Artritida lumbální páteře: příznaky, diagnóza a léčba
Obsah:
Cabarrus County Agenda Meeting 11-2-09 (Září 2024)
Artritida je častým problémem bederní páteře (pět kostí, které tvoří dolní část zad). Zatímco u starších lidí je nejčastěji pozorována artritida lumbální páteře, může to také postihnout těžké dělníky, lidi, kteří jsou obézní, nebo kdokoli, kdo měl předchozí poranění páteře.
Artritida bederní páteře se obvykle vyskytuje v kloubech, které spojují páteřní segmenty nazvané obratle. Každý obrat je připojen na třech místech. Před míchou jsou obratle odděleny polštářovitým kotoučem. Za míchou jsou obratle spojeny dvěma malými klouby, které se nazývají fazetové klouby. Fazetové klouby společně s páteřním kotoučem umožňují pohyby páteře, včetně dopředného ohýbání, bočního zkroucení nebo oblouku zad.
Nejčastějším typem artritidy postihujícího páteř je osteoartritida, známá také jako artritida opotřebení. Vývoj osteoartrózy v páteři je konkrétně označován jako spondylóza.
Artritida bederní páteře je obvykle vidět vedle jiných poruch páteře. Mezi nimi:
- Disk degenerace je termín používaný k popisu poškození fazetových spojů v důsledku dlouhodobého opotřebení. Škody způsobené degenerací disku umožňují rozvoj osteoartrózy.
- Páteřní stenóza je zúžení prostorů v páteři způsobených přelivy kosti. Osteoartróza je primárním viníkem, jehož stav může přitlačit nervy a způsobit vyzařující nervovou bolest.
Symptomy
Když se bederní páteřní klouby stávají artritidou, pohyb v dolní části zad může být bolestný a ztuhlý. Zatímco lze vynaložit úsilí k zmírnění těchto příznaků, tento stav má tendenci být progresivní a časem se zhoršovat.
Lidé s bederní spondylózou si často všimnou, že jejich dolní části jsou obzvláště ztuhlé ráno a postupně se uvolňují po celý den. Symptomy mají tendenci se zhoršovat při dlouhodobé nebo namáhavé činnosti. Dokonce i posezení po dlouhou dobu může způsobit nepohodlí.
Jak se choroba postupuje, čímž se vyvolává stále se zvyšující kostní malformace, kostní ostruchy (osteophyty) se mohou vyvinout a tlačit přímo na nervové kořeny. To může způsobit bederní radikulopatii, běžně označovanou jako ischias.
Sciatika je charakterizována ostrými bolestmi, která vyzařují z dolní části zad nebo hýždí a cestují dolů po stehně nebo stehna (v závislosti na tom, který kořen nervu je ovlivněn). Podmínka může být chronická nebo může nastat při konkrétních pohybech nebo typech fyzické aktivity.
Jiné příznaky mohou zahrnovat svalovou slabost, svalové křeče, bolesti hlavy a nepohodlné pocity piny a jehly (periferní neuropatie).
Diagnóza
Artritida bederní páteře je typicky diagnostikována na základě vašich příznaků, anamnézy a zobrazovacích testů. Rentgenový paprsek může být použit k hledání poškození kostní hmoty, kostí a ztráty chrupavky nebo disku. Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) může být použito k diagnostice raného poškození chrupavky, protože je lépe schopné vizualizovat měkké tkáně.
Krevní testy mohou být použity k vyloučení jiných příčin, včetně revmatoidní artritidy (autoimunitní formy onemocnění), fibromyalgie, dny, tendonitidy nebo septické artritidy (infekce v míšním kloubu).
Léčba
Léčba artritidy bederní páteře je zaměřena jak na symptomy, které se objevily, tak na vlastnosti kloubního nebo kostního poškození. Většina lékařů přijme konzervativní přístup při prvním zahájení léčby a pouze prozkoumá další invazivní možnosti, pokud se bolestivost nebo porucha stanou závažnějšími.
Mezi některá častější léčba používaná k léčbě artritidy lumbální páteře:
- Fyzikální terapie se používá k posílení svalů bederní páteře. Podpůrou páteře silnějšími svaly je menší zátěž na fazetální klouby.
- Ztráta váhy zlepšuje příznaky jednoduše tím, že snižuje napětí na bederní obratle. Zatímco ztráta hmotnosti může být obtížná pro ty, kteří již trpí poškozením, cvičení s nízkým dopadem (jako je koupání) spojená se stravou s omezeným příjmem kalorií mohou často dosáhnout výsledků potřebných ke zmírnění bolesti.
- Protizánětlivé léky může snížit otoky a záněty v oblasti vertebrálního kloubu a kolem něj. Zatímco léčivé přípravky, jako je Aleve (naproxen) nebo Advil (ibuprofen) často poskytují dostatečnou úlevu, někdy jsou zapotřebí silnější léky na předpis jako Voltaren (diclofenac) a Arthrotec (diclofenac / misoprostol).
- Aplikace led a teplo může být také účinná při úlevě od bolesti bederní části zad. Teplo může pomoci "uvolnit" páteř před aktivitou, zatímco led se nejlépe používá po zásahu ke snížení zánětu.
- Chiropraktická léčba je obecně zkoumán jako prostředek k "manipulaci" s páteří. Zatímco léčba nezmění zarovnání páteře, jak to někteří mohou naznačovat, mohou poskytnout krátkodobou úlevu uvolněním stlačených obratlových segmentů.
- Epidurální injekce zahrnují podávání steroidu, který je známý jako kortizon v nebo v okolí zduřeného nervu. Kortizon může potlačit imunitní systém, a tím zmírnit lokalizovaný zánět a radikální bolest.
- Spontánní fúze je chirurgický zákrok používaný k odstranění pohybu mezi sousedními obratli. Pokud se u všech ostatních léčby nepodaří poskytnout úlevu, může být vhodná fúze páteře pro léčbu těžké artritidy.
Doplňková léčba zahrnuje akupunkturu, masáž, magnetoterapii, přírodní léky a další přímé či nepřímé formy zpětné terapie. Zatímco vědecké důkazy podporující tyto léčby z velké části chybí, většina má jen málo vedlejších účinků a jsou rozumnými možnostmi, pokud se používají ve spojení se standardní lékařskou péčí.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
- Chang, H.; Lynm, C.; a Sklo, L. Osteoartritida bederní páteře. JAMA. 2010, 304 (1): 114. DOI: 10.1001 / jama.304.1.114.
- Goode, A.; Carey, T.; a Jordánsko, J. Bolest zadní a bederní páteř Osteoartróza: Jak jsou související? Curr Rheumatol Rep. 2013, 15 (2): 305. DOI: 10.1007 / s11926-012-0305-z.
Příznaky a léčba zlomeniny zlomeniny páteře
Kompresivní zlomenina je běžným problémem při osteoporóze. Informace o příčinách, způsobu léčby a způsobu prevence budoucích zlomenin obratlů.
Prstová artritida: příznaky, příznaky a léčba
Artritida je obvykle vidět v kloubech prstů. Kloubní klouby prstů jsou často postiženy u pacientů s osteoartritidou.
Lumbální discektomie - operace páteře k odstranění herniovaného disku
Dozvíte se o bederní discektomii, operaci odstranění herniovaného disku z páteře a zlepšení symptomů bolesti a slabosti.