Jak správně užívat léky na štítné žlázy
Obsah:
- Manipulace s lékařem
- Dvojitá kontrola léků
- Úložný prostor
- Užívání léků pro hypotyreózu
- Konzistence
- Dávkování a monitorování
- Přepínání značek
- Načasování
- Interakce s potravinami
- Lékové interakce
- Doplňkové interakce
- Lékařské podmínky, které ovlivňují absorpci
- Orální versus sublingvální doručení
- Užívání léků pro hypertyreózu
- Zapomenete své léky
- Těhotenství
- Lékové interakce
- Znalost nežádoucích reakcí
- Slovo od DipHealth
“180” Movie (Září 2024)
Užívání léků na štítnou žlázu může být na první pohled poměrně jednoduché. Přesto, ať už léčíte hypotyreózu nebo hypertyreózu, existuje několik věcí, které byste měli vědět, pokud chcete, aby lék fungoval co nejvíce. To začíná kontrolou svého předpisu, když ho vybíráte v lékárně a procházíte každodenní rutinou když užíváte léky co užíváte léky a více. Užívání léků na štítnou žlázu podle zamýšlení nejen zajišťuje správnou absorpci, ale omezuje riziko potenciálně škodlivých vedlejších účinků.
Manipulace s lékařem
Než začnete užívat nějakou dávku nějakého léku na štítnou žlázu, musíte učinit několik kroků, abyste se ujistili, že dostanete odpovídající dávku a že dosáhne svého cíle v těle.
Dvojitá kontrola léků
Když poprvé dostáváte svůj předpis, věnujte chvíli pozor na oba nálepky a pilulky. Je překvapující, jak často lidé dostávají špatné léky nebo pilulky, které vypršela. Projděte tento kontrolní seznam pokaždé, když dostanete náplň.
- Zkontrolujte, zda užíváte správné léky.
- Potvrďte, že získáte správné dávkování.
- Ujistěte se, že léčivo nevypršela.
- Potvrďte, že jste obdrželi správný číslo pilulky.
- Pokud nejste na generických lécích, zkontrolujte, zda jste neúmyslně neobdrželi generickou náhradu. Zatímco různé značky (a generikum) levotyroxinu obsahují stejné aktivní léky, jiné složky se mohou lišit a mohou ovlivnit jejich absorpci a další.
Úložný prostor
Jakmile dostanete své léky domů, ujistěte se, že správně ukládáte své štítné žlázy. To znamená, že byste neměli uchovávat léky v koupelně nebo ve vlhkém prostředí. Také se ujistěte, že vaše léky nejsou vystaveny působení tepla po dlouhou dobu.
Užívání léků pro hypotyreózu
Náhradní terapie štítné žlázy - levothyroxin, kombinovaná terapie T4 / T3 nebo přírodní vysušená droga štítné žlázy - funguje nejlépe, když je užívána důsledně a současně každý den. Je také důležité si uvědomit, že existuje řada potravin, léků, doplňků a zdravotních stavů, které mohou snížit pravděpodobnost, že vaše tělo obdrží celou dávku.
Konzistence
První krok účinně přijmout vaše léky se skutečně pamatují, že užívají tablety každý den. Studie ukázaly, že je téměř normou, že lidé někdy zapomínají na léky, které jsou užívány denně a chybí i den nebo dvě z výměny štítné žlázy, může změnit, jak dobře se cítíte.
Navrhuje se, aby lidé kombinovali užívání léků s něčím jiným, co dělají každý den, které nezahrnují jídlo ani nápoj, jako je například zubatý zuby ráno, aby se zvýšila šance na zapamatování. Pokud jste náchylný na zapomenutí, možná budete chtít nastavit poplach na telefonu nebo přemýšlet o nějakém jiném kreativním způsobu, jak si zapamatovat ty pilulky na štítnou žlázu.
Dávkování a monitorování
Při první výměně štítné žlázy se dávka může lišit v závislosti na věku a dalších faktorech. Testy štítné žlázy se pak kontrolují každých šest týdnů, přičemž dávka se obvykle zvyšuje o 25 až 50 mikrogramů, dokud vaše hladiny nejsou stabilní. V tom okamžiku Vám lékař řekne, jak často byste měli odtamtud sledovat.
Uvědomte si však, že požadovaná dávka se může časem měnit. Pokud se u Vás objeví zvýšené příznaky hypotyreózy nebo nové příznaky hypertyreózy, navštivte svého lékaře - i když nejste na návštěvě.
Těhotenské obavy
Pokud otěhotníte, měli byste také okamžitě navštívit svého lékaře, neboť pravděpodobně bude nutné zvýšit dávku léku. Pokud máte v úmyslu mít dítě, měli byste mít svůj plán se svým lékařem, abyste zvýšili dávkování, jakmile se potvrdí vaše těhotenství.
Po porodu je bezpečné užívat si léky na štítnou žlázu, jestliže kojíte, protože jen mléčné množství dosahuje dítětem.
Přepínání značek
Pro některé lidi může přepnutí značek levothyroxinu nebo změna na generikum mít negativní dopad na to, jak se cítí, a mnozí jsou překvapeni, když zjistili, že tyto náhrady mohou být provedeny v lékárně, aniž by to věděl váš lékař. Pokud tomu tak je pro vás, můžete svého lékaře napsat "písemně / bez náhrady" písemně, abyste se ujistili, že každý měsíc dostanete stejný výrobek.
Načasování
S levotyroxinem se mnozí lékaři domnívají, že první užívání drogy ráno (na prázdný žaludek) umožňuje co nejlépe vstřebat. Po podání léku se vyhýbejte jídlu (dokonce i pití kávy) nejméně po dobu jedné hodiny.Výjimkou může být Tirosint, pokud musíte mít kávu brzy poté, co se probudíte.
Tam jsou některé potraviny, léky, a společné doplňky (jako je vápník a železo), které by měly být vyloučeny nejméně tři hodiny po léčení štítné žlázy.
Noční dávkování
V posledních letech dochází k určitému výzkumu, který by podpořil užívání léků na štítnou žlázu před spaním místo rána, aby se maximalizovala absorpce. Nevýhoda spočívá v tom, že mohou někteří lidé vzbudit, zejména u těch, kteří užívají kombinovanou terapii T3 / T4 nebo vysušenou štítnou žlázu. Pokud je to pro Vás zajímavé, poraďte se s lékařem.
Interakce s potravinami
Potrava může ovlivnit absorpci hormonu štítné žlázy tím, že se s ním váže, snižuje přístup k absorpčním místům ve střevě, mění rychlost, při které se rozpouští, nebo mění žaludeční pH rovnováhu.
Zvláštní pozornost by měla být věnována:
- Potraviny s vysokým obsahem vápníku: Potraviny, které mají vysoký obsah vápníku, například řecký jogurt nebo pomerančový džus obohacený vápníkem, mohou snížit vstřebávání, jestliže jsou spotřebovávány do tří hodin od vašeho léčení štítné žlázy.
- Strava s vysokým obsahem tuků / nízkotučná strava: Strava s vysokým obsahem tuku mohou interferovat s absorpcí levotyroxinu. Obvykle to není problém, pokud každý den máte stejné stravovací návyky, ale pokud byste se měli změnit z stravy s vysokým obsahem tuku na stravu s nízkým obsahem tuku, můžete potenciálně absorbovat více léků a nakonec léčit hyperaktivaci.
- Vlákno: Úloha stravy s vysokým obsahem vlákniny a absorpce štítné žlázy je stále nejistá. Pokud změníte množství vlákniny ve vaší stravě (protože dieta s vysokým obsahem vlákniny může být zdravá), měli byste testovat TSH, abyste se ujistili, že vaše hladina je stabilní.
- Goitrogenní potraviny: Goitrogenní potraviny (brokolice, květák, jahody a další), často velmi zdravé a plné silných fytochemikálií, mohou mít antithyroidní účinky podobné antityroidním lékům. Jídlo s nízkým obsahem jídla je dobré (a dobré), ale lidé by neměli ve velkém množství jíst na hormonální substituční terapii, která má ještě štítnou žlázu. Vaření může pomoci minimalizovat potenciál houževnatosti potravin.
Lékové interakce
Existuje několik stovek léků (na předpis i na přepážkách), které interagují s léčbou štítné žlázy, takže je důležité se poradit se svým lékařem a lékárníkem při každém zahájení nového léku. Můžete také dvakrát zkontrolovat vyhledáním obecného jména, kde hledáte léky, které interagují s léky na hormony štítné žlázy.
Pokud Vám lékař doporučí některý z těchto léků, nemusí to nutně znamenat, že to nemůžete užívat, ale vaše TSH byste měli po začátku pečlivě sledovat.
Některé z běžnějších léků, které interagují s levotyroxinem, zahrnují:
- Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) často užívané k úzkosti a depresi, jako jsou Zoloft (sertralin) a Celexa (citalopram): Jestliže užíváte některý z těchto léků, může být nutné zvýšit dávku léku na léčbu štítné žlázy, aby byla účinná.
- Inhibitory protonové pumpy (PPI), jako je Prilosec (omeprazol), Prevacid (lansoprazol) a Nexium (esomeprazol): Pomáhají při léčení stavů, jako je reflux kyseliny a peptické vředy, mohou snížit vstřebávání léčivých látek štítné žlázy.
- Tricyklické antidepresiva, jako je Elavil (amitriptylin), Sinequan (doxepin) a Norpramin (desipramin): Na rozdíl od mnoha interakcí s léčivem štítné žlázy, toto může ve skutečnosti zvýšit dávka oba drogy.
- Diabetické léky: Jak inzulín, tak perorální hypoglykemické léky pro diabetes mohou snížit účinnost hormonu štítné žlázy a léčba štítné žlázy může zvýšit potřebu inzulínu u lidí s diabetem. Musí být pečlivě sledovány hladiny glukózy v krvi a TSH.
- Tablety proti narození a hormonální substituční léčba: Estrogen může zvýšit produkci bílkoviny, která váže thyroidní hormon a činí ho neaktivní. Ženy, které užívají estrogen, mohou potřebovat vyšší dávku léků na štítnou žlázu.
- Některé drogy snižující hladinu cholesterolu, jako je Questran (cholestyramin) a Colestid (colestipol), se mohou vázat na hormon štítné žlázy, což je činí neaktivní. Doporučuje se, aby tyto léky byly užívány nejméně čtyři hodiny po užívání hormonů štítné žlázy.
- Antikoagulancia (ředidla krve), jako je coumadin (warfarin) nebo heparin: tyto mohou někdy být v systému silnější, když je do směsi přidáván hormon štítné žlázy. Tato kombinace může zvýšit riziko krvácení.
- Antacida: Obvykle se doporučuje užívat antacida (jako jsou Tumy nebo Mylanta) nejméně tři až čtyři hodiny po hormonech štítné žlázy.
Existuje mnoho dalších léků, které mohou interferovat s hormony štítné žlázy. Některé další, které způsobují velmi významné interakce, zahrnují lidi s vysokým obsahem fosforu v důsledku onemocnění ledvin, Fosrenolu (lanthan) a antibiotika Cipro (ciprofloxacin) Welchol (colesevelam) pro srdeční onemocnění, Renagel (sevelamer) a Fosrenol (lanthan).
Výše neuvádí úplný seznam všech léků, které mohou interagovat s léky na léčbu štítné žlázy. Další informace získáte u lékárníka nebo lékaře.
Doplňkové interakce
Mnoho doplňků stravy, které se mohou vázat na absorpci hormonů štítné žlázy nebo narušují jejich absorpci, zvyšují absorpci nebo ovlivňují testování štítné žlázy. Pokud užíváte nějaké doplňky, je důležité se podívat na jednotlivé složky, abyste zjistili, zda mohou existovat interakce. Mezi nejběžnější patří:
Vápník: Tablety vápníku, ať citrátu, acetátu nebo uhličitanu vápenatého, by měly být užívány nejméně tři hodiny po hormonech štítné žlázy.
Žehlička: Železo se může vázat na hormony štítné žlázy, vytvářející komplex železa a levothyroxinu, který brání účinku hormonu.Ať už užíváte železa samostatně nebo jako součást multivitamínového nebo prenatálního vitamínového doplňku, měli byste počkat nejméně dvě hodiny po užití přípravku na léčbu štítné žlázy.
Biotin: Biotin významně neovlivňuje vstřebávání, pokud je podáván nejméně hodinu po hormonech štítné žlázy, ale může zasahovat do testování štítné žlázy a způsobit abnormální výsledky. Biotin se může koupit samostatně, ale je také součástí mnoho doplňky.
Vitamín C: Vitamín C může skutečně zvýšit absorpce hormonu štítné žlázy a může vést k příznakům hypertyreózy.
Jód nebo řasa: Zatímco jodové nebo kelpové doplňky (které mají vysoký obsah jódu) mohou být užitečné pro pacienty s štítnou žlázou v částech světa, kde je nedostatek jódu příčinou onemocnění štítné žlázy a bolesti štítné žlázy, tomu tak ve Spojených státech a ostatních rozvinutých zemích není jod se přidává ke stolní soli a potravinovým produktům. Ve skutečnosti na těchto místech většina případů nemá vůbec nic společného s nedostatkem jódu vůbec. Vaše štítná žláza je extrémně citlivá na jód, takže přidávání příliš mnoho do vaší stravy může dráždit a zhoršit žlázu.
Lékařské podmínky, které ovlivňují absorpci
Existuje řada zdravotních stavů, které mohou ovlivnit vstřebávání léků na štítnou žlázu, a tedy i účinnost určité dávky. Některé z nich zahrnují:
- Laktózová intolerance
- Celiakie
- Atrofická gastritida
- Malabsorpční syndromy
- Infekce Helicobacter pylori
- Autoimunitní gastritida
- Pankreatické nemoci
- Nemoc jater
Genetické rozdíly (polymorfismy) mohou také vést ke snížení účinnosti u některých lidí, například u těch, kteří mají polymorfismus v jodothyronin deiodinase 2. Pokud máte některou z těchto stavů, bude důležité pravidelně testovat štítnou žlázu.
Pro osoby se zdravotními poruchami, které ovlivňují trávení, jako je zánětlivé onemocnění střev (Crohnova nemoc nebo ulcerózní kolitida) nebo celiakie, je zřejmé, že přípravek Tirosint obsahuje levotyroxin s méně přísadami, které mohou být lépe tolerovány. Navíc může být forma levothyroxinu ve formě kapaliny nebo gelového víčka lépe absorbována než levostyroxinové pilulky.
Potenciální alergie
Zatímco alergie na levothyroxin jsou méně časté, mohou se vyskytnout alergické reakce nebo citlivost na neúčinné složky v léčbě štítné žlázy. Vedle levotyroxinu obsahuje značka Synthroid akácii (která může vyvolat alergie u některých lidí s alergiemi na strom nebo trávu), laktózu (což může být problém pro osoby s nesnášenlivostí laktózy) a kukuřičný škrob (který může postihnout osoby, které mají kukuřičnou alergii a mohou křížově reagovat na to, že některé osoby mají citlivost na lepek).
Orální versus sublingvální doručení
Pouze s přirozenými vysušenými léky na štítnou žlázu někteří lidé tvrdili, že umožnění, aby se léky rozpouštěly pod jazykem (buď celé nebo rozdrcené), mohou vést k rychlejšímu vstřebání do krevního řečiště. Protiargument je, že tyto molekuly jsou velké a většina bude vstřebávána střevem, takže podání léku sublingválně může mít za následek nepravidelnou absorpci.
Důsledkem je, že pokud uvažujete o užívání léků tímto způsobem, poraďte se s lékařem a ujistěte se, že hladina štítné žlázy je sledována.
Užívání léků pro hypertyreózu
Existují některé podobné, ale odlišné úvahy, pokud užíváte léky na hypertyreózu.
Zapomenete své léky
Pokud zapomenete na léky, neužívejte dávku pozdě nebo zdvojnásobte. Může to způsobit příznaky předávkování, jako je nevolnost a zvracení a další. Je obzvláště důležité, abyste přišli s kreativními způsoby, jak si vzpomenout na užívání léků hyperthyroidu, protože jak tapazol (methimazol nebo MMI) a PTU (propylthiouracil) jsou obvykle užívány třikrát denně.
Těhotenství
Pokud se dozvíte, že jste těhotná nebo se domníváte, že byste mohla být těhotná během užívání přípravku Tapazol, zastavte léčbu a okamžitě kontaktujte svého lékaře.
Lékové interakce
Existuje mnoho léků, které mohou interagovat s hyperthyroidními léky a je důležité si promluvit s vaším endokrinologem, než začnete užívat nějaké nové léky. Mezi obvyklé interakce patří léky, jako jsou:
- Digoxin (pro problémy se srdcem)
- K ředidlům krve (jako je coumadin nebo warfarin)
- Beta-blokátory, jako je Tenormin (atenolol)
Opatrně je třeba věnovat pozornost také tomu, že používáte přípravek na bázi chladného léku nebo jakékoliv léky, které mají povzbuzující účinek.
Znalost nežádoucích reakcí
U některých lidí užívajících léky proti štítné žláze se mohou vyskytnout závažné nežádoucí účinky a je důležité, abyste byli pozorní případné příznaky. Na rozdíl od léků na hypotyreózou, které v podstatě nahrazují hormony, které vaše tělo již nevytváří, léky proti štítné žláze nesou větší riziko nežádoucích účinků a nežádoucích účinků.
Mezi nejběžnější patří:
- Toxicita jater: Příznaky jaterní toxicity zahrnují bolest břicha, tmavé močení, žloutenku (nažloutlé zbarvení kůže a bělma očí) a jílově zbarvené stolice.
- Agranulocytóza (nízká hladina bílých krvinek): Symptomy mohou zahrnovat horečku a další příznaky infekce, jako je bolest v krku, kašel, bolesti s močením a bolesti hlavy.
Pokud užíváte léky proti štítné žláze, je důležité se vyvarovat blízkého kontaktu s nemocnými a udržovat si aktuální informace o imunizacích.
Slovo od DipHealth
Abyste získali plný užitek z léčby štítné žlázy, je důležité, abyste učinili kroky popsané výše, abyste se ujistili, že skutečně užíváte správnou drogu a že se dostane do krevního oběhu, kde může vykonávat svou práci.
Pokud se necítíte dobře, jako vaše léky na štítnou žlázu pracují, přehodnoťte, jak užíváte lék a zda se mohou vyskytnout interakce.Pro ty, kteří jsou hypotyreózní a na samotný levothyroxin, může někdy pomoci přidání léku T3. U druhých může být přepnutí na přírodní vysušené štítné žlázy.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
-
Garber J, Cobin R, Gharib G et al. Pokyny klinické praxe pro hypotyreózu u dospělých: Sponzorováno Americkou asociací klinických endokrinologů a Americkou asociací štítné žlázy. Štítná žláza. 2012; 22 (12): 1200-1235. dva: 10.1089 / your.2012.0205
-
De Carvalho, G., Paz-Filho, G., Mesa Junior, G. a H. Graf. Léčba endokrinní nemoci: úskalí na náhradní terapii pro primární a centrální hypotyreózu u dospělých. Evropský žurnál endokrinologie. 2018, 178 (6): R231-R244.
-
Samarasinghe, S., Meah, F., Singh, V. a kol. Biotinová interference s rutinními klinickými imunologickými testy: porozumět příčinám a zmírnit rizika. Endokrinní praxe. 2017. 23(8):989-998.
-
Skelin, M., Lucijanic, T., Amidzic Karic, D. a kol. Faktory ovlivňující gastrointestinální absorpci levothyroxinu: přehled. Klinická terapie. 2017. 39(2):378-403.
Jak nakupovat a správně používat kondomy
Je to všechno velmi dobré a dobré, aby vám někdo řekl, že musíte použít kondom, pokud budete mít sex, ale není to tak jednoduché.
Jak používat inhalátor Bronchodilator správně
Učení, jak používat bronchodilatanci pro vaše chronické obstrukční plicní onemocnění, je důležité a trvá jen málo praxe, jak to udělat správně.
Jak užívat perorální léky správně
Nejčastějším způsobem, jakým lidé užívají léky, je ústní (ústní). Perorální léky mohou být spolknuty, umístěny pod jazyk, aby se rozpustili nebo žvýkaly.