Přehled monitorování krevního tlaku v domácnosti
Obsah:
- Proč HBPM?
- Toto je místo, kde HBPM přichází
- Jak je HBPM hotovo?
- Jak je interpretován průměrný krevní tlak HBPM?
- Jak je HBPM používán?
- Jak těžké je HBPM?
- Spodní linie
Newegg TV: LG IPS231P-BN LED BackLight LCD IPS Monitor Overview (Září 2024)
Monitorování krevního tlaku v domácnosti (HBPM) se týká praxe požadovat od pacientů, aby změřili své vlastní krevní tlaky doma, buď aby zjistili, zda je přítomna hypertenze, nebo jak pomáhá při řízení hypertenze po diagnostice. HBPM se během posledních několika let stalo proveditelným, protože nyní jsou k dispozici snadno dostupné elektronické přístroje s krevním tlakem, které jsou relativně levné (40 až 50 dolarů), a jejich přesnost je obecně docela dobrá.
- Přečtěte si vše o hypertenzi.
Proč HBPM?
Měření krevního tlaku provedené v kanceláři lékaře se často ukázalo jako mnohem méně užitečné, než se dříve domnívalo. Možná kvůli stresu pacienta, který je v lékařské kanceláři, nebo (pravděpodobněji) kvůli zhoršenému životnímu prostředí, který se dnes nachází v mnoha ordinacích doktorů, je pro pacienty často obtížné dosáhnout stavu "klidného odpočinku", který je nezbytný pro přesné měření krevního tlaku. V důsledku toho jsou hodnoty krevního tlaku v kanceláři příliš často "falešně" zvýšené. Riziko spočívá v tom, že hypertenze fáze I může být diagnostikována, pokud není skutečně přítomna.
- Přečtěte si o diagnóze hypertenze.
- Přečtěte si o "bílém srsti hypertenze."
Tuto skutečnost nyní uznávají mnozí odborníci, a proto v prosinci 2014 vydala americká skupina preventivních služeb USA (USPSTF) nové návrhy doporučení ohledně diagnostiky hypertenze a vyzvala lékaře, aby se pravidelně nespoléhaly výhradně na měření v kanceláři, aby diagnostikovali. Místo toho, podle USPSTF, by lékaři měli obvykle použít ambulantní monitorování krevního tlaku (ABPM), aby potvrdili diagnózu předtím, než se pacientovi podaří podstoupit celoživotní antihypertenzní terapii.
- Přečtěte si o nedostatcích měření krevního tlaku v kanceláři.
ABPM zaznamenává četná měření krevních tlaků po dobu 24 (nebo 48) hodin. S ABPM je to průměrný krevní tlak v průběhu celého dne, který je důležitý. Tato průměrná hodnota krevního tlaku se používá k určení přítomnosti hypertenze. ABPM bere v úvahu skutečnost, že krevní tlak normálně kolísá. ABPM se ukázala být efektivním nástrojem k detekci přítomnosti nebo nepřítomnosti hypertenze, přesněji, než lze obecně provádět v ordinaci lékaře. Nicméně ABPM je poměrně těžkopádné a nákladné, a co je ještě důležitější, ABPM se nikdy nestalo rutinní součástí většiny praktik lékařů. Je pravděpodobné, že ze strany lékařů a plátců dojde k značnému neochotě - pokud ne zcela přísnému - k rozsáhlému přijetí ABPM.
Toto je místo, kde HBPM přichází
Monitorování krevního tlaku v domácnostech prakticky neumožňuje stanovit tolik měření krevního tlaku v průběhu 24 hodin jako ABPM. Může však dát několik měření za den - a tato měření mohou pokračovat několik dní nebo dokonce několik týdnů. Takže, jako ABPM, HBPM umožňuje měřit "průměrný" krevní tlak po dlouhou dobu.
Zatímco HBPM nebyl v klinických studiích hodnocen tak striktně jako ABPM, studie ukázaly, že hodnoty krevního tlaku získané s HBPM dobře korelují s hodnotami získanými pomocí ABPM - a jsou přesnější než měření krevního tlaku provedené v kanceláři lékaře. Takže zatímco HBPM není formální součástí doporučení USPSTF, USPSTF silně naznačuje, že HBPM může být přiměřenou náhradou ABPM - v každém případě lepší než měření krevního tlaku v kanceláři lékaře.
Jak je HBPM hotovo?
Chcete-li získat průměrné měření krevního tlaku s HBPM, je obecně doporučeno, aby pacient (při tichém sedění) měl dvě měření krevního tlaku jeden nebo dva minuty od sebe, a to jak ráno, tak večer, a to celkem 4 krevní tlak měření za den. Toto by mělo být provedeno po dobu tří až sedmi po sobě jdoucích dnů. Čtyři měření, která byla získána v první den, jsou vyhodnocována (aby byla umožněna křivka učení a možná jitra pro první den) a všechny ostatní měření krevního tlaku jsou potom zprůměrovány dohromady. Výsledkem je měření průměrného krevního tlaku.
Jak je interpretován průměrný krevní tlak HBPM?
Hypertenze je obvykle diagnostikována, jestliže průměrný krevní tlak získaný s HBPM je vyšší než 135 mm Hg systolický nebo vyšší než 80 mm Hg diastolický.
- Přečtěte si o systolickém a diastolickém krevním tlaku.
Jak je HBPM používán?
HBPM může být také velmi užitečné u pacientů, u kterých již byla diagnostikována hypertenze. Pravidelně po krevním tlaku s HBPM provádí další měření průměrného krevního tlaku každých několik měsíců, což je vynikající způsob, jak posoudit přiměřenost antihypertenzní léčby. Studie ukázaly, že pacienti s hypertenzí, kteří používají HBPM k monitorování jejich léčby, mají tendenci dosáhnout výrazně lepší kontroly krevního tlaku než pacienti, kteří sledovali pouze sledování krevního tlaku "obvyklým" (tj.
Jak těžké je HBPM?
HBPM není pro většinu lidí vůbec náročné. Se současnými dostupnými poloautomatickými zařízeními pro domácí krevní tlak lze téměř každý snadno naučit provádět HBPM.
Spodní linie
Vzhledem k rostoucímu uznání, že měření krevního tlaku v kanceláři může být problematické a vzhledem k těžkopádnému charakteru a výdajům ABPM jako doplněk k měření v kanceláři, je pravděpodobné, že v blízké budoucnosti mnoho lékařů a pacientů přijme HBPM jako preferovaný způsob potvrzení diagnózy hypertenze a pomoc při řízení hypertenze. Pokud máte hypertenzi nebo pokud si lékař myslí, že byste ji mohli mít, HBPM je něco, s čím byste mohli chtít s vámi diskutovat.
Co je ambulantní monitorování krevního tlaku (ABPM)?
Ambulantní monitorování krevního tlaku se provádí pomocí zařízení, které je nošeno po dobu 24 nebo 48 hodin a které zaznamenává krevní tlak pravidelně (obvykle v 15minutových nebo 30minutových intervalech) během tohoto období.
Jak zvolit monitor domácího krevního tlaku
Naučte se, jak vybrat a používat přesný a spolehlivý digitální monitor krevního tlaku, který efektivně sleduje váš krevní tlak doma.
Přehled krevního tlaku a stárnutí
Krevní tlak má tendenci se zvyšovat, jak lidé stárnou. Podívejte se, jak se systolický a diastolický tlak mění s věkem a ovlivňuje hypertenzi a hypotenzi.