Zdravotní pojištění - lékařské chyby a reforma zdraví
Obsah:
- Lékařské chyby
- Zdravotní reforma jako způsob, jak snížit lékařské chyby
- Bezpečnost pacientů se rovná nižším nákladům na zdravotní péči
- Transparentnost a nové pobídky pro bezpečnost pacientů
- Jak nemocnice porovnávají s ohledem na bezpečnost pacientů
- Některé varování o srovnání nemocnic
- Počáteční myšlenky na účinnost cenově dostupného zákona
- Zákon o cenově dostupné péči a lékařské chyby, 2010-2014
- Omezení porozumění změnám lékařských chyb
- Směrem k méně lékařským chybám tím, že jste empatickým pacientem
- Bottom Line na lékařské chyby a zdravotní reformu
Zákon o cenově dostupné péči byl zaměřen na zlepšení celkové bezpečnosti pacientů, ale co nám nyní říká zkušenost? Podívejme se na důvody, které vedly k reformě zdravotnictví, při snižování lékařských omylů a na myšlenku, která stojí za změnami. V tuto chvíli víme, že lékařské chyby jsou na nepřijatelně vysoké úrovni a že se něco musí změnit. Je také pravděpodobné, že potřebná změna je mnohem širší, než je málo, nebo dokonce mnoho pravidel. Ale jakým způsobem se změnila zdravotní reforma a jak může pokračovat v změně počtu lékařských chyb ve Spojených státech?
Lékařské chyby
Statistické údaje jsou dobře známy lékařům, lékárníkům, správcům nemocnic a mnoha pacientům: preventivní léčebné chyby zabíjejí a / nebo vážně poškozují stovky tisíc Američanů každý rok.
Korelace mezi lékařskými chybami a smrtí se dostala do popředí veřejného poznání také, když studie z roku 2016 z Johnovy Hopkinovy univerzity dospěla k závěru, že lékařské chyby byly zodpovědné za téměř 10 procent úmrtí. Aby to bylo ještě jasnější nebo zlověstnější, lékařské chyby se ukázaly jako třetí hlavní příčina smrti.
Zatímco došlo k významné diskusi o přesných počtech, stejně jako na to, kolik z těchto úmrtí lze předejít, víme, že lékařské chyby jsou obrovským problémem ve Spojených státech. Zatímco došlo k rozsáhlé diskusi o mnoha otázkách a vzhledem k tomu, že lékařské chyby se zdály klesat ještě před podepsáním zákona o cenově dostupné péči, došlo k poklesu počtu úmrtí v důsledku lékařských chyb, alespoň v období mezi lety 2010 a 2014.
Zdravotní reforma jako způsob, jak snížit lékařské chyby
Přestože primární zaměření zákona o cenově dostupné péči (zákon o zdravotní reformě), které bylo v březnu 2010 podepsáno, bylo poskytnout přístup všem Američanům k dostupnému zdravotnímu pojištění, legislativa má řadu ustanovení, které mohou zlepšit bezpečnost pacientů.
Bezpečnost pacientů se rovná nižším nákladům na zdravotní péči
Při rozpoznání potenciálních úspor, které by mohly vzniknout snížením lékařských chyb v nemocnicích, Medicare určil řadu podmínek "rozumně zabraných", které jsou běžné během pobytu v nemocnici. Pokud je během hospitalizace přítomen, nemocnice nemohla účtovat za poskytnuté služby.
Tato pravidla vstoupila v platnost v roce 2008 před přijetím zákona o cenově dostupné péči. Neočekávaně několik podobných soukromých zdravotních pojišťoven, včetně společností Aetna a Asociace modrého kříže / Modrého štítu, uplatňovalo podobné zásady, aby nezaplatilo nemocnicím a lékařům péči související se zdravotními komplikacemi, které by se během hospitalizace obvykle neměly vyskytovat.
Cílem těchto zásad je zachránit životy a ušetřit peníze tím, že nemocnice zavedou nové postupy, aby zabránily chybám.
Transparentnost a nové pobídky pro bezpečnost pacientů
Vycházejíc z politik bezpečnosti nemocnice v Medicare, která byla zavedena v roce 2008, zákon o cenově dostupné péči využívá Medicare platby nemocnicím k motivování změny. V průběhu času se očekává, že většina soukromých pojišťoven se bude řídit vedením společnosti Medicare; to by se mělo dotknout vás bez ohledu na plán zdravotní péče, který platí vaše nemocniční účty.
Následující ustanovení zákona o reformě zdravotnictví představují základ pro potřebnou změnu:
- Nemocnice s lepšími výsledky týkajícími se péče o mrtvice a infarkty a prevence infekcí dostanou vyšší platby.
- Nemocnice s vysokou mírou zpětného převzetí pro srdeční selhání a vysokou míru nemocničních stavů, jako jsou infekce, opary a pády, budou potrestány se sníženými platbami.
- Medicare bude sledovat míru chyb v nemocnicích a (2014) sníží platbu o 1 procenta na nemocnice s nejvyšším počtem otázek týkajících se bezpečnosti pacientů.
Chcete-li se ujistit, že jste si vědomi těchto bezpečnostních opatření a sdílet, jak se nemocnice zlepšují, zákon o cenově dostupné péči vyžadoval, aby Medicare:
- Publikujte lékařské záznamy o chybách každé nemocnice.
- Vytvořit Výzkumný ústav zaměřený na výsledky pacientů které doporučují nejúčinnější léčbu.
- Vytvořte Centrum pro zlepšení kvality a bezpečnost pacientů k výzkumu zlepšení bezpečnosti pacientů.
V rámci reformy zdravotnictví federální vláda souhlasila s poskytnutím 75 milionů dolarů ročně, aby zlepšila jakostní a bezpečnostní opatření.
Jak nemocnice porovnávají s ohledem na bezpečnost pacientů
Medicare, ve spolupráci s mnoha nemocnicemi po celé zemi, vytvořil nemocniční srovnání.Tento online nástroj vám pomůže najít informace o tom, jak nemocnice ve vaší komunitě pečují o pacienty s určitými zdravotními stavy nebo chirurgickými zákroky a výsledky průzkumu pacientů o kvalitě péče, kterou dostali během nedávného pobytu v nemocnici. Tyto informace vám mohou pomoci porovnávat kvalitu poskytovaných nemocnic a pomáhat vám při rozhodování o tom, co bude pro vás nejvhodnější, pokud potřebujete nemocniční péči.
Některé srovnávané zdravotní stavy zahrnují srdeční infarkt, srdeční selhání, chronické onemocnění plic, pneumonii, cukrovku u dospělých a bolest na hrudi. Některé z chirurgických zákroků zahrnují operaci bypassu srdce, implantaci kardiostimulátoru, chirurgii žlučníku, operaci kýly, operaci střev, operaci zad a krku, hlavní náhražka kloubů, chirurgie prostaty a ženská reprodukční chirurgie.
Některé varování o srovnání nemocnic
Informace na webových stránkách Hospital Comparison pocházejí z nemocnic, které souhlasily s předkládáním kvalitních informací pro Hospital Comparate, aby zveřejnily. Vaše nemocnice nemusí být uvedena. A pokud jste v plánu péče o péči (HMO nebo PPO), nemocnice, kterou chcete používat, nemusí být v síti poskytovatele zdravotního plánu. Měli byste však být schopni sledovat záznam nemocniční lékařské chyby.
Počáteční myšlenky na účinnost cenově dostupného zákona
Se silným důrazem na zlepšení kvality a jasný přístup k náhradě nákladů nemocnicí, je to pravděpodobné, že se nemocniční péče bude lépe měnit v dlouhodobém horizontu. Nicméně se všemi dalšími změnami v systému zdravotnictví, které se očekávají v rámci zdravotní reformy, jsou nároky (finanční i zvýšené počty pacientů, kteří potřebují služby) na nemocnice a lékaře, zejména lékaři primární péče, pravděpodobně významné, ne-li chaotické.
Zákon o cenově dostupné péči a lékařské chyby, 2010-2014
Nyní máme alespoň některé informace o možných účincích zákona o cenově dostupné péči o lékařské chyby. Podle agentury pro výzkum a kvalitu v oblasti zdravotnictví došlo v letech 2010 až 2014 k 17% snížení počtu nemocničních podmínek. To znamená 87 000 méně úmrtí a úspor 19,8 miliard dolarů. Zatímco snížení chyb se zdá být vyrovnáno, a navzdory dalším problémům, které ACA vyvolává, je to v mnoha směrech velmi dlouhá změna ve směru lékařských chyb.
Omezení porozumění změnám lékařských chyb
Existují omezení v tom, že zjistíte, kolik snížení počtu lékařských chyb lze připsat zákonu o cenově dostupné péči. Diskuse o způsobech, jak snížit zdravotní chyby, předcházely zavedení zákona a také bylo poznamenáno, že snížení chyb začalo před jeho zavedením v roce 2010.
Směrem k méně lékařským chybám tím, že jste empatickým pacientem
Nezáleží na tom, jaký vliv mají ACA a Obamacare vs Trumpcare na bezpečnost pacientů v nadcházejících letech, tyto změny nestačí k dosažení snížení, které musíme vidět v lékařských chybách. V mnoha ohledech je nejlepším příkladem, jak se vyhnout lékařským chybám, stát se silným pacientem a potřebujete čas na přezkoumání způsobů, jak snížit riziko. Udělejte si nějaký čas, abyste se naučili, jak snížit riziko chyb v léčbě. To může trvat jen málo času a být život zachraňující. Udělejte si čas, abyste si prohlédli své lékařské záznamy o chybách. Zeptejte se mnoha otázek a ujistěte se, že rozumíte rizikům a přínosům všech léků nebo postupů, které Vám lékař doporučí.
Bottom Line na lékařské chyby a zdravotní reformu
Jedním z cílů zákona o cenově dostupné péči bylo snížit počet lékařských chyb, které mohou v této zemi způsobit 10 procent úmrtí. Od roku 2010 a 2014 se zdá, že byla účinná, ačkoli existuje mnoho otázek, které byly vzneseny také. V tomto okamžiku je to, že jednotlivci mohou dnes udělat něco, co sníží své riziko, bez ohledu na změny na národní úrovni. Být moudrým a empatickým pacientem je jednou z vašich nejlepších obranných prostředků proti těmto chybám, které dnes zůstávají příliš časté.
Zdravotní pojištění a informační zdroje zdravotní politiky
Potřebujete zdroje informací o zdravotní politice USA, zdravotním pojištění a reformě? Podívejte se na zdroje, které poskytují důkladné informace a analýzy založené na faktech.
Definice zdravotní potřeby v zdravotním pojištění
Zdravotní pojišťovny poskytují pokrytí pouze pro zdravotní služby, které definují nebo se rozhodnou být lékařsky nezbytné. Další informace.
Použití COBRA pro zdravotní a zdravotní pojištění
Dozvíte se o programu COBRA, který vyžaduje, aby zaměstnavatelé pokračovali v nabídce zdravotního pojištění zaměstnancům nebo jejich rodinám po určitých kvalifikačních událostech.