Program předčasného prodloužení přednisonu ke snížení odebrání
Obsah:
- Proč je nutné zužování
- Abstinenční příznaky
- Jak je konjugovaný prednison
- Příklad strategie zužujícího se přednisonu
- Co čekat
- Alternativy k přednisonu
- Slovo od DipHealth
The Jak Trilogy Analysis | Naughty Dog's Renegade Platformer (Září 2024)
Přednison je syntetický steroid se silnými protizánětlivými účinky, který se používá k léčbě zánětlivých typů artritidy a dalších stavů. Stejně jako ostatní kortikosteroidy působí prednison snížením aktivity imunitního systému.
Lék musí být užíván podle pokynů, protože zneužití, dlouhodobé užívání nebo vysoké dávky mohou vést k nežádoucím vedlejším účinkům. Podobně přerušení léčby správným způsobem může pomoci zabránit symptomům vysazení prednisonu.
Proč je nutné zužování
Přednison je podobný kortizolu, hormonu, který se přirozeně vyrábí nadledvinami. Funguje napodobováním účinků hormonů, které vaše tělo produkuje přirozeně ve vašich nadledvinách.
Kortizol je steroidní hormon, který reguluje celou řadu procesů v celém těle, včetně metabolismu a imunitní odpovědi. Rovněž hraje velmi důležitou úlohu při pomoci tělu reagovat na stres.
Pokud užíváte prednison po více než několik týdnů, vaše nadledviny sníží přirozenou produkci kortizolu. Pokud zastavíte prednison před nástupem produkce, může nedostatek hormonu spustit řadu abstinenčních příznaků.
Abyste zabránili vysazení prednisonu, měl by být lék postupně redukován ve fázi podle specifického časového plánu předepsaného lékařem. Výjimkou je, pokud byl předneson podán ve velmi krátké době. Nesnažte se zastavit nebo zklidnit prednison bez lékařského vědomí nebo rady.
Abstinenční příznaky
Příznaky vysazení prednisonu se mohou pohybovat od mírných až po oslabující a obvykle zahrnují:
- Bolest kloubů
- Bolest svalů
- Únava
- Bolení hlavy
- Horečka
- Nízký krevní tlak
- Nevolnost
- Zvracení
Jak je konjugovaný prednison
Tak hluboké jsou rizika předávkování z přednisonu, že někteří lékaři budou předem naplánovat zužující se schéma, pokud budou používány vysoké dávky po dobu delší než tři dny. Ve většině případů je třeba zužovat, pokud užíváte prednison perorálně po dobu delší než tři týdny.
Zužující se schéma se bude lišit v závislosti na tom, jak dlouho člověk užívá steroidy. Nejsou stanovena žádná pravidla, která by směřovala ke zkrácení procesu. rozhodnutí závisí převážně na klinických zkušenostech.
Příklad strategie zužujícího se přednisonu
- Snížení dávky v přírůstcích o 5 miligramů (mg), pokud se užívá méně než 40 mg prednisonu denně.
- Snížení přírůstků o 2,5 mg po dosažení dávky 20 mg.
- Snížení přírůstků o 1 mg po dosažení dávky 10 mg.
U pacientů, kteří neužívali steroidy po dlouhou dobu, může lékař dávku denně snížit. Dávka může být měsíčně snížena u pacientů, kteří dlouhodobě užívali léky.
Co čekat
Když lidé nejprve sníží dávku, není neobvyklé, že se cítí bolestivě nebo unaveni. Tyto symptomy se často vyřeší za dva až sedm dní. Pokud se příznaky nevyřeší, lékař se může rozhodnout dočasně zvýšit dávku a uklidnit se pomaleji. Někteří lidé mohou mít potíže se zužovat steroidy navzdory přírůstkové zuřivosti pouze 1 miligram.
Příležitostně může být užitečné zužovat se každý druhý den. Například místo toho, aby se zkrátil ze 4 miligramů na 3 miligramy prednisonu, může lékař předepsat užívání 4 miligramů denně a 3 miligramy na další den a střídání tam a zpět po dobu jednoho týdne (také známý jako zkrácení jednoho dne).
Pokud je to úspěšné, lékař může předepsat 4 miligramy denně a další 2 miligramy a tak dále, dokud pacient neužívá pouze 4 miligramy každý druhý den (například 4 miligramy denně a nulový den následující den). Lékař se dále pokouší snížit dávku v tento alternativní den.
Zužování nemusí vždy zabraňovat abstinenčním příznakům. V některých případech mohou být fyziologické účinky zesíleny psychickou závislostí a neexistují žádné testy, které by přesně předpověděly, kdo se bude stáhnout a do jaké míry.
Zatímco lidé s dlouhodobou chronickou léčbou jsou jednoznačně nejvíce ohroženi, může se vyskytnout i u lidí, kteří jsou vystaveni krátkodobě. V některých případech může postup zkrácení trvat od týdnů až několik měsíců.
Alternativy k přednisonu
Místo přednisonu někteří lékaři zvolí alternativní kortikosteroidy, z nichž některé mohou mít nižší vedlejší účinky a dosáhnout stejného terapeutického výsledku.
Při použití ekvivalentních dávek 5 miligramů prednisonu jako základů pro srovnání vypočítala kalkulačka pro konverzi kortikosteroidů tyto ekvivalentní dávky ostatních kortikosteroidů:
- 0,6 miligramu Celestoneu (betamethasonu)
- 25 miligramů Cortonu (kortizon)
- 0,75 miligramu Decadronu (dexamethasonu)
- 20 miligramů kortexu (hydrokortizonu)
- 4 miligramy přípravku Medrol (methylprednisolon)
- 5 miligramů Omnipred (prednisolon)
- 4 miligramy Kenacortu (triamcinolon)
Slovo od DipHealth
Množství času, které může trvat, než budete předražilové zužovat, závisí na řadě faktorů, včetně stavu, který se léčíte, dávky a trvání užívání. Nakonec, vaše nadledviny by měly převzít a vrátit se ke svému normálnímu způsobu tvorby kortizolu, ale to může chvíli trvat.
V případech, kdy byly kortikosteroidy po dlouhou dobu užívány v nízkých dávkách, může zkrápění pokračovat měsíce nebo roky. Mějte na paměti, že je k dispozici mnoho možností pro přerušení užívání těchto léčiv, proto se ujistěte, že se obraťte na svého lékaře, pokud máte příznaky z vysazení, zvláště pokud přesahují očekávání.
Jak řídit přední nežádoucí účinkyPáteřní prodloužení a cvičení flexe
Páteřní flexe a páteřní prodloužení jsou pohyby páteře, které přispívají k řízení páteře. Zkuste toto cvičení vytvořit další kontrolu.
Předčasná předčasná ruptura membrán
Dozvíte se o předčasném přerušení membrán (PPROM), rizikovým faktorem pro narození mrtvého dítěte a ztrátě předčasného dítěte.
Opioidní analgetika s prodlouženým uvolňováním pro osteoartrózu
Opioidní analgetika s prodlouženým uvolňováním mohou být vhodnou a účinnou možností léčby chronické bolesti osteoartrózy. Zjistěte více o nich.