10 klíčových výzev života s onemocněním štítné žlázy
Obsah:
- 1. Znalost všech možností léčby hypothyroidismem
- 2. Znalost všech možností vašeho hrobu / léčby hypertyreózy
- 3. Hledání správných lékařů
- 4. Nedostatek endokrinologů
- 5. Vyrovnání s únavou
- 6. Správa váhy
- 7. Řešení změn nálady souvisejících s štítnou žlázou
- 8. Neinformovaní a necitliví lékaři
- 9. Rodina, přátelé a spolupracovníci, kteří nerozumí
- 10. Dny, kdy se chcete jen vzdát
10 Things Not To Do at the Playground.. (Září 2024)
Lékaři mohou opakovaně říci, že onemocnění štítné žlázy je "snadné diagnostikovat, snadno léčit", nebo že "rakovina štítné žlázy je dobrý rakovina ", ale pacienti s onemocněním štítné žlázy vědí, že existují problémy související s životem s onemocněním štítné žlázy. Podívejme se na 10 klíčových výzev, kterým může čelit při životě s onemocněním štítné žlázy.
1. Znalost všech možností léčby hypothyroidismem
Ať už máte radioaktivní jód (RAI) pro Gravesovu chorobu, tyreoidektomii pro rakovinu štítné žlázy nebo Hashimotovou tyroiditidu, téměř vždy skončíte s hypotyreózou, která vyžaduje užívání léků na náhradu hormonů štítné žlázy.
Klíčovou výzvou však je, že existují možnosti léčby. Konvenční lékaři a endokrinologové často říkají pacientům, že existuje pouze jedna možnost léčby: levotyroxin, syntetická forma hormonu T4. Názvy značek zahrnují Synthroid, Levoxyl a Tirosint. Existují však další léky a kombinace, které jsou také bezpečné a účinné možnosti hypotyreózy. O těchto možnostech však pravděpodobně nebudete slyšet většina konvenčních lékařů. Mezi tyto další možnosti léčby patří:
- Levothyroxin plus terapie T3, s přidáním liotyroninu (značka je cytomel), syntetická forma T3 nebo časově uvolněný léčebný předpis liothyronin
- Levotyroxin plus přírodní vysušená štítná žláza (NDT). NDT je předpisová štítná žláza, vytvořená ze sušených štítných žláz prasat, a je na trhu více než století jako léčba hypotyreózy. Zahrnuje přírodní formy jak hormonů T4, tak T3. Některé značky zahrnují přírodní-Throid a Armor štítné žlázy.
- Terapie pouze NDT
Na nutriční frontě existují také důkazy, že u podskupiny lidí, kteří stále mají štítnou žlázu, ale také mají celiakii, zcela vyloučí gluten z výživy, může své onemocnění štítné žlázy umístit do remisí, vyřešit příznaky a eliminovat potřebu léčba štítné žlázy. Testování celiakie a intolerance na gluten není obvykle prováděno většinou konvenčních lékařů nebo endokrinologů.
2. Znalost všech možností vašeho hrobu / léčby hypertyreózy
Pokud jste diagnostikováni Gravesovou chorobou nebo hypertyreózou, tendence mnoha lékařů v USA okamžitě doporučuje, abyste měli léčbu s radioaktivní ablací jódu (RAI). Někteří praktici nazývají toto "Rush to RAI."
Léčba RAI zahrnuje podání dávky radioaktivního jódu, který se soustřeďuje do štítné žlázy a ničí ji a vyřeší vaše hypertyreóza. RAI však obvykle vede k celoživotní hypotyreóze a výsledné potřebě léků na náhradu hormonů štítné žlázy.
Mimo USA však lékaři častěji vyzkouší antityroidní léky, které zpomalují štítnou žlázu, aniž by ji trvale ničili. Vzhledem k tomu, že až 30 procent pacientů s Gravesovou chorobou a hypertyreózou se dostává do remise na antityroidní léky, lékaři mimo USA typicky užívají léky jako léčbu první linky a doporučují RAI, jestliže je alergie nebo citlivost na léky nebo léky nejsou účinné při vyřešení hypertyreózy.
Někteří pacienti s Gravesovou chorobou a hypertyreózou v USA nikdy neřekli, že antityroidní léky jsou volbou. Představují je RAI jako jediná léčba.
Další otázkou je, že u žen v plodném věku se RAI nedoporučuje, pokud plánujete otěhotnět v příštím roce. Odborníci doporučují, abyste počkali nejméně jeden rok po RAI, než otehotníte, nebo dokonce déle, pokud potřebujete stabilizovat léčbu štítné žlázy.
Mimo USA se zřídka provádí RAI u všech žen v reprodukčním věku, a to z tohoto důvodu. Místo toho se rutinně doporučuje chirurgické odstranění štítné žlázy.
Opět platí, že v USA mnoho lékařů nedoporučuje lékaři, že pokud budou v příštím roce těhotná, operace může být lepší volbou a jakmile je jejich náhrada hormonů štítné žlázy stabilizována, mohou bezpečně otěhotnět, spíše než čekat.
3. Hledání správných lékařů
Jedním z hlavních problémů, které můžete čelit, je nalezení správného lékaře pro léčbu štítné žlázy. Když máte Gravesovu chorobu nebo hypertyreózu, uzliny štítné žlázy nebo rakovinu štítné žlázy, obvykle se budete muset poradit s endokrinologem. Mnoho endokrinologů se však specializuje na cukrovku a má omezenou odbornost v diagnostice a léčbě pacientů s štítnou žlázou.
Takže podskupina endokrinologů, kteří se specializují na onemocnění štítné žlázy, je velmi malá. Podobně, pokud máte Hashimotovou tyroiditidu nebo řídíte pokračující hypotyreózu, můžete zjistit, že lékaři nebo internisté primární péče mají přísně konvenční přístup a nabízejí omezené možnosti léčby.
4. Nedostatek endokrinologů
Endokrinologové se specializují na zvládání endokrinních onemocnění včetně diabetu - který dosahuje epidemických rozměrů v USA - stejně jako onemocnění, které zahrnují neplodnost a reprodukční problémy, syndrom polycystických vaječníků, menopauza, osteoporóza, nedostatky růstového hormonu a samozřejmě choroby štítné žlázy. V USA máme obrovský nedostatek endokrinologů.
Některé průzkumy odhadují, že existuje jen jeden endokrinolog pro tisíce lidí s podmínkami, které spadají do oblasti endokrinologů. Čekací listiny, které vidí endokrinologové, se mohou pohybovat v rozmezí týdnů až měsíců - pokud se vůbec můžete dostat. Faktem je, že prostě není dostatek endokrinologů, aby sloužili všem s podmínkou štítné žlázy. Dokonce i mnoho endokrinologů má úzkou specializaci a zaměřuje se primárně na pacienty s diabetem nebo reprodukční endokrinologii a neberá pacienty s štítnou žlázou. Zatímco endokrinologové obvykle nejsou nezbytní pro diagnózu a léčbu Hashimotovy choroby a hypotyreózy, jsou podstatné pro složité situace, jako je Gravesova choroba, uzliny štítné žlázy a rakovina štítné žlázy.
5. Vyrovnání s únavou
Jednou z nejčastějších stížností pacientů s štítnou žlázou - hypothyroidní nebo hyperthyroidní - je neústupná a přetrvávající únava. Únava může být oslabující a často se nevyčerpává spánek nebo odpočinek. Únava je zvláště častá, pokud je hypotyreóza špatně léčena nebo nedostatečně podávaná, nebo jestliže jste hypertyroidní a trpíte nespavostí a nepokojem. Existují však řešení této výzvy.
6. Správa váhy
Podstatné procento lidí, kteří jsou hypotyreózní, skončí s extra hmotností, která je obtížná - a někdy zdánlivě nemožná - ztrácet. Jedná se o jednu z hlavních stížností mnoha lidí s onemocněním štítné žlázy: že žádný způsob kalorií, dietní změny nebo přísné cvičení není schopen pohybovat měřítkem správným směrem.
Existuje celá řada faktorů, které mohou pro pacienty s štítnou žlázy ztěžovat váhu, včetně:
- Byli špatně léčeni nebo nedostatečně léčeni hypotyreózou
- Zpomalený metabolismus nebo vyšší požadovaná hodnota hmotnosti, a to i po ošetření
- Zvýšené riziko inzulínové rezistence a metabolického syndromu
- Méně energie, která se projevuje méně cvičením a méně spálených kalorií
- Hormonální změny, které činí účinnější při ukládání tuků a jsou méně účinné při hoření
Existují řešení pro pacienty s štítnou žlázou s těžkým postižením.
7. Řešení změn nálady souvisejících s štítnou žlázou
Nediagnostikovaná, nedostatečná léčba a nadměrná léčba onemocnění štítné žlázy mohou způsobit seznam poruch příznaků nálady a duševního zdraví. Deprese, mozková mlha, problémy s pamětí, záchvaty paniky a úzkost mohou být všechny spojené s vaší štítnou žlázou. Můžete mít příznaky, které ovlivňují vaši náladu a narušují schopnost efektivně fungovat.
Tyto příznaky mohou představovat výzvu, když se snažíte dostat diagnózu, protože někteří lékaři vám předají léky na antidepresiva nebo antikoncepční léky namísto laboratorní objednávky na panel štítné žlázy. Dokonce i při léčbě můžete mít některé z těchto příznaků souvisejících s náladou, které jsou vyvolány vaší štítnou žlázou.
V ideálním případě je klíčovým řešením optimální léčba stavu štítné žlázy. V některých případech může pomoci antidepresivum nebo léky proti úzkosti. Nezapomeňte však na výhody jiných postupů, z nichž některé jsou popsány integračním psychologem Dr. Janem Nicholsonem.
Můžete také najít úlevu od deprese a úzkosti tím, že začleníte pravidelnou praxi meditace.
8. Neinformovaní a necitliví lékaři
Bohužel se můžete setkat s neinformovanými a necitlivými lékaři a představují výzvu pro každého, kdo trpí chronickým onemocněním, včetně pacientů s štítnou žlázou. Pokud máte rakovinu štítné žlázy, můžete se setkat s dobře míněnými (ale ponižujícími) lékaři, kteří vám říkají, že "rakovina štítné žlázy je dobrá rakovina", když někdo s rakovinou ví, že z hlediska pacienta není žádná rakovina "dobrá".
Můžete také narazit na lékaře, kteří trvají na tom, že přírodní vysušené drogy ze štítné žlázy pocházejí z krav (ve skutečnosti jsou odvozeny od prasat) a představují riziko vzniku šílených krav.
Nebo můžete mít zastaralého lékaře, který trvá na tom, že neprůkazná biopsie štítné žlázy znamená, že musíte mít operaci štítné žlázy, nevědíc, že test Afirma od společnosti Veracyte může téměř definitivně vyloučit nebo diagnostikovat rakovinu štítné žlázy na základě výsledků biopsie a vyhnout se zbytečné operaci.
Nejlepší rady, pokud narazíte na jednoho z těchto neinformovaných nebo necitlivých lékařů: Je čas dostat nový lékař štítné žlázy.
9. Rodina, přátelé a spolupracovníci, kteří nerozumí
U mnoha pacientů s štítnou žlázou způsobuje onemocnění štítné žlázy zřejmé vnější změny. Nemusíte mít významné změny hmotnosti ani jiné viditelné důkazy o vašem stavu. Zároveň existují některé celebrity - Moderní rodiny Vůdce Sofia Vergara - která působí jako mluvčí a obhájce léčby štítné žlázy, šíří zprávu, že onemocnění štítné žlázy není vítr na léčbu.
Mohli byste také znát pacienty s štítnou žlázou, kteří po diagnóze užívají pilulky a nemají žádnou výraznou změnu v tom, jak se cítí, a proto nevěří, že ostatní pacienti s štítnou žlázou stále mají nevyřešené příznaky.
- To může znamenat, že přátelé, rodina a spolupracovníci zjistí, že je těžké pochopit, co procházíte, a nedostatek soucitu nebo soucitu s vašimi zdravotními problémy.
10. Dny, kdy se chcete jen vzdát
Jednou z výzev, kterým čelí mnoho pacientů s štítnou žlázou, jsou dny, kdy se chcete jen vzdát. Zdá se nemožné nalézt správného lékaře, správné léky nebo změny správného životního stylu, abychom zmírnili přetrvávající příznaky jako únavu, zvýšení tělesné hmotnosti nebo deprese. Vaše vlasy vypadají a nic zřejmě nezastaví, nebo spíte 12 hodin a probudíte se stále cítit vyčerpaný. Jaký je důvod, můžete se zeptat? Pokud se podobně jako mnoho pacientů s štítnou žlázou dostanete až na konec svého lana, pokud jde o zvládnutí onemocnění štítné žlázy, vězte, že nejste sami. Tam je mnoho lidí, kteří vědí, jak se cítíte a byli schopni překonat takové pocity.
Hlavní název Značka dospělých obilovin, které jsou pro vás dobré
Zde je seznam sedmi snídaných cereálií, které dospělí rádi a mohou být součástí zdravé výživy. Další deset, které nejsou špatné, ale nejsou ani tak dobré.
Vývoj léků na vzácná onemocnění pro vzácná onemocnění
Zákon o léčivých přípravcích pro vzácná onemocnění zavedli vlády Spojených států a EU na podporu výzkumu a vývoje léků určených k léčbě vzácných onemocnění.
Značkový název léků běžně předepisovaných v urologii
Existuje řada značkových léků předepsaných v urologii používaných k léčbě problémů močových cest u mužů a žen i mužské sexuální dysfunkce.