivka) nebo kožní vyrážka
- Generalizované svědění
- Stuffy nos a kýchání (alergická rýma)
- Bolení hlavy
- Dýchací potíže (astma)
- Trávení a bolesti žaludku
- Bělení, nadýmání nebo plynatost
- Průjem
- Nevolnost nebo zvracení
Příznaky mohou také vyvstat prostým vdechováním vařených ryb nebo přicházejícím do styku s povrchy nebo nádobami používanými k přípravě ryb. V některých případech může dojít k rozvoji kožní reakce nazývané kontaktní dermatitida tím, že se jednoduše dotýkáte ryb nebo zbytků ryb.
U některých lidí se může alergie na ryby zhoršit a vést k rychlému rozvoji anafylaxe. Tato nebezpečná celotělová reakce je charakterizována rozsáhlou vyrážkou, otokem obličeje a jazyka, dýchavičností, dušností, rychlým srdečním tepem, deliriem a pocity hrozícího záhubu.
Pokud není léčba okamžitě podána injekcí epinefrinu a jiných záchranných zákroků, anafylaxe může vést ke šoku, kómu, srdečnímu nebo respiračnímu selhání a dokonce k smrti.
Diagnóza
Rybí alergie může být často rozpoznána výskytem symptomů krátce poté, co jste jedli nebo jste byli vystaveni rybám. Chcete-li potvrdit, že je rybka příčinou, může alergik doporučit dva minimálně invazivní testy:
- Kožní testy zahrnují zavedení malého množství podezřelého alergenu pod kůži. Pokud jste alergičtí na jednu z několika zkušebních vzorků, objeví se během 15 až 60 minut zanícený náraz (tzv.
- Testy protilátek proti krvi se používají ke kontrole přítomnosti imunitního proteinu nazývaného anti-parvalbuminové protilátky, které vaše tělo produkuje v reakci na alergen ryb.
Pokud testy nejsou přesvědčivé, může váš alergik doporučit ústní výživa. Jedná se o postup, při kterém budete jíst malé množství ryb, abyste zjistili, zda máte reakci. Vzhledem k tomu, že odpověď může být závažná, provádí se pouze v přítomnosti a pod vedením lékaře, který může v případě potřeby poskytnout nouzovou léčbu.
Ústní test by se nikdy neměl provádět jako pokus v domácnosti.
Diferenciální diagnostiky
Abyste zajistili, že ryba je zdrojem příznaků a nikoliv nějaký jiný stav, může lékař chtít prozkoumat další možné příčiny. Jedním z takových příkladů je scrombroióza, druh otravy potravinami, při nichž se vytváří vysoká hladina histaminu, protože se ryba začíná zkazit.
Jiné reakce mohou být způsobeny přirozeně se vyskytujícími toxiny ryb, které mohou způsobit otravu u lidí (včetně ciguatery nalezené je mořský vlk a makrela, která každoročně způsobuje vyrážky a respirační příznaky u 50 000 lidí).
Méně časté mohou někteří lidé zaznamenat zkříženou reaktivitu na kuřecí maso a ryby, u kterých může skutečná alergie na kuřecí parvalbuminy někdy vyvolat reakci s křížovou reakcí na ryby.
Léčba
Vzhledem k tomu, že v různých druzích ryb se vyskytují různé druhy parvalbuminů, můžete vyloučit všechny ryby ze stravy, pokud jste alergičtí. Patří sem veškeré omáčky, koření nebo připravené potraviny, které obsahují ryby nebo vedlejší produkty z ryb.
Ryba je jedním z osmi alergenů, které musí být uvedeny na všech štítcích potravinových přísad podle zákona o označování potravin a alergie na ochranu spotřebitele z roku 2004. Podle zákona musí výrobce určit typ použitých ryb a zajistit, k pochopení jazyka.
Pokud jsou vaše alergické příznaky mírné, můžete je často léčit volně prodejným perorálním antihistaminikem. Pokud jste vystaveni riziku závažné reakce, může vám být doporučeno, abyste nosili jednorázový předplněný epinefrinový injektor, jako je EpiPen, který byste v případě mimořádné události vstříkli do stehna.
Na rozdíl od jiných forem alergie nelze potravinové alergie léčit alergiemi (imunoterapie).
Vyrovnání
Zatímco alergie na ryby může být méně častá než alergie na mořské plody nebo ořechy, může to být stejně vážné. Za tímto účelem byste měli podniknout kroky k ochraně sebe sama, pokud vám byla diagnostikována alergie na ryby.
Mezi některé užitečnější tipy:
- Vždy čtěte štítky výrobků. Pokud nevíte, jestli je na štítku ryba, podívejte se na svůj smartphone.
- Nechte někoho jiného nakupovat rybu. Dokonce i v nejčistším oddělení mořských plodů, povrchů, kontejnerů a obalů je pravděpodobné, že budou vystaveny zbytkům ryb.
- Vyhněte se rybí restaurací. I když si vyberete hovězí maso, hluboké tučné fritézy a rošty budou pravděpodobně používány k vaření ryb. Existuje prostě příliš mnoho příležitostí k tomu, aby riziko křížové kontaminace.
- Buďte opatrní v asijských restauracích. Mnoho tradičních pokrmů, včetně jarních rohlíků a kari, pravidelně kombinuje maso a mořské plody. Mnoho polévek je také vyrobeno z rybích zásob nebo obsahuje bonito vločky (sušené fermentované tuňák). Pokud si nejste jisti, co je složka v nabídce, zeptejte se.
Slovo od DipHealth
Zatímco některé alergie mohou být otravné, jiné mohou být naprosto smrtící. Máte-li anafylaxi v minulosti nebo jste v nebezpečí, zvažte, zda máte na sobě náplast na lékařský záchranný lékařský zákrok, které vám pomůže vyhnout se stavu, doporučeným léčebným postupům a lékům.
Tímto způsobem, pokud jste v bezvědomí nebo jste schopni odpovědět, lékařský tým pro naléhavé případy může podniknout příslušné kroky, aniž by ztratil drahocenný čas.
Gravesova oční onemocnění: příznaky, příčiny, diagnostika, léčba a zvládnutí
Gravesova choroba může mít výrazný účinek na oči. Zánět a otok mohou způsobit, že se oční bulvy vyklenou nebo vyčnívají ze zásuvek.
Absence záchvaty; Příznaky, příčiny, diagnostika, léčba a zvládnutí
Absence záchvatu je typ záchvatu, který lze charakterizovat hledáním, rychlým blikáním nebo opakujícími se pohyby očí a končetin.
Rakovina štítné žlázy: příznaky, příčiny, diagnostika, léčba a zvládnutí
Rakovina štítné žlázy je vzácná, ale vysoce léčebná rakovina. Možná nemáte vůbec žádné příznaky nebo si všimnete hrudky, otoku nebo bolesti na krku.