Bolest s hlubokým dýcháním: příznaky, příčiny a diagnóza
Obsah:
- Symptomy
- Plicní příčiny
- Kardiovaskulární příčiny
- Muskuloskeletální příčiny
- Další možné příčiny
- Diagnóza
- Léčba
- Slovo od DipHealth
- Kdy zavolat lékaře
Čínské noviny radí, jak se chránit před atomovým výbuchem - Proč to řešíme? #233 (Září 2024)
Pokud máte bolesti s dechem, normálním dýcháním nebo při zhlubokém dechu, máte pravděpodobně obavy. Lékaři popisují druh bolesti, ke kterému dochází při zhlubokém dechu jako pleurální bolesti na hrudi nebo pleurisy. Název je odvozen z membrán, které lemují plíce známé jako pleura.
Výraz pleurismus se někdy používá k popisu jakékoli ostrých bolestí, ke kterým dochází s hlubokým dechem, ale může být také použit k popisu zánětu pleury. Pleuritická bolest může být vyvolána jakýmkoliv počtem poruch, onemocnění nebo poranění zahrnujících plic, pleury nebo příbuzné tkáně nebo orgány, včetně:
- Ligamenty, svaly a měkké tkáně na hrudi
- Hrudní páteř
- Srdce a perikard (podšívka srdce)
- Ezofág
- Prsa
Symptomy
Existuje celá řada příznaků, které se mohou vyskytnout společně s bolestivým dýcháním v závislosti na příčině, včetně:
- Kašel
- Dýchavičnost
- Chrapot
- Dýchavičnost
- Bolest šířící záda nebo rameno
- Chřipka a / nebo zimnice
Pleuritická bolest se může objevit pouze při dýchání nebo všudypřítomná, ale při dechu se zhoršuje. Pleuritická bolest má tendenci být náhlou, ostrá, bodavá a intenzivní.
Plicní příčiny
Zatímco samotné plíce nemají receptory bolesti, zdravotní stavy zahrnující plic mohou způsobit bolest několika způsoby, včetně těch, které způsobují podráždění pleury. Některé z nich zahrnují:
- Zápal plic
- Virové infekce mohou často způsobit pleuritickou bolest. Ty zahrnují virus Coxsackie, respirační syncyciální virus (RSV), chřipku, parainfluenzu, příušnici, adenovirus, cytomegalovirus (CMV) a virus Epstein Barr (EBV).
- Rakovina plic je obvykle doprovázena pleuritickou bolestí. Nejběžnější typ adenokarcinomu plic má tendenci růst na periferii plic u pleury a je nejčastější u lidí, kteří nikdy nekouřili, ženy a mladé dospělé s rakovinou plic.
- Pleurální výpotek je akumulace tekutiny mezi vrstvami pleury a může být způsobena jakýmkoliv množstvím onemocnění, včetně onemocnění plic, onemocnění srdce a autoimunitních poruch (jako je revmatoidní artritida). Zhoubné pleurální výpotky jsou pleurální výpotky spojené s rakovinou plic, rakovinou prsu a metastazujícími rakovinami, které se šíří do plic.
- Pneumotorax je zhroucení části nebo všech plic, které mohou vyvolat těžkou bolest na hrudi a dušnost. Pneumotorax je častou komplikací emfyzému a dalších plicních onemocnění.
- Plicní embolie je potenciálně život ohrožující stav, ve kterém se sraženina v žíli rozbije a cestuje do plic. Rizikové faktory pro plicní embolus zahrnují nedávnou operaci, srdeční onemocnění a hlubokou žilní trombózu (DVT).
- Mezoteliom je typ rakoviny, která se objevuje v pleury a je nejčastější u lidí, kteří byli vystaveni působení azbestu.
- Tuberkulóza (TB) je poměrně neobvyklou příčinou pleuritické bolesti ve Spojených státech velmi běžnou příčinou po celém světě.
Studie pleuritické bolesti na hrudi ukázaly, že plicní embolie je nejčastější příčinou života a zdrojem bolesti v 5% až 21% případů.
Kardiovaskulární příčiny
Vzhledem k tomu, že srdce leží v blízkosti plíce (a pleury) a pohybuje se dýcháním, mohou srdeční choroby způsobit dýchání. Některé stavy spojené se srdcem, které způsobují pleurální bolest na hrudi, zahrnují:
- Perikarditida je zánět membrán, které zasahují srdce (perikardium). Perikarditida má mnoho příčin, včetně infekcí, rakoviny (nejčastěji rakoviny plic a rakoviny prsu), autoimunitních stavů, jako je lupus a onemocnění ledvin.
- Infarkt myokardu (infarkt)
- Aortální disekce je lékařská krizová situace, kdy oslabení v aortě umožňuje, aby krev narušila vnitřní výstelku aorty. Často způsobuje těžký, trhlý druh bolesti, která se může projevovat v hrudi a na zádech.
- Plicní Hypertenze je vážný stav, kdy je zvýšený krevní tlak v plicní tepně. Plicní hypertenze může být způsobena jakýmkoliv počtem stavů, včetně onemocnění srdce, plicní nemoci, poruch pojivové tkáně a dokonce i některých léků.
Muskuloskeletální příčiny
Stavy, které zahrnují jakoukoli kostní nebo měkkou tkáňovou strukturu v hrudi, mohou způsobit bolest, která nastane nebo se zhorší dýcháním. Některé z nich zahrnují:
- Různé zlomeniny často způsobují bolest, která se postupně rozvíjí a zhoršuje se hlubokým dechem a kašlem.
- Costochondritis je zánětem křižovatky žeber, často se projevuje bolest při dýchání a otoku kolem hrudní kosti. Costochondritida se často mylně zaměňuje za infarkt.
Další možné příčiny
- Hemothorax je akumulace krve v pleurálním prostoru, obvykle v důsledku poranění.
- Pásový opar (herpes zoster) je reaktivace viru ovcí, který může způsobit pleuritickou bolest, pokud se vyskytuje v jedné z dermatomových (nervových skupin) hrudníku. Šindel je nejčastější u starších lidí s rizikem zvyšujícím se starší.
- Gastroezofageální refluxní nemoc (GERD) může způsobit silný reflux kyseliny a příznaky spouštění, často uprostřed noci, které jsou zaměněny za infarkt. Bolest s dýcháním je někdy zkušeností.
Diagnóza
V závislosti na vašich příznacích existuje řada různých testů, které lékař může doporučit. Tyto zahrnují:
- Rentgen hrudníku
- Počítačová tomografie (CT), typ rentgenového snímku, ve kterém více obrazů vytváří "plátky" vnitřních orgánů nebo částí těla
- Magnetické rezonanční zobrazování (MRI), které je lepší při zobrazování měkké tkáně
- CT angiografie, pro kontrolu srdečních poruch
- Elektrokardiogram (EKG) ke kontrole abnormalit srdečního rytmu
- Echokardiogram, ultrazvukový test vašeho srdce
- Thoracentesis, postup, který se používá k extrakci tekutiny z pleurální dutiny jehlou a stříkačkou
- Bronchoskopie, test, ve kterém je pružná trubice vložena přes ústa a závit do velkých dýchacích cest v plicích (průdušky)
- Thorakoskopie, postup, při kterém se do dutiny hrudníku vloží rozsah, který přímo vizualizuje plíce (obvykle k diagnostice rakoviny plic)
- Biopsie plicní tkáně
- Oximetrie pro měření hladiny kyslíku v krvi
- Krevní testy zahrnující rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) a C-reaktivní protein (CRP), které obě detekují generalizovaný zánět
- Testy plicní funkce, které měří kapacitu a výkon plic
- D-dimerové testy používané k detekci krevních sraženin
Léčba
Možnosti léčby bolestivého dýchání budou záviset na konkrétní příčině. Výsledek léčby závisí na závažnosti základní nemoci. Stejně jako u jakékoli choroby, včasná diagnóza je typicky spojena s větší úspěšností léčby.
Slovo od DipHealth
Pleurální bolest může znamenat něco vážného nebo něco, co je relativně mírné a snadno léčitelné. Proto je důležité, abyste ani nepřijímali bolest, ani ji maskujte léky proti bolesti. Nakonec může bolest při dechu nikdy být považována za normální nebo snadno odmítnuta.
Kdy zavolat lékaře
- Pokud je bolest těžká nebo trvá více než několik dní
- Když se příznaky objeví náhle a hluboce
- Když bolest zasahuje do dýchání
- Pokud máte pocit, že máte závratě, závratě nebo pocit mdloby
- Pokud vykašláváte krev, nicméně lehká
- Pokud je vysoká teplota (nad 100,4 F) a / nebo zimnice
- Pokud zaznamenáte rychlé nebo nepravidelné srdeční selhání
Jaká pravostranná bolest na hrudi znamená
Yan, G., Littlewood, A. a M. Latimer. Neobvyklá příčina pleuritické bolesti na hrudi u dítěte. Případové zprávy BMJ. 2016. pii: bcr2016217307. Hogg, K.; Dawson, D.; a Mackway-Jones, K. Ambulantní diagnostika plicní embolie: studie MIOPA (Manchester vyšetření diagnostiky plicní embolie). Emerg Med J. 2006; 23 (2): 123-27. DOI: 10.1136 / emj.2005.027110.
Byla tato stránka užitečná? Děkujeme za vaši odezvu! Jaké jsou vaše obavy? Zdroje článku
Hluboká žilní trombóza: příznaky, příčiny, diagnóza a léčba
Hluboká žilní trombóza (DVT) je krevní sraženina, která se ve větších žilách obvykle tvoří v noze. Zjistěte, proč se vyskytuje DVT a co s ní dělat.
Příznaky, příznaky a komplikace hluboké žilní trombózy
HVD může způsobit bolest a otok, ale může se vyskytnout bez vytváření takových červených vlajek vůbec. Příznaky mohou nastat pouze v případě, že došlo k pokroku.
Povrchová a hluboká somatická bolest
Dozvíte se o somatické bolest, povrchní nebo hluboké bolest, včetně toho, proč se vyskytuje, jak je tělo pociťuje a jak lze léčit.