Artritida v krku - cervikální spondylóza
Obsah:
- Přehled cervikální spondylózy a artritidy krku
- Artritida krku - Jak se mění v krční páteři
- Rizikové faktory pro artritidu v krku
- Stáří
- Genetika
- Kouření
- Psychologické rizikové faktory
- Denní práce
- Trauma
- Symptomy, které přicházejí s artritidou v krku
- Příznaky krku a hlavy
- Symptomy radikulopatie a myelopatie
- Diagnostika cervikální spondylózy
- MRI pro krční artritidu
- X-paprsky pro artritidu krku
- CT vyšetření pro krční artritidu
- Myelografie a CT myelografie
- Studie nervové vodivosti
- Artritida v krku - léčba
- Fyzikální terapie pro artritidu v krku
Revmatologické vyšetření | Vyšetřovací metody | Mojemedicina.cz (Září 2024)
Přehled cervikální spondylózy a artritidy krku
Stárnutí je nevyhnutelné; ve skutečnosti se to vyskytuje každý den každý z nás. Při stárnutí dochází k opotřebení kloubů těla, včetně těch na páteři.
Cervikální spondylóza je častým stavem krku, často kvůli věku souvisejícímu s jinými typy degenerativních změn, ke kterým dochází v páteřních kloubech a kotcích.
Možná znáte cervikální spondylózu jako osteoartritidu krku nebo degenerativní onemocnění krku.
Osteoartróza krku se obvykle začíná objevovat kolem čtyřicetileté známky a postupuje se tím, jak se více roků hromadí. To znamená, že muži mají tendenci se vyvíjet v mladším věku než ženy.
Cervikální spondylóza může vést k myelopatii, což je stav, kdy se mícha stlačuje sousedními strukturami; ve skutečnosti je nejčastější krční stav, který způsobuje myelopatii, cervikální spondylóza.
Může také vést k radikulopatii. Oba jsou podrobněji diskutovány níže.
Artritida krku - Jak se mění v krční páteři
Artritida na krku začíná osteophyty - aka kostní ostruhy - které se tvoří na tělech obratlů.Kostní ostruhy jsou reakce těla na společné opotřebení. Ve hřbetě slouží účelu tím, že pomáhá zvyšovat plochu kloubu a rovnoměrněji rozdělovat váhu, která se na něj během každodenní činnosti vyznačuje.
Problémem je, že kostní ostruhy mohou vést k bolesti, zvláště když vyvíjejí tlak na spinální nervy a / nebo míchu. Takový tlak může také způsobit necitlivost, slabost a dokonce i inkontinenci střev, což je zdravotní stav. Největším rizikovým faktorem pro cervikální spondylózu je věk. Jakmile dosáhnete středního věku, zvyšuje se pravděpodobnost diagnostikování artritidy krku. Americká akademie ortopedických chirurgů říká, že stav je velmi častý u této a starších populací. Po věku představuje genetika největší riziko. Vedle několika dalších typů problémů s páteří může v rodině probíhat cervikální spondylóza. Pokud je váš páteřní kanál a / nebo meziobratlová foramen přirozeně malá v průměru, vaše riziko komplikací degenerativních změn může být vyšší.S úzkým páteřním kanálem má mícha - velmi citlivá struktura, která přenáší zprávy mezi mozkem a zbytkem těla - v tomto průchodu menší prostor. Kontakt mezi šňůrou a sloupcem může dráždit šňůru a způsobit myelopatii, která byla definována výše. Bez ohledu na to, jak jste si to rozřezali, může být kouření opravdu špatné pro záda. To je spojeno se zvýšeným rizikem degenerativního onemocnění disku, selhání operace zad a dalších stavů, včetně samozřejmě artritidy krku. Deprese a úzkost jsou psychologické rizikové faktory pro artritidu na krku. Studie z roku 2009 zveřejněná v časopise BMC muskuloskeletální poruchy hlásilo silné spojení mezi psychosociálními faktory a bolesti krku obecně. Autoři uzavírají slovy: "čím vyšší je úroveň bolesti krku, tím více pozornosti by mělo být věnováno psychosociálnímu utrpení jako související břemeno." Konkrétněji autoři studie z roku 2005 publikovali v časopise Neurochirurgie odhaduje, že více než třetina pacientů s cervikální spondylotickou myelopatií nebo CSM je depresivní nebo úzkostná. CSM je cervikální spondylóza, která postihuje míchu a způsobuje související příznaky. Autoři uvádějí, že tyto poruchy nálady jsou nejsilněji spojeny se sníženou schopností pacientů pohybovat se. Dále promluvte o vašem povolání. Americká akademie ortopedických vyšetřovatelů říká, že pokud vaše práce zahrnuje mnoho opakovaného krku a / nebo práce, která se děje nad vaší hlavou, vaše riziko může být opět vyšší. Deprese a / nebo úzkost, psychologické rizikové faktory diskutované výše, také se stalo v práci. A nakonec trauma, zvláště opakované trauma, zvyšuje vaše riziko cervikální spondylózy. To znamená, že většině artritidy na krku předchází trauma. Obecně řečeno, zdroj bolesti proti artritidě krku není v medicínské komunitě dobře pochopen a je možné, že tento stav bude bez příznaků. Pokud se vyskytnou příznaky, jsou obvykle nejčastějšími přerušovaná bolest v krku, tzv. Cervikální glanda, plus tuhost. Asi třetina lidí s artritidou krku má také bolesti hlavy, které se obvykle nacházejí v oblasti dolní lebky. Bolesti hlavy někdy překonávají bolest a / nebo ztuhlost a stávají se dominantním příznakem. Dva další typy příznaků, které jsou časté u pacientů s cervikální spondylózou, jsou radiuclopatie a myelopatie. Radikulopatie je proces onemocnění, který ovlivňuje kořen spinálního nervu. Kořen míchy je název, který se odvíjí od části nervu, která se odvíjí od hlavní míchy. Většinou je příčinou symptomů nějaká forma tlaku na kořen spinálního nervu. Příznaky mohou zahrnovat bolest, slabost, necitlivost a / nebo elektrický pocit na končetině. Podobně je myelopatie chorobným procesem ovlivňujícím míchu. Jak bylo zmíněno výše, mícha je dlouhá, trubicovitá nervová struktura, která běží po celé délce páteře. Je umístěn v páteřním kanálu, který je průchod umístěný ve středu páteře. Jedná se o jednu ze dvou hlavních struktur centrálního nervového systému. Druhou strukturou je mozek. Podobně jako symptomy radikulopatie, většina příznaků myelopatie je způsobena kompresí, ale v tomto případě míchy. Myelopatie se časem postupně pomalu rozvíjí. Může se vyjádřit různými způsoby, včetně příznaků spojených se stlačenými kořenovými spinálními nervy nebo radikulopatie. Tyto příznaky zahrnují bolest, slabost, necitlivost a / nebo elektrický pocit v končetinách. Existují však i jiné příznaky myelopatie, například závratě. Také, pokud příznaky vznikají z vyšší části vašeho krku, což může vést ke stavu známému jako vysoká cervikální myelopatie, můžete zaznamenat syndrom nazvaný "necitlivé, neohrabané ruce". S "otupělými, neohrabanými rukama" může psaní a související činnosti Tyto příznaky mohou nastat, když je mícha mezi C-5 a C-7 pod tlakem. Stejně jako u většiny diagnostikování krku a zpět, lékař pravděpodobně shromáždí informace o cervikální spondylóze tím, že provede historii a provede fyzickou prohlídku. Pokud jde o diagnostické zobrazovací testy, MRI je zlatým standardem. To je zvláště tehdy, když lékař potřebuje určit zdroj nervových příznaků. MRI může pomoci lékaři vidět nejen vaše kosti, ale vaše měkké tkáně a nervy, a to může pomoci jí přesně odhadnout, kolik neomezeného prostoru je ponecháno v oblastech, kde jsou umístěny šňůry a / nebo kořenové nervové kořeny. Rentgenové záření se také používají pro diagnostiku cervikální spondylózy, protože umožňují vizualizaci kostních průchodů, které obsahují míchu a kořenové spinální nervy. Pokud nemáte nervové příznaky, můžete potřebovat pouze rentgen. Hodnota rentgenu spočívá především v jeho schopnosti ukázat, co se děje s kostí. Namísto bolesti nebo jiných příznaků může mít jeden lékař varovat svého lékaře před takovými věcmi, jako je zúžení místa na disku, přítomnost kostí a jakýkoli pokles průměru páteře, který by mohl vést k myelopatii. Röntgen může také pomoci Vašemu lékaři klasifikovat cervikální spondylózu jako mírnou, středně závažnou nebo závažnou. CT scan (CAT scan) je dalším diagnostickým zobrazovacím testem, který se obyčejně podává osobám s cervikální spondylózou.CT scan je jako rentgenový paprsek, kromě toho, že vyžaduje více obrazů uvnitř těla a spojuje je tak, aby zobrazoval průřez oblasti. Kvalita obrazu je lepší než obraz rentgenového snímku, který může umožnit Vašemu lékaři lépe studovat váš páteřní kanál a všechny změny ve vašich kostech, ke kterým došlo od vašeho posledního CT vyšetření. Myelografie se používá k vizualizaci vašich spinálních nervových kořenů jako způsobu lovu těch překážek, které by mohly vést k radikulopatiím popsaným výše. Dávejte pozor, myelografie zahrnuje jehly a injekci barviva do těla. Existuje také test nazvaný CT myelografie, který někteří lékaři dávají přednost, protože se předpokládá, že mají nižší falešně pozitivní výsledky (ve srovnání s myelografií). CT myelografie se nejčastěji používá při operaci, na rozdíl od poprvé nebo asymptomatické diagnózy. A konečně další typ testu, který lékaři používají k diagnostice (nebo potvrzení diagnózy) radikulopatie, je studie nervového vedení. Studie nervového vedení měří funkci nervů. To je někdy dáváno ve spojení s EMG testem, který měří nervy k fungování svalů jak během kontrakce, tak relaxace. Test nervové vodivosti vám může způsobit nějaké nepříjemné pocity, protože elektrický stimul bude zaveden elektrodami na kůži. Test EMG zahrnuje ihly. Váš primární lékař nebo běžný internista může být schopen poskytnout léčbu vaší krční spondylózy. To znamená, že řada odkazů na odborníka je určena pro artritidu krku. Doporučení k revmatologům, neurologům a ortopedickým nebo neurochirurgům jsou časté. Ale chirurgie není obecně věnována artritidě krku. Namísto toho může konzervativní péče pomoci vám ovládat bolest a zpomalit průběh onemocnění. Příznaky, které můžete potřebovat, zahrnují bolesti, které je obtížné nebo nemožné kontrolovat, a / nebo příznaky radikulopatie, které se časem zhoršují. Pokud potřebujete operaci, možná se podíváte na laminektomii, známou také jako dekompresní chirurgie. Studie z roku 2018 publikovaná v roce 2008 Kostní a společný žurnál že dekompresní chirurgie v krku, známá jako přední děložní dekomprese, je účinná při zmírnění symptomů závratí spojených s cervikální spondylózou. Zatímco nemůžete zastavit degeneraci kloubů spojenou s věkem, je možné zpomalit rychlost vývoje. Pokud jsou vaše příznaky mírné nebo středně závažné a pokud nemáte progresivní nervové problémy, můžete potřebovat pouze konzervativní péči. Může se jednat o jednu nebo více z následujících skutečností: Obecně platí, že pokud chcete vidět fyzikálního terapeuta pro konzervativní péči, doporučení musí provést váš primární lékař. Nejedná se o to ve všech státech, takže byste se mohli chtít podívat konkrétně. Jinými slovy, některé státy dovolují pacientům samostatně se odvolávat na fyzikální terapii. Krása fyzikální terapie spočívá v tom, že vaše konzervativní péče bude pravděpodobně přizpůsobena vašim konkrétním podmínkám a příznakům. Rizikové faktory pro artritidu v krku
Stáří
Genetika
Kouření
Psychologické rizikové faktory
Denní práce
Trauma
Symptomy, které přicházejí s artritidou v krku
Příznaky krku a hlavy
Symptomy radikulopatie a myelopatie
Diagnostika cervikální spondylózy
MRI pro krční artritidu
X-paprsky pro artritidu krku
CT vyšetření pro krční artritidu
Myelografie a CT myelografie
Studie nervové vodivosti
Artritida v krku - léčba
Fyzikální terapie pro artritidu v krku
Artritida a HIV: Asociace a léčba Výzvy
Jaká je souvislost mezi infekcí HIV a artritidou a jak HIV dělá léčbu revmatických onemocnění výzvou?
Může artritida někdy vyléčit?
Jakmile je někdo diagnostikován s artritidou, chtějí vědět, zda existuje lék. Zjistěte potenciál k léčení.
Low-carb diety a artritida
Má Atkinsova strava, dieta South Beach a Zóna negativní důsledky spojené s artritidou, dnou a osteoporózou? Objevte fakta.