Opioidní analgetika s prodlouženým uvolňováním pro osteoartrózu
Obsah:
- Nedostatečná úleva od bolesti pro osteoartritidu vytváří další problémy
- Užívání tablet na plán může zlepšit efektivitu
- Nabídka analgetik - co byste si měli vybrat?
- Co je Optimální léčba bolesti?
- ER opioidní analgetika mohou být účinné, pokud jsou používány správně
Fentanyl Live | Erfahrungsbericht & Drogeninfo (Září 2024)
Nedostatečná úleva od bolesti pro osteoartritidu vytváří další problémy
Podle zprávy v roce 2008 American Journal of Therapeutics, chronická bolest spojená s osteoartritidou ovlivňuje pacienta tím, že způsobuje:
- snížení kvality života
- snížil nebo narušil spánek
- sociálních vztahů, které trpí
- snížená kognitivní funkce (myšlení, paměť)
- omezení denních živých aktivit
- nižší produktivitu
- zvýšená úzkost a deprese
Porucha spánku - způsobená bolesti - je hlavní problém pro pacienty s osteoartritidou. Mnoho pacientů s osteoartritidou má problémy s nástupem spánku, udržováním spánku nebo brzkým probuzením. Aby se vypořádaly se všemi těmito problémy, musí být osteoartritická bolest dobře zvládnuta.
Většina pacientů s osteoartritidou dostává nějakou formu léčby, ale v příliš mnoha případech nedosahuje dostatečné úlevy od bolesti. Výsledky studie ukázaly, že u více než 3 100 pacientů s osteoartritidou hlásilo 25% nespokojenost s léky proti bolesti. Z nespokojené skupiny 63% hlásilo neadekvátní úlevu od bolesti, zatímco 17% hlásilo nežádoucí účinky.
Užívání tablet na plán může zlepšit efektivitu
U pacientů s chronickou bolestí je nejlepší užívat léky proti bolesti podle plánu. Cílem rutinního plánu léčby bolesti je užít další dávku léků proti bolesti dříve, než se vyčerpá předchozí dávka. Problémem je, že z mnoha důvodů mnoho pacientů s osteoartritidou neočekává léky proti bolesti podle plánu a dovoluje návrat bolesti - pak pronásledují bolesti další dávkou. Dlouhodobě působící léky nebo léky s prodlouženým uvolňováním by mohly lépe pracovat u pacientů, u nichž je obtížné dodržet plán.
Nabídka analgetik - co byste si měli vybrat?
Nově diagnostikovaní pacienti s osteoartritidou obvykle zkouší acetaminofen - je uznáván jako analgetikum první řady pro mírnou až středně závažnou osteoartrózu. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAIDs) a inhibitory COX-2 se také používají k potlačení bolesti s osteoartritidou, zvláště pokud potřebujete více úlevy než acetaminofen. Pro přísnější bolest považují lékaři za neplánované opioidní analgetika, jako je tramadol a plánované opioidní analgetika (kontrolované látky).
Co je Optimální léčba bolesti?
Optimální lék proti bolesti by byl dobře tolerován, pohodlný a poskytoval celodenní úlevu od bolesti. Bude mít menší potenciál zneužívání, stejně jako minimální šanci na vedlejší účinky a toxicitu při dlouhodobém užívání.Jsou opioidní analgetika s prodlouženým uvolňováním (ER) optimální léky proti bolesti? U některých pacientů ano. Pacienti, kteří užívají opioidní analgetika ER, si však musí být vědomi možných nežádoucích účinků a musí užívat pouze léky, jak jsou předepsány.
ER opioidní analgetika mohou být účinné, pokud jsou používány správně
ER morfin, ER oxymorfon, oxykodon CR (řízené uvolňování), ER transdermální fentanyl a ER tramadol patří mezi opioidní analgetika s prodlouženým uvolňováním, která lze považovat za zmírňující bolest osteoartrózy. Výzkumníci dospěli k závěru, že jakmile acetaminofen a nesteroidní protizánětlivé léky již nejsou účinné, nebo se osteoartritida zhoršuje - ER tramadol může být další nejlepší volbou - předtím, než se pokusíte naplánovat opioidní analgetika.
ER tramadol má některé výhody oproti jiným ER opioidním analgetikům. Jedna věc má tramadol méně nežádoucích účinků než jiné opioidy. Obavy o zneužívání drog, závislosti, toleranci a stažení jsou pro opioidní analgetika běžné. Opioidní analgetika (včetně ER opioidních analgetik) mohou způsobit problémy s útlumem, záměnou a zácpou, zejména u starších pacientů.
Stejně jako u všech léků, pacienti musí mít s lékařem rozhovor o výhodách oproti riziku užívání opioidních analgetik ER. I když existuje potřeba opioidních analgetik u některých pacientů, kteří neodpověděli dobře nebo přestali reagovat na acetaminofen, NSAID a tramadol-opioidní analgetika nejsou vhodné pro každého pacienta.
ER verze morfinu, fentanylu, oxymorfonu a oxykodonu jsou plánované, s dlouhodobými účinky opioidních analgetik:
- ER morfin je indikován k léčbě středně těžké až těžké chronické bolesti u některých pacientů s osteoartritidou. Cílem užívání tohoto léku je neustálé uvolňování bolesti a výrazné zlepšení kvality života.
- ER oxymorfon byl hodnocen jako vynikající, velmi dobrý nebo dobrý u asi 80% pacientů ve studii. Poskytla účinnou úlevu od bolesti a funkční zlepšení u pacientů s chronickou bolestí osteoartrózy.
- CR oxykodon je účinný při snižování bolesti způsobené osteoartrózou a zlepšení kvality života. Nicméně oxykodon je lékem, který je často v nových případech týkajících se užívání drog.
- ER transdermální fentanyl by měly být používány pouze u pacientů, kteří již dostávají opioidní léčbu a kteří prokázali toleranci vůči opioidům. Je účinný pro zmírnění středně těžké až těžké bolesti osteoartrózy.
Nemusíte žít bez bolesti. Diskutujte o bolest se svým lékařem a nezapomeňte se ptát na verze s prodlouženým uvolňováním opioidních analgetik. Nejsou to nejlepší léčebné možnosti pro každého pacienta - ale jsou pro vás touto léčbou?
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
Páteřní prodloužení a cvičení flexe
Páteřní flexe a páteřní prodloužení jsou pohyby páteře, které přispívají k řízení páteře. Zkuste toto cvičení vytvořit další kontrolu.
Osteoartróza - může to být osteoartróza?
Když kloub začne bolet, přichází na zranění. Ale když je zranění vyloučena, otázka se stává "může to být osteoartróza?" Zde jsou náznaky.
Program předčasného prodloužení přednisonu ke snížení odebrání
Abstinenční příznaky předávkování mohou být závažné, pokud lék není postupně přerušován. Zjistěte, jak může zkrácení zkrátit symptomy abstinence.