Stillova nemoc: Příznaky, příčiny, diagnóza, léčba
Obsah:
- Prevalence
- Symptomy
- Artritida u dětí
- Problémy růstu u dětí
- Rarer Příznaky
- Příčiny
- Kdy vidět doktora
- Léčba
- Komplikace
- Slovo od DipHealth
Jak si poradit s pálením žáhy | Dobré rady | Mojemedicina.cz (Září 2024)
Stillova choroba je typ zánětlivé artritidy, která způsobuje horečky, vyrážky a záněty kloubů a někdy vnitřní orgány. Still's se také nazývá systémová onemocnění juvenilní idiopatická artritida (SJIA), jak byla poprvé diagnostikována u dětí. SJIA je typ juvenilní idiopatické artritidy (JIA), což je skupina onemocnění artritidy postihující děti. Stillova choroba se může vyskytnout také u dospělých a nazývá se Stillova choroba (AOSD) u dospělých.
Zatímco neexistuje lék na tento oslabující stav, léky a zdravý životní styl mohou pomoci snižovat záněty a zvládat příznaky.
Prevalence
JIA postihuje jeden z 1000 dětí a odhaduje se, že přibližně 300 000 dětí ve Spojených státech bylo diagnostikováno s JIA. SJIA tvoří 10 procent dětí s JIA.
Srdcová onemocnění u dospělých je poměrně vzácná a má se za to, že postihuje méně než jednu ze 100 000 lidí. Ovlivňuje muže a ženy stejně a většina diagnóz je u mladých dospělých ve věku 16 až 35 let. Skutečný počet lidí žijících s AOSD je neznámý, protože tento stav je snadno zaměněn za jiné typy zánětlivé artritidy kvůli jeho vzácnosti a proměnné symptomologii.
Symptomy
Stillova nemoc způsobuje systémové (celé tělo) symptomy u dospělých i dětí. Mezi nejčastější příznaky tohoto stavu patří:
- Horečka: Stále způsobuje každodenní horečky nejméně 102 stupňů Fahrenheita trvající týden nebo více. Horečky horečky se obvykle vyskytují odpoledne a brzy večer a alespoň jednou nebo dvakrát denně, přičemž teploty se vracejí do normálu mezi horečkami.
- Vyrážka: Vyrážka zbarvení lososů může doprovázet horečky. Vyrážka se objeví na kmeni, pažích a / nebo nohou. Tyto vyrážky trvají jen na délku horečky a budou se objevovat na různých částech těla s výskytem horečky.
- Bolest krku: U dospělých je to jeden z nejčasnějších příznaků Stillovy nemoci. Oba dospělí i děti budou mít na krku citlivé a zduřené lymfatické uzliny.
- Zubní klouby: Klouby se mohou zanícit a bolestivé a ztuhlé. Kolena a zápěstí jsou nejčastěji postiženy, ale i jiné klouby se mohou zapálit také.
- Bolest svalů: Svalová bolest přichází s horečkami. Svalová bolest může být těžká a narušit nejjednodušší aktivity každodenního života.
Artritida u dětí
Děti mohou také rozvinout artritidu v páteři, čelistích a kyčelních kloubech. To jsou oblasti, kde SJIA může způsobit nejvíce zničení a vyžadovat společné náhradní ordinace. Čím více kloubů bude postiženo, tím silnější bude SJIA. Asi třetina dětí se SJIA vyvine chronickou polyartritidu (artritidu postihující pět nebo více kloubů), která pokračuje do dospělosti.
Problémy růstu u dětí
SJIA může způsobit problémy s růstem u dětí. Pokud jsou klouby vážně postiženy, může dojít ke zpomalení růstu, zejména v pažích a nohou. Někdy je toto onemocnění samo o sobě a jindy se jedná o léky na léčbu tohoto onemocnění.
Rarer Příznaky
Další, ale vzácnější symptomy Still's u dětí a dospělých zahrnují:
- Zvětšená játra nebo slezina
- Zánět v srdeční výstelce, stav nazývaný perikarditida
- Zánět plic, nazvaný pleurita
- Bolest břicha a otoky
- Bolest s dechem
- Úbytek hmotnosti bez jakékoli námahy
Příčiny
Příčina choroby staplů není známa. Některé výzkumy naznačují, že Still může být vyvolán trvalými infekcemi, včetně mikrobů. Mikroby jsou malé, jako jsou bakterie, houby a kvasinky.
Další výzkum naznačuje, že Stillova choroba je autoimunitní onemocnění. Autoimunitní onemocnění jsou stavy, kdy imunitní systém napadá vlastní zdravé tkáně.
Ani teorie o tom, co může způsobit Still, nebyla potvrzena. Stačí říci, že ještě není známa žádná přesná příčina Stillovy choroby.
Potenciální příčiny autoimunitních nemocíKdy vidět doktora
To může být obtížné diagnostikovat Still nemoc, protože to sdílí některé vlastnosti s jinými podmínkami, včetně lupus a Lyme nemoc.
Je důležité, aby lidé, kteří mají příznaky Still, kontaktovali lékaře, a pokud jsou dýchací potíže, je prioritou okamžitá lékařská péče.
Před provedením diagnózy je třeba vyloučit další zdravotní problémy.Lékařská anamnéza a fyzická vyšetření jsou obvykle první kroky. Krevní práce může kontrolovat hladiny zánětu, počet krevních buněk, hladiny železa a zvýšené jaterní enzymy. Imaging může hledat poškození kloubů, zánět, zvětšení jater nebo sleziny a nahromadění tekutin v plicích a hrudní dutině.
Léčba
Léčba Stillovy choroby neexistuje a neexistuje žádný způsob, jak tomu zabránit. Jakmile byla diagnóza provedena, cílem je kontrolovat příznaky a zpomalit onemocnění, aby se předešlo nebo snížilo komplikace.
Předčasná léčba obvykle zahrnuje prevenci zánětu pomocí nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), včetně ibuprofenu a naproxenu. Vysoké dávky aspirinu se někdy používají pro Stillovu chorobu u dospělých, ale u dětí s SJIA se nedoporučuje vzhledem k vysokému riziku toxicity ve srovnání s jinými NSAID.
Kortikosteroidy, jako je prednison, mohou pomoci, pokud symptomy nereagují na NSAID, ale tyto léky nelze užívat po dlouhou dobu kvůli vedlejším účinkům.
Pro osoby, jejichž symptomy přetrvávají, jsou imunosupresivní léky druhou lineární terapií. Tyto léky ovlivňují zánětlivou odezvu imunitního systému a zahrnují léky, jako je methotrexát a hydroxychlorochin.
Nedávno bylo zjištěno, že Stillova choroba zahrnuje látky, které způsobují zánět, včetně cytokinového proteinu, interleukinu. Tyto poznatky umožnily lékařům zahájit léčbu přípravkem Still s biologickými léky včetně biologických injekcí, jako jsou infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) a etanercept (Enbrel) a tocilizumab (Actemra), intravenózní léčbou (pomocí žíly pomocí intravenózní kapání).
Co dělá bolest artritidy lepší a horšíKomplikace
Potenciální komplikace Stillovy nemoci zahrnují:
- Zničení kloubů v důsledku chronického zánětu
- Zánět srdce
- Nadbytečná tekutina kolem plic
- Syndrom aktivace makrofágů (MAS). Tato komplikace onemocnění je vzácná, ale může být fatální. MAS může způsobit nízké počty krevních buněk, extrémně vysoké hladiny triglyceridů (typ tuku v krvi) a abnormální funkce jater.
Slovo od DipHealth
Zatímco neexistuje lék na Stillovu chorobu, je léčitelný a zvládnutelný. Léčba může snížit zánět a další příznaky. Někteří lidé mohou vyvinout chronickou artritidu, ale léky mohou pomoci. Je také důležité procvičovat zdravý život, který zahrnuje vyváženou stravu, cvičení, nekouření, zvládání stresu a dostatek odpočinku.
Hluboká žilní trombóza: příznaky, příčiny, diagnóza a léčba
Hluboká žilní trombóza (DVT) je krevní sraženina, která se ve větších žilách obvykle tvoří v noze. Zjistěte, proč se vyskytuje DVT a co s ní dělat.
Legionářská nemoc: Příznaky, příčiny a léčba
Legionářská nemoc je potenciálně smrtící případ pneumonie způsobené bakteriemi Legionella. Další informace o příznaky, léčbě a dalších informacích.
Lyme nemoc: Příznaky, příčiny, diagnóza, léčba a prevence
Lyme nemoc je infekce způsobená bakterií nazývanou Borrelia burgdorferi, která se šíří na člověka infikovanými černou nebo jeleňanými klíšťaty.