Euflexxa pro kolenní artritidu: Dávkování, náklady, vedlejší účinky
Obsah:
ČR - zdravotnictví - nemocnice - sestra - pacient - měření - tlak - teplota - EKG - CT - injekce (Září 2024)
Euflexxa je injekční lék používaný k léčbě bolesti kolene u lidí s osteoartritidou ("opotřebení a slzná artritida"). Euflexxa obsahuje syntetickou verzi hyaluronanu, klíčovou složku synoviální tekutiny, která se přirozeně nachází v kloubu.Tato tekutina se ztrácí a stane se méně schopna mazat a chránit kolenní kloub, protože zánětlivá stresová osteoartróza má svůj daň. Při aplikaci přípravku Euflexxa do oblasti mohou být obnoveny vlastnosti viskozity a absorpce šoku synoviální tekutiny, což snižuje bolest kloubů a tuhost.
Zdá se, že syntetický hyaluronan interferuje se zánětlivými látkami (jako jsou cytokiny a prostaglandiny), které způsobují otok a bolest. Existuje dokonce důkaz, že může zvýšit tělesnou produkci hyaluronanu (také známého jako kyselina hyaluronová nebo hyaluronát sodný), čímž se zachová zbývající kloubní chrupavka.
Euflexxa je běžně předepisována osobám, které nenalezly úlevu s konzervativními formami léčby, včetně cvičení, fyzikální terapie nebo analgetik, jako je Advil (ibuprofen) nebo Tylenol (acetaminofen). Je to první forma hyaluronanu, která není odvozena od ptačích (ptačích) bílkovin a místo toho je extrahována z biologicky modifikovaných bakterií.
Léčba
Přípravek Euflexxa se podává v sérii tří týdenních intraartikulárních injekcí. Každá dávka je dodávána v předplněné skleněné injekční stříkačce. Před injekcí může lékař potřebovat odvádět nadbytečnou tekutinu z kolena. To nejen pomáhá redukovat lokalizovaný otok, zabraňuje zředění hyaluronanu při injekci. Dvojstupňový proces odvodnění a mazání kloubů je známý jako arthrocentesis plus viskozupplementace.
Po odtoku se injekce přípravku Euflexxa přivádí do oblasti kloubů v oblasti středního kůže. Zatímco počáteční bodnutí jehly může způsobit nepohodlí, většina lidí vám řekne, že injekce sama o sobě nezpůsobuje žádné píchání nebo spálení. Teprve poté může tělo reagovat na hyaluronan a vyvolat krátkodobý zánět a bolest.
Lékař vám pravděpodobně poradí, abyste se vyvaroval sportu, namáhavého cvičení, jízdy nebo těžkého zvedání během prvních 48 hodin po injekci. Je třeba se vyvarovat i delšího stání.
Po dokončení tříleté série trvá obvykle pět týdnů, než se cítí plné výhody léčby. Výhody obvykle trvají nejméně tři měsíce.
Účinnost
Navzdory možným přínosům léčby se míra úspěchu v závislosti na úspěšnosti léčby může dramaticky lišit. Podle zprávy od Nadace pro arthritis asi 30 procent uživatelů může trpět úplnou úlevu od bolesti po dobu až dvou let, zatímco 20 procent nebude mít vůbec žádnou úlevu. Zatím nebyli vědci schopni vysvětlit tuto nesrovnalost.
To, co většina lékařů bude souhlasit, je, že vrozpoznání není rychlá oprava. Ve skutečnosti se jedná pouze o selhání konzervativních možností nebo o zpoždění invazivnějších postupů, jako je operace kolena nebo kolena.
To je také často používáno místo tradičních injekcí kortikosteroidů kolena. Zatímco kortikosteroidy mohou poskytnout rychlou úlevu od bolesti, obvykle během několika dní, přínosy trvají jen asi měsíc. Navíc opakované snímky kortikosteroidů mohou skutečně urychlit poškození chrupavky.
Vzhledem k vysoké variabilitě úspěšnosti hyaluronanu, někteří lékaři dávají svým pacientům dvě záchvaty - jedna s hyaluronanem a druhá s kortikosteroidem - poskytující dlouhotrvající úlevu od nalačno.
Časté nežádoucí účinky
Nejčastější nežádoucí účinek užívání přípravku Euflexxa je muskuloskeletální bolest. Příznaky mají tendenci mírné a krátkodobé a zřídka vedou k ukončení léčby. Podle klinického výzkumu před uvedením přípravku na trh byly zaznamenány následující nežádoucí účinky u více než 1 procenta uživatelů:
- Bolesti kloubů, otoky a / nebo ztuhlost
- Bolesti zad
- Zvýšený krevní tlak
- Runny nebo dusný nos
- Zánět šlachu
- Nevolnost
- Bolest nohy
- Citlivost
- Únava
- Infekce v místě vpichu
Riziko alergie je považováno za nízké až zanedbatelné. Pokud se však vyskytne přetrvávající nebo zhoršující se bolest, horečka, otoky, zarudnutí a bolesti těla, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Jedná se o příznaky infekce, která může vyžadovat léčbu.
Kontraindikace a úvahy
Pokud máte známou přecitlivělost na hyaluronan, hyaluronát sodný nebo kyselinu hyaluronovou, musíte se vyhnout přípravku Euflexxa. Výstřel by měl být také zpožděn, pokud máte infekci kolena nebo kožní infekci v místě injekce nebo kolem ní.
Na rozdíl od hyaluronanu odvozeného od ptáků, který může vyvolat reakce u lidí s alergií na vajíčka nebo drůbež, je Euflexxa čištěn ze speciálně bioinženýrovaných bakterií a není považován za imunogenní.(Naproti tomu formulace odvozené od influenzy jsou Hyalgan, Orthovisc, Supartz a Synvisc, které se vyrábějí z kuřecích nebo kohoutkových hřebenů a nemají být používány, jestliže máte alergii na vejce nebo drůbež.)
Zatímco přípravek Euflexxa není v těhotenství kontraindikován, omezuje se výzkum vlivu léčiva na vyvíjející se plod. Není také známo, zda se přípravek Euflexxa vylučuje do mateřského mléka. Pokud jste těhotná nebo se snažíte otěhotnět, promluvte se svým lékařem, abyste mohli vědomě rozhodnout, zda je přípravek Euflexxa správný.
Náklady a pojištění
Zatímco Euflexxa může být méně nákladné než jiné značky viscosupplementation, je stále nákladné, maloobchodní prodej kolem $ 5,000 pro tři-shot série. Proto může být mimo dosah i pro pojištěné osoby, které mají vysoké náklady na copay nebo coinsurance. S tím se říká, že přípravek Euflexxa je zařazen do mnoha foreularí léčiv a bude obecně schválen, jestliže doktor dokáže prokázat, že všechny ostatní formy konzervativní léčby selhaly.
Neexistují žádné programy pomoci nebo podpory pacienta nabízené výrobcem léků.
Slovo od DipHealth
Je důležité si uvědomit, že Euflexxa není lék. I když je účinná, poskytuje pouze krátkodobou úlevu od bolesti a ztuhlosti kolena. Nevytváří ztracenou chrupavku ani nereverzuje příznaky osteoartrózy. Zatímco bylo navrženo, že Euflexxa může významně zpomalit průběh onemocnění, pokud se začne brzy, dosud neexistují žádné důkazy na podporu těchto tvrzení.
Pokud nemáte přístup k přípravku Euflexxa, poraďte se svým lékařem s alternativními léčbami, jako jsou intraartikulární injekce kortizonu, pokud jsou vaše příznaky zvláště závažné.
Pokud máte nadváhu, snažte se zhubnout s vhodnou dietou a cvičebním plánem bez ohledu na stupeň onemocnění nebo léčby. Pokud tak učiníte, může se snížit zátěž na vašem koleni a pomůže vám lépe zvládnout vaše příznaky bez potřeby intraartikulárních léků.
Mucinex Dávkování, použití, rizika a vedlejší účinky
Mucinex je lék proti kašle, který pomáhá rozbít dopravní zácpy. Další informace o tomto běžném léku.
Niacinamid Přípravek: Výhody, vedlejší účinky, dávkování a interakce
Niacinamid je forma vitaminu B3 používaná k léčbě pellagra, zabraňuje některým druhům rakoviny kůže a dalším. Informace o jeho výhodách, vedlejších účincích a dávkování.
Citronát hořečnatý: Výhody, vedlejší účinky a dávkování
Citronan hořečnatý je typ projímadla, která může být použita k léčbě zácpy nebo k vymýcení tlustého střeva před zahájením postupu.